Protozoários

Question 1

Qual o agente etiológico da doença de chagas?

Answer 1

Trypanosoma cruzi

Question 2

O T. cruzi é um helminto ou protozoário?

Answer 2

Protozoário.

Question 3

Que tipo de doença “ose” é a doença de Chagas?

Answer 3

Zoonose

Question 4

O ciclo biológico do Trypanosoma cruzi é heteroxênico ou monoxênico?

Answer 4

Heteroxênico

Question 5

Quais são os hospedeiros do T. Cruzi?

Answer 5

Hospedeiro invertebrado (triatomíneo - barbeiro);
Hospedeiro vertebrado
(homem e alguns outros mamíferos).

Question 6

O Trypanosoma cruzi passa por duas fases de multiplicação em seus hospedeiros. Conceitue-as.

Answer 6

Fase de multiplicação intracelular (no hospedeiro vertebrado);
Fase de multiplicação extracelular (no hospedeiro invertebrado)

Question 7

Sabemos que um vetor é um artrópode, molusco ou outro veículo que transmite o parasita entre dois hospedeiros. Qual o vetor do T. cruzi e qual o tipo (biológico ou mecânico)?

Answer 7

O vetor do T. cruzi é o seu hospedeiro invertebrado (triatomíneo - barbeiro). Ele é um vetor biológico pois o T. cruzi se multiplica nele.

Question 8

Quais são os reservatórios do T. cruzi?

Answer 8

Mamíferos selvagens e domésticos
(tatu, gambá, rato..etc)

Question 9

Quais são as formas evolutivas do Trypanosoma cruzi?

Answer 9

Amastigota
Epimastigota
Tripomastigota
Esferomastigota (no estômago do hospedeiro invertebrado)

Question 10

Qual organela especial é encontrada em todas as formas evolutivas do T. cruzi?

Answer 10

Cinetoplasmo. Um tipo de mitocôndria diferenciada com DNA

Question 11

No hospedeiro vertebrado do Trypanosoma cruzi, em quais locais encontramos as formas evolutivas amastigota e tripomastigota?

Answer 11

Amastigota (dentro das células);
Tripomastigota (extracelular, presente no sangue circulante)

Question 12

Quais as formas infectantes do T. cruzi em vertebrados?

Answer 12

amastigotas e tripomastigotas

Question 13

Os tripomastigotas sanguíneos apresentam variações morfológicas, quais são elas?

Answer 13

Delgados ou largos

Question 14

Qual a diferença de tropismo celular entre tripomastigota delgado e largo?

Answer 14

Os delgados parasitam durante a fase aguda de preferência as células do sistema mononuclear fagocitário (SMF) do baço, fígado e medula óssea.
Os de forma larga tem preferência por células musculares lisa, cardíaca e esquelética.

Question 15

Como são chamados os tripomastigotas delgados em relação ao seu tropismo celular?

Answer 15

Macrofagotrópicas

Question 16

Como são chamados os tripomastigotas largos em relação ao seu tropismo celular?

Answer 16

Miotrópicas

Question 17

Qual tipo de tripomastigota é predominante no início da infecção do hospedeiro vertebrado, delgada ou larga?

Answer 17

Delgada. Quando ainda não há imunidade humoral específica contra o parasito. Essa forma depois é substituída pela larga na fase mais tardia da infecção e são menos sensíveis a anticorpos.

Question 18

Amastigotas, epimastigotas e tripomastigotas interagem com células do hospedeiro vertebrado. Qual a única forma evolutiva não consegue se desenvolver e se multiplicar nessas células?

Answer 18

epimastigotas

Question 19

A forma infectante do tripomastigota é chamada de?

Answer 19

tripomastigota metacíclico

Question 20

Explique como ocorre o ciclo biológico do T. cruzi no Hospedeiro vertebrado

Answer 20

(1) O tripomastigota metacíclico liberado nas fezes e urina do vetor penetra pelo local da picada do vetor que estava realizando hematofagismo e entram nas células do SMF da pele ou das mucosas;
(2) Dentro das células, ocorre transformação dos tripomastigotas metacíclicos em amastigotas e essas se multiplicam por divisão binária simples longitudinal;
(3) Ainda dentro das células, as amastigotas se diferenciam em tripomastigotas. Há então rompimento da célula parasitada e liberação dos tripomastigotas caindo no interstício e depois na corrente sanguínea.
(4) Na corrente sanguínea os tripomastigotas podem infectar outra células e continuar o ciclo biológico, serem destruídas por mecanismos imunológicos ou serem ingeridas por triatomíneos durante a hematofagia para cumprir seu ciclo extracelular.

Question 21

Os tripomastigotas podem parasitar qualquer célula. Na fase aguda da infecção, qual célula tem maior chance de adesão?

Answer 21

Macrófago.

Question 22

Na fase aguda da infecção do hospedeiro vertebrado pelo T. cruzi a parasitemia é alta ou baixa.

Answer 22

A parasitemia é alta, podendo causar morte do hospedeiro, principalmente crianças. Na fase crônica, com desenvolvimento de resposta imune eficaz, a parasitemia é menor.

Question 23

Explique como ocorre o ciclo biológico do T. cruzi no Hospedeiro invertebrado.

Answer 23

(1) O triatomíneo - barbeiro - se infecta com o tripomastigota presente na corrente sanguínea do hospedeiro vertebrado durante a hematofagia;
(2) No estômago do babeiro, as formas tripomastigotas se diferenciam em esferomastigotas;
(3) No intestino do barbeiro, as esferomastigotas dão origem a dois tipos de epimastigotas: (1) as longas, que não se multiplicam e nem se diferenciam em tripomastigotas; (2) E as curtas, que irão se multiplicar por divisão binária simples longitudinal e se diferenciar em tripomastigota metacíclico (infectante) na ampola retal e então serem liberados nas fezes e na urina do barbeiro.

Question 24

Quais são os mecanismos de transmissão do T. Cruzi?

Answer 24

1. Transmissão pelo vetor (mecanismo de transmissão que tem maior importância epidemiológica - forma infectante presente nos dejetos do vetor que entra no local da picada quando esse realiza hematofagia;
2. Transfusão sanguínea (segundo mecanismo de importância epidemiológica);
3. Transplante;
   4.Transmissão congênita;
4. Acidente laboratorial;
5. Transmissão oral;
   7.Coito.

Question 25

Cite as características da fase aguda da doença de Chagas

Answer 25

• Pode ser sintomática (aparente) ou assintomática (inaparente), sendo a última mais frequente.
• Sinal de Romanã (penetração do T. cruzi na conjuntiva);
• Congestão conjuntivial;
• Chagoma de inoculação (penetração do T. cruzi na pele);
• Edema localizado e generalizado;
• Linfadenia generalizada;
• Febre;
• hepatomegalia;
• esplenomegalia;
• insuficiência cardíaca;
• perturbações neurológicas.

Question 26

Caracterize o sinal de Romaña característico da Doença de Chagas:

Answer 26

Edema bipalpebral unilateral

Question 27

A fase aguda sintomática da doença de Chagas predomina em qual faixa etária? Quais os riscos?

Answer 27

Mais comum na primeira infância, levando à morte cerca de 10% dos casos, devido principalmente a meningoencefalite e a insufiência cardíaca.

Question 28

Existem algumas manifestações mais raras da Doença de Chagas que acometem principalmente crianças, como perturbações neurológicas e insuficiência cardíaca. De onde surgem essas alterações?

Answer 28

Ocorre devido à meningoencefalite e miocardite aguda difusa.

Question 29

Explique o mecanismo imunopatológico do desenvolvimento da miocardite difusa e da meningoencefalite na fase aguda da Doença de Chagas

Answer 29

As formas evolutivas do parasito dentro da célula podem se degenerar e com ela romper. É liberado no interstício amastigotas, epimastigotas, tripomastigotas (degenerados ou não) e conteúdos intracelulares, gerando uma inflamação aguda focal.
Como o parasita pode infectar qualquer célula, no coração e no encéfalo teremos ninhos do parasita que podem se romper e formar um mosaico antigênico que irá produzir uma resposta inflamatória. O exsudato inflamatório que predomina é de células mononucleadas (linfócitos e macrófagos). A inflamação, de início focal, pode se estender a todo órgão, tornando-se difusa e grave e podendo levar à morte como na miocardite aguda difusa e na meningoencefalite.

Question 30

Por que o coração apresenta-se macroscopicamente aumentado na doença de Chagas?

Answer 30

Devido ao hidropericárdio e a inflamação que acomete simultaneamente os três folhetos (pericárdio, miocárdio e endocárdico), o coração encontra-se globoso, flácido e muito congesto.