Anatomia da Pelve Feminina Flashcards
1) PAREDE ABDOMINAL > Camadas da Parede
- Pele
- Subcutâneo (Fáscia de Camper - areolar/ Fáscia de Scarpa - lamelar)
- Parede musculoaponeurótica (Bainha do reto + reto/ Oblíquo externo/ Oblíquo interno)
- Fáscia transversal
- Peritônio parietal
1) PAREDE ABDOMINAL > 9 Regiões anatômicas superficiais
- Delimitadas por 2 linhas verticais (continuações das linhas hemiclaviculares) e 2 linhas horizontais (a superior no final dos arcos costais e a inferior na altura das cristas ilíacas)
- Andar superior > Epigástrico e Hipocôndrios direito e esquerdo
- Andar médio > Mesogástrico e Flancos direito e esquerdo
- Andar inferior > Hipogástrico e Fossas ilíacas direita e esquerda
1) PAREDE ABDOMINAL > 3 principais funções da parede abdominal
- Proteção de órgãos abdominais
- Auxílio a musculatura dorsal nos movimentos do tronco e na manutenção da postura ereta
- Estabilização da pelve durante o movimento e o repouso
obs: para realiza-las, a parede apresenta alta resistência com o mínimo de espessura
1) PAREDE ABDOMINAL > Características do músculo Reto
- Músculo de maior extensão na parede abdominal e poligástrico (por apresentar diversos ventres musculares separados por intersecções tendíneas - 3 ou 4 acima da cicatriz umbilical)
- BAINHA DO RETO > Diferente acima e abaixo da linha arqueada
- ACIMA > Anterior (oblíquo externo/ anterior do obliquo interno)/ Posterior (transverso/ posterior do obliquo interno)
- ABAIXO > Anterior (fusão das fáscias dos oblíquos int, ext e do transverso)/ Posterior (fáscia transversal - membrana fibrosa)
Região Vulvoperineal > Limites/ Divisões/ Componentes
- Região losângica entre a sínfise púbica e o cóccix
- Dividida em trígono urogenital I(ant) e trígono anal (post)
- Constituída pelos órgãos genitais externos e assoalho pélvico
Órgãos genitais externos feminino
- Em conjunto são denominados pudendo feminino ou vulva (altamente vascularizada, tem coloração característica que se intensifica ainda mais com hormônios na gravidez)
- Monte púbico (predomínio tec adiposo/ pelos característicos)
- Grandes lábios (pregas cutâneas que delimitam entre sí a rima do pudendo/ pelos espessos em face ext)
- Pequenos lábios (delimitam o vestíbulo da vagina)
- Vestibulo da vagina
- Clitóris (na porção sup dos pequenos lábios/ tem porção exposta (glande) e porção não exposta (corpos cavernosos))
- Hímen
Sinal de Jacquemier-Kluge
- Sinal de Jacquemier > Vulva fica mais azulada e edemaciada
- Sinal de Kluge > mucosa vaginal fica mais violácea
- Evidentes após 8° semana de gestação
Vulva > Suprimento arterial e drenagem venosa/ Inervação
- Artéria pudenda interna (ramo da ilíaca interna)
- Artéria pudenda externa (ramo da femoral)
- Drenagem pelas veias homônimas
- Inervações simpática e parassimpática (resposta motora)
- Inervação somática (responsável pela sensibilidade)
Vestíbulo da vagina > O que pode ser visualizado
- Na parte superior o óstio da uretra
- Na parte inferior o óstio da vagina
- Lateralmente os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares (glândulas de Bartholin)(lubrificação vaginal durante coito)
Perineotomia e Episotomia mediolateral
Para ampliação do canal do parto caso seja iminente a rotura perineal, faz-se:
- Perineotomia > Incisão à partir do óstio da vagina até períneo
- Episotomia mediolateral > Incisão mediolateralmente ao períneo
Hímen
- Membrana de tec conjuntivo que recobre parcialmente óstio da vagina
- Pode ter única pequena abertura ou, ocasionalmente, várias aberturas pequenas (cribriforme) ou, mais raramente, ser completamente fechado (hímen imperfurado)
- Após relação sexual só ficam visíveis apenas pequenos fragmentos (carúnculas himenais)
- Seu rompimento durante a cópula não é doloroso nem causa grande hemorragia (vascularização reduzida)
Assoalho Pélvico > Constituintes
- Diafragma pélvico (profundo) > Levantador do ânus + Isquicoccígeo
- Diafragma urogenital (superficial) > Transverso superficial do períneo + Bulboesponjoso + Isquiocavernoso + Esfíncter externo do ânus
Assoalho Pélvico > Diafragma Pélvico > Constituintes e generalidades
- Levantador do Ânus = Feixes puborretal + pubococcígeo + Íleococcígeo
- Isquiococcígeo (forma de leque/ auxilia o levantador do ânus nas funções de sustentar vísceras pélvicas e no ato de defecar)
obs: Diafragma pélvico não fecha totalmente a pelve > Hiato urogenital é a abertura que permite a passagem dos óstios de uretra, vagina e reto
obs: principais inervações pelos nervos pudendo e perineal/ contribuições dos nervos retais inferiores e ramos perineais do nervo femorocutâneo posterior
Assoalho Pélvico > Diafragma Urogenital > Constituintes
- Transverso superficial do períneo (sustenta vísceras)
- Bulboesponjoso (constrição da uretra e vagina)
- Isquiocavernoso (ereção do clitóris)
- Esfíncter externo do ânus
Órgãos genitais internos femininos
- Ovários
- Tubas uterinas
- útero
- vagina