NCS

Question 1

V ou F
Rim direito se localiza mais baixo em relação ao esquerdo.

Answer 1

Verdadeiro. Por conta do fígado que o empurra pra baixo

Question 2

O sistema urinário é composto por?

Answer 2

rins, ureteres, bexiga urinária e uretra.

Question 3

V ou F
Os rins são altamente vascularizados.

Answer 3

Verdadeiro. A vascularização é essencial para a formação de urina, envolvendo os processos de filtração, reabsorção secreção e excreção de compostos. O sangue entra pela artéria renal e sai pela veia renal.

Question 4

Qual a posição dos rins?

Answer 4

Os rins estão localizados entre as vértebras T12 e L3, abaixo do diafragma. São órgãos chamados de retroperitoneais (localizados posteriormente ao peritônio), situando-se entre a membrana peritoneal e os músculos e ossos do dorso.

Question 5

Os rins são protegidos por quais estruturas?

Answer 5

Costelas flutuantes e por 3 camadas protetoras: cápsula fibrosa, cápsula adiposa e fáscia renal.

Question 6

Internamente, os rins apresentam duas regiões anatomofuncionais. Quais são elas?

Answer 6

Córtex (mais externo); Medula (mais interna).

Question 7

A medula renal é representada pelo que? Com quais estruturas elas se relaciona?

Answer 7

A medula renal é representada pelas pirâmides renais - A base das pirâmides está voltada para o córtex - O ápice das pirâmides renais é chamado de papilas renais e se conectam aos cálices menores.

Question 8

Os rins desempenham funções que atuam na manutenção da homeostase. Cite 6 delas:

Answer 8

1. Excreção de produtos indesejáveis, como Ureia, creatinina, ácido úrico, toxinas, metabolismo de fármacos, metabólitos de hormônios, urobilinogênio.
2. Regulação do balanço de água e dos eletrólitos, equilibrando as concentrações de soluto e de solvente.
3. Regulação da pressão arterial Regulação a longo prazo (produção de urina - excreção de quantidades variáveis de sódio e água e reabsorção).
4. Regulação do balanço ácido-básico. Quando o pH plasmático está muito ácido, os rins excretam H+ e conservam HCO3-. Quando o pH plasmático está muito alcalino, os rins excretam HCO3- e conservam H+.
5. Secreção de hormônios: os rins secretam eritropoetina que estimula a produção das hemácias e trombopoetina que estimula a formação de plaquetas. Produzem a forma ativa da vitamina D, essencial para a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal e deposição do cálcio nos ossos.
6. Gliconeogênese: estimulada em condições de hipoglicemia.

Question 9

O Corpúsculo renal é formado por?

Answer 9

Glomérulo + Cápsula de Bowman

Question 10

O que o ADH faz no ducto coletor?

Answer 10

Permite a reabsorção de água para o sangue por meio da abertura de aquoporinas.

Question 11

Os rins mantêm os níveis normais de íons e água no sangue através do balanço de que?

Answer 11

Do balanço da ingestão dessas subst com sua excreção/reabsorção na urina.

Question 12

V ou F
Temos cerca de 1 milhão de néfrons em cada rim e 80% deles são justamedulares

Answer 12

Falso. 80% dos nossos néfrons são corticais, presentes quase que completamente no interior do córtex. 20% dos nossos néfrons são justamedulares

Question 13

Qual estrutura dos rins permitem a formação da urina?

Answer 13

Os néfrons

Question 14

Em relação à estrutura do néfron, onde se localizam cada porção dele no córtex e na medula?

Answer 14

Todas as cápsulas de bowman e os túbulos proximais e distais encontram-se no córtex. As alças de Henle e os ductos coletores encontram-se na medula

Question 15

Cite as 5 estruturas do néfron

Answer 15

1. Corpúsculo renal (cápsula de bowman + glomérulo)
2. Túbulo proximal
3. Alça de Henle
4. Túbulo distal
5. Ducto coletor

Question 16

Cerca de 180L de plasma passa nos néfrons a cada dia. *O volume médio de urina que deixa os rins é de aproximadamente 1,5L/dia. Assim, mais de 99% do líquido que entra nos néfrons precisa voltar para o sangue. Por que?

Answer 16

O corpo desidrataria rapidamente.

Question 17

Quais são os 4 processos básicos acontecem nos néfrons:

Answer 17

• Filtração
• Reabsorção
• Secreção
• Excreção

Question 18

Conceitue o processo de filtração nos rins e onde ele ocorre:

.

Answer 18

A filtração é o movimento de líquido do sangue dos capilares do glomérulo para o lúmen do néfron na cápsula de Bowman. Esse líquido, chamado agora de filtrado, é quase idêntico à composição do plasma, exceto que é livre de moléculas grandes e negativas como proteínas.

Question 19

Conceitue o processo de reabsorção nos rins e onde ele ocorre

Answer 19

A reabsorção é o transporte de substancias do filtrado do lúmen tubular de volta para o sangue, através dos capilares peritubulares. Ocorre nos túbulos proximais, distais, alça de Henle e ducto coletor.

Question 20

Conceitue o processo de secreção nos rins e onde ele ocorre

Answer 20

A secreção remove seletivamente moléculas do sangue e as adiciona ao filtrado no lúmen tubular. Ocorre nos túbulos proximais, distais e ducto coletor.

Question 21

A quantidade de qualquer substancia excretada na urina depende do seu manejo ao longo do néfron. Essa quantidade pode ser calculada pela equação:

Answer 21

Quantidade excretada = quantidade filtrada – quantidade reabsorvida + quantidade secretada.

Question 22

Como o sangue chega no córtex renal?

Answer 22

O sangue entra no rim pelas artérias renais. As artérias renais viram artérias menores até formarem arteríolas que penetram no córtex.

Question 23

As arteríolas dos rins formam duas redes de capilares em série. Explique essa formação e porque ela é importante.

Answer 23

Nesse sistema, o sangue flui da artéria renal para uma arteríola aferente. Da arteríola aferente, o sangue flui para a primeira rede de capilares enovelados (glomérulo) e ali é realizada a filtração (parte do sangue se movimenta para o lúmen do néfron). Do glomérulo, o sangue flui para uma arteríola eferente e dela, para a segunda rede de capilares, chamados de peritubulares (cercam o túbulo renal), e tal interação permite os mecanismos de reabsorção e secreção.OBS: Os capilares peritubulares se anastomosam, formando vênulas e veias que direcionam o sangue para fora dos rins através da veia renal.

Question 24

O túbulo renal é formado por quais tipos de células?

Answer 24

por células epiteliais.

Question 25

Explique, de maneira geral, como é o percurso que leva a formação de urina no néfron.

Answer 25

A cápsula de Bowman envolve o glomérulo e seu epitélio está unido ao endotélio do glomérulo. Assim, o filtrado sanguíneo passa dos capilares enovelados diretamente para o lúmen do túbulo renal. Da cápsula de Bowman, o filtrado flui para túbulo proximal. Do túbulo proximal, o filtrado flui para a alça de Henle – que desce até a medula e volta para o córtex. O fluido chega então no túbulo distal e dele parte para o ducto coletor. Os ductos coletores drenam o líquido na pelve renal e o filtrado agora chamado de urina, flui para o ureter rumo à excreção.

Question 26

Qual processo ocorre no corpúsculo renal?

Answer 26

Filtração do sangue em um líquido quase idêntico ao plasma, livre de proteínas, dos capilares glomerulares para o lúmen do néfron.

Question 27

Qual processo ocorre no túbulo proximal?

Answer 27

Reabsorção isosmótica de nutrientes orgânicos, íons e água. Secreção de metabólitos e xenobióticos como a penicilina.

Question 28

Qual processo ocorre na alça de Henle?

Answer 28

Mais soluto é reabsorvido do que água e o filtrado torna-se hiposmótico em relação ao plasma.

Question 29

Qual processo ocorre no néfron distal (túbulo distal + ducto coletor)?

Answer 29

Regulação da reabsorção e secreção de íons e água para o controle do equilíbrio hidroeletrolítico e a homeostasia do pH.

Question 30

Qual porcentagem do débito cardíaco é direcionado aos rins?

Answer 30

20 a 25%

Question 31

V ou F
Os rins retém o que tá sobrando e elimina o que está faltando

Answer 31

Falso. Os rins excretam o que tá sobrando e o que falta ele vai reter

Question 32

O líquido que deixa o ducto coletor é chamado de?

Answer 32

Urina

Question 33

O que faz parte do sangue sair dos capilares glomerulares para a cápsula de Bowman?

Answer 33

A pressão hidrostática plasmática é a força que o sangue exerce na parede dos vasos. Os capilares glomerulares são fenestrados, assim, o sangue se choca contra uma parede porosa, vazando para o lúmen do néfron. Há forças contrárias que empurram o conteúdo para os capilares, mas a resultante direciona o sangue para a cápsula de Bowman.

Question 34

Qual tipo de diabetes altera a relação da cápsula de Bowman com os capilares glomerulares, alterando a filtração e é a principal causa de insuficiência renal crônica?

Answer 34

Diabetes tipo ll

Question 35

As arteríolas desempenham um papel fundamental na contração e no relaxamento do seu músculo liso. Regulando o fluxo sanguíneo que chega nos capilares. Qual a consequência da contração da arteríola aferente que penetra no néfron?

Answer 35

Há o aumento da resistência, que diminui o fluxo sanguíneo para os capilares glomerulares, diminuindo a pressão hidrostática e, consequentemente, a taxa de filtração glomerular (TFG).

Question 36

Qual a consequência da contração da arteríola eferente que deixa a cápsula de Bowman?
.

Answer 36

diminui o fluxo sanguíneo renal, mas retém mais sangue nos capilares glomerulares, aumentando a Ph e a TFG

Question 37

O que ocorre com a pressão arterial capilar, a TFG e o fluxo sanguíneo renal quando a arteríola aferente dilata.

Answer 37

O fluxo sanguíneo renal aumenta, a Ph aumenta e TFG aumenta.

Question 38

Durante uma situação de luta ou fuga, há uma atuação maior do SNAS, que vai causar um aumento da pressão arterial e é um momento na qual não é prioridade do corpo em produzir filtrado ou urina. Nesse momento, o que ocorre com a arteríola aferente?

Answer 38

A noradrenalina causa vasoconstrição da arteríola aferente por meio da ativação do receptor alfa1, reduzindo o fluxo sanguíneo renal e desviando o fluxo para o músculo esquelético, por exemplo.

Question 39

Em casos de desidratação (diarreia, vômitos e exercícios físicos intensos) ou hemorragia, na qual a volemia está baixa e, consequentemente, a pressão, é necessário que haja vasoconstrição da arteríola aferente, para redução do filtrado, pois precisa reter mais água.
Cite um potente vasoconstrictor que atua nas arteríolas aferentes?

Answer 39

A angiotensina ll.

Question 40

A regulação arteriolar tem um potente efeito na retenção ou excreção de líquido no corpo. A vasodilatação da arteríola aferente aumenta ou diminui a produção de urina?

Answer 40

Aumenta.

Question 41

A tendência do sistema circulatório se opor ao fluxo sanguíneo é denominada?

Answer 41

resistência ao fluxo.

Question 42

O fluxo sanguíneo escolhe o caminho de menor ou maior resistência?

Answer 42

De menor resistência. Um aumento na resistência de um vaso sanguíneo diminui o fluxo por ele.

Question 43

V ou F
Fluxo sanguíneo e resistência são diretamente proporcionais.

Answer 43

Falso. São inversamente proporcionais.

Question 44

A resistência é modulada por quais fatores e qual deles tem maior influência sobre ela?

Answer 44

• Comprimento do sistema
• Viscosidade do sangue
• Raio do vaso.
  O principal modulador da resistência na circulação sistêmica é o raio do vaso. Uma pequena mudança no raio de um vaso sanguíneo terá um grande efeito na resistência desse vaso ao fluxo sanguíneo.

Question 45

Em relação à resistência ao fluxo sanguíneo: Quanto maior o comprimento do vaso….

Answer 45

Maior a resistência ao fluxo

Question 46

Em relação à resistência ao fluxo sanguíneo: quanto maior a viscosidade do sangue….

Answer 46

Maior a resistência ao fluxo

Question 47

Em relação à resistência ao fluxo sanguíneo: Quanto maior o raio do vaso….

Answer 47

Menor a resistência ao fluxo

Question 48

Quais são as 5 fases do potencial de ação no miocárdio contrátil?

Answer 48

Fase 0 - despolarização
Fase 1 - repolarização inicial
Fase 2 - platô
Fase 3 - repolarização rápida
Fase 4 - potencial de repouso

Question 49

Explique cada fase do potencial de ação no miocárdio contrátil:

Answer 49

Fase 4: O potencial de repouso de uma célula cardíaca estável é -90mV.
Fase 0: O impulso elétrico originado no nó sinoatrial chega à célula contrátil e abre canais de sódio dependente de voltagem e canais lentos de cálcio dependente de voltagem. O Na+ entra na célula despolarizando-a.
Fase 1: quando os canais de Na+ se fecham, os canais de K+ se abrem, causando efluxo de íon, causando uma rápida repolarização inicial.
Fase 2: os canais lentos de cálcio se abrem totalmente (+cálcio entra na célula) e alguns canais de K+ rápido se fecham. Isso faz o potencial de ação achatar e formar um platô.
Fase 3: fecham-se os canais de cálcio, abrem-se canais lentos de K+, finalizando o platô e dando início à repolarização rápida.

Question 50

Qual o valor biológico do platô do potencial de ação do miocárdio contrátil?

Answer 50

O platô evita a tetania (contração sustentada) no coração. Com o platô, o tempo de disparo do potencial de ação é maior e, consequentemente do período refratário. Sabemos que no período refratário, um novo potencial de ação não pode ser gerado. Dessa forma, o período refratário longo se mantém por quase todo o abalo muscular, assim, há tempo do coração contrair e relaxar para se encher de novo de sangue.

Question 51

Durante a sístole, a pressão no ventrículo e na aorta é alta ou baixa?

Answer 51

Alta. Sendo que a do ventrículo é um pouco maior que na aorta.

Question 52

Durante a diástole, a pressão no ventrículo e na aorta é alta ou baixa?

Answer 52

No ventrículo, que está relaxando, a pressão cai bastante (próxima de zero). Nesse momento, a pressão na aorta é um pouco menor que a da sístole, mas é o suficiente para continuar propelindo o sangue.

Question 53

Cite um nutriente que é filtrado, porém é reabsorvido de maneira muito eficiente no túbulo proximal.

Answer 53

Glicose

Question 54

De modo geral, a força motriz que faz as substâncias serem transportadas do lúmen do néfron para o LEC no túbulo proximal é gerada pelo que?

Answer 54

pela reabsorção ativa de Na+ pela Na+ K+ ATPase. na membrana basolateral do néfron.

Question 55

A composição do filtrado que entra no túbulo proximal é semelhante à composição iônica plasmática. Dessa forma, é necessário usar transporte ativo para criar gradientes de concentração e eletroquímicos. Como ocorre esse transporte?

Answer 55

Devido ao seu gradiente eletroquímico, o Na+ entra nas células tubulares passivamente. De lá, é transportado ativamente através da membrana basolateral para o exterior em troca com o K+ pela bomba de sódio e potássio. A reabsorção ativa de Na+ cria um gradiente elétrico, na qual o lúmen tubular fica mais negativo em relação ao LEC. Assim, os ânions seguem o Na+ - A saída de Na+ e de ânions para o LEC puxa a água do túbulo por osmose. A redução do volume de líquido tubular, aumenta a concentração de solutos, como K+, Ca2+ e ureia, que permaneceram no filtrado. Assim, se o epitélio do túbulo por permeável a eles, os solutos difundem-se para fora do lúmen. Moléculas que necessitem se deslocar contra o gradiente de concentração utilizam transporte ativo primário ou secundário.

Question 56

V ou F

Algumas moléculas como a glicose, aminoácidos e íons utilizam a energia potencial do Na+ que se move a favor do seu gradiente de concentração para saírem do lúmen tubular.

Answer 56

Verdadeiro.

Question 57

Qual região do néfron ocorre a maior parte da reabsorção do filtrado e a regulação do equilíbrio hidroeletrolítico?

Answer 57

A maior parte da reabsorção ocorre no túbulo proximal e uma menor parte no néfron distal. Porém, a reabsorção no néfron distal é finamente regulada, permitindo aos rins reabsorverem seletivamente íons e água de acordo com as necessidades do organismo.

Question 58

Quais são as células presentes no néfron distal que são responsáveis pela manutenção fina do equilíbrio ácido-básico?

Answer 58

Células intercaladas do tipo A e do tipo B

Question 59

Qual a enzima bastante presente nas células intercaladas do néfron distal?

Answer 59

Anidrase carbônica

Question 60

As células intercaladas do tipo A atuam em qual tipo de desequilíbrio ácido-básico?

Answer 60

Acidose

Question 61

As células intercaladas do tipo B atuam em qual tipo de desequilíbrio ácido-básico?

Answer 61

Alcalose

Question 62

Durante uma acidose o que fazem as células intercaladas do tipo A do ducto coletor?

Answer 62

Excretam H+ e reabsorvem HCO3- e K+

Question 63

Durante uma alcalose o que fazem as células intercaladas do tipo B do ducto coletor?

Answer 63

Excretam HCO3- e K+ e reabsorvem H+

Question 64

Quais estruturas no coração dão suporte as valvas atrioventriculares?

Answer 64

Cordas tendíneas e músculos papilares

Question 65

Cite as 5 funções gerais do sistema linfático:

Answer 65

(Reabsorção) Quando o sangue leva os nutrientes para as células, parte do plasma e proteínas extravasa para o interstício e daí é chamado de líquido intersticial. Para evitar o edema, os capilares linfáticos absorvem o excesso de líquido e proteínas que agora passa a se chamar de linfa, através dos filamentos de ancoragem.

(Filtração e imunidade) essa linfa vai para o linfonodo onde é filtrada pelos macrófagos. Dentro dos nossos linfonodos encontramos células de defesa como linfócitos B, T e macrófagos.
(Devolução)
Após a passagem pelos linfonodos, a linfa é conduzida de volta para o sistema cardiovascular pelos ductos linfáticos passando a se chamar novamente de plasma.

Absorção das gorduras do trato gastrointestinal

Question 66

Por que um local inflamado fica inchado?

Answer 66

Numa inflamação, nosso corpo produz histamina, que aumenta a permeabilidade capilar para a passagem de células de defesa. A passagem de líquido também é facilitada, causando edema.

Question 67

O que pode causar edema?

Answer 67

• Drenagem inadequada da linfa; obstrução nos vasos linfáticos -> linfedema;
• Aumento da pressão hidrostática capilar
• Diminuição da concentração de proteína plasmática e consequentemente da pressão coloidosmotica plasmática (desnutrição severa, criança com barrigão)
• Aumento da pressão coloidosmotica intersticial

Question 68

Como ocorre o fluxo da linfa?

Answer 68

O fluxo da linfa sempre é unidirecional porque há valvas que impendem o refluxo.

Question 69

Como a linfa de cada parte do nosso corpo é drenada para os vasos sanguíneos?

Answer 69

Toda a linfa dos membros inferiores, abdome, membro superior esquerdo, pescoço esquerdo, face esquerda desembocam no ducto torácico (atrás do coração) que devolve a linfa para os vasos sanguíneos pela conexão com a veia subclávia esquerda. Toda a linfa da face direita, pescoço direito, mama direita e membro superior direito desembocam no ducto linfático direito que devolve a linfa para os vasos sanguíneos pela conexão com a veia subclávia direita.

Question 70

V ou F
A linfa apresenta hemácias

Answer 70

Falso.

Question 71

Como ocorre o fluxo da linfa através do linfonodos?

Answer 71

A linfa entra pelos vasos aferentes, passa pelo seio subcapsular, depois para os seios peritrabeculares e para os seios da medula. Todas essas estruturas formam um labirinto, essencial para que o fluxo da linfa seja menor e mais lento para que os macrófagos possam filtrá-la com mais eficiência. A linfa sai pelos vasos linfáticos eferentes.

Question 72

Onde estão presentes os folículos linfáticos e as vênulas?

Answer 72

folículos linfáticos estão presentes no córtex externo e no córtex interno temos as vênulas.

Question 73

Podemos encontrar os folículos linfáticos de 2 formas, cite-as:

Answer 73

• Folículo linfoide primário (linfócitos B Naive - virgens)
• Folículo secundário com centro germinativo (linfócitos B ativos - tiveram contato com antígenos).

Question 74

Entre os seios medulares estão presentes os?

Answer 74

cordões medulares

Question 75

Linfócitos B são responsáveis por produzirem?

Answer 75

Anticorpos (imunoglobulinas)

Question 76

Linfócitos T (no córtex interno) TCD4 e TCD8 são responsáveis por?

Answer 76

TCD4 - recrutam mais células. (Recruta mais macrófagos para conter a infeção na mão, por exemplo) TCD8 - células citotóxicas - liberam toxinas nos patógenos
OBS: Os linfócitos T são células de memória, pois reconhecem os antígenos que invadem o nosso organismo, estimulando a ativação dos linfócitos B (dentre outras células) para combate da infecçã

Question 77

Quais são os órgãos linfáticos primários e com o que estão relacionados?

Answer 77

estão relacionados com a produção e a amadurecimento dos linfócitos
- Medula óssea (principal órgão linfático). Linfócito B é produzido e amadurecido na medula óssea.
- Timo. Localizado atrás do osso esterno e na frente do coração
( Linfócito T é produzido na medula óssea e é amadurecido no timo)

Question 78

com o que estão relacionados os órgãos linfáticos secundários?

Answer 78

estão relacionados com a resposta imunológica e a concentração e armazenamento dos linfócitos e macrófagos

Question 79

Quais são os órgãos linfáticos secundários?

Answer 79

Baço (localizado no quadrante superior esquerdo, abaixo do diafragma e atrás do estomago), armazena linfócitos e macrófagos em sua polpa branca, que desempenharão funções imunológicas semelhantes às exercidas pelos linfonodos. Na polpa vermelha, fagocita hemácias e plaquetas defeituosas e gastas. Armazena plaquetas e produz hemácias durante a vida fetal.

• Tonsilas palatinas e faríngeas (amígdalas e adenoides)
  as tonsilas são tipos de nódulos linfáticos (massas de tecido linfático que não estão revestidos por uma cápsula fibrosa) que ficam em regiões de mucosa, sendo também chamados de tecido linfático associado à mucosa (MALT). Nas mucosas intestinais, urinárias e genitais também existe este tipo de nódulo linfático.

GALT: tecido linfático associado aos intestinos. É também é um tipo de nódulo linfático presente nos intestinos delgado e grosso chamados apêndice vermiforme e placas de Peyer.

• Gânglios linfáticos ou linfonodos São dilatações dos vasos linfáticos, que conduzem a linfa e é também o local onde há o combate a infecções; íngua= inchaço dos gânglios quando há alguma infecção

Question 80

Quais estruturas são vias de condução da linfa?

Answer 80

capilares, vasos e ductos linfáticos

Question 81

LINFÓCITOS B e T são tipos de leucócitos __________que ficam concentrados no sistema linfático, produzidos pelas células tronco do tecido linfoide da _____________

Answer 81

Agranulares/medula óssea vermelha

Question 82

Qual a importância das tonsilas faríngeas e palatinas?

Answer 82

As tonsilas são importantes nas respostas imunes iniciais contra partículas inaladas ou ingeridas, pois concentram anticorpos em seu interior e serão a primeira linha de combate contra eventuais infecções alimentares ou respiratórias.

Question 83

O limiar renal de reabsorção da glicose é atingido quando temos 300mg de glicose por 100ml de plasma. O que ocorre quando esse limiar é atingindo?

Answer 83

A glicose filtrada é reabsorvida no túbulo proximal até todos os seus transportadores estarem saturados. Essa saturação ocorre quando a glicose aumento muito no plasma, o que também aumenta sua concentração no filtrado. Nesse ponto, o limiar renal é atingido, e a glicose passa a ser excretada.

Question 84

Quais receptores detectam alteração da osmolaridade?

Answer 84

Osmorreceptores hipotalâmicos

Question 85

Em quais situações há aumento da osmolaridade?

Answer 85

Em casos de perda de água ou ingestão acentuada de solutos

Question 86

O que faz o hipotálamo quando há o aumento da osmolaridade?

Answer 86

os neurônios hipotalâmicos irão secretar ADH na neuro-hipófise que irá conduzi-lo para a corrente sanguínea até atingir o néfron. No ducto coletor do néfron o ADH irá aumentar a reabsorção de água, por meio da abertura das aquaporinas. Há também a ativação do mecanismo da sede.

Question 87

Cite algumas das situações nas quais a pressão sanguínea pode cair

Answer 87

Numa desidratação (diarreia, vômitos, exercícios físicos intensos) hemorragia, entre outros.

Question 88

Explique a ativação do sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Answer 88

Quando a pressão sanguínea cai, as células granulares liberam renina. A renina irá converter o angiotensinogênio produzido no fígado em Angiotensina I. A angiotensina I passa pelos capilares pulmonares e é convertida em angiotensina ll pela enzima ECA (enzima conversora de angiotensina). A angiotensina ll irá: - promover vasoconstrição das arteríolas - ativar o controle cardiovascular no bulbo para aumento da pressão - Estimular o hipotálamo a produzir ADH e desencadear o mecanismo da sede. - Estimular a produção de aldosterona no córtex da glândula supra renal, que irá agir no néfron distal aumentando a reabsorção de sódio e secreção de potássio.

Question 89

Vamos supor que devido à ingestão de muito sal num domingo de churrasco, sua pressão arterial aumentou. Como você é um indivíduo saudável, não precisou ir para a emergência. Quais são os mecanismos homeostáticos de curto e longo prazo que o corpo dispõe para ajustar sua pressão arterial mesmo com a volemia alta?

Answer 89

A curto prazo, o corpo irá promover a vasodilatação e diminuição do débito cardíaco para redução da P.A. A redução definitiva e a longo prazo se dará quando os rins excretarem o excesso de sódio e água.

Question 90

Quais as 3 barreiras de filtração presentes no corpúsculo renal?

Answer 90

O Endotélio capilar (fenestrado) ( Não permite a passagem de células sanguíneas, nem prot negativa) - Lâmina basal (não permite a passagem de proteínas) - Epitélio da cápsula de Bowman (podócitos).

Question 91

Qual força permite a filtração no corpúsculo renal?

Answer 91

pressão de filtração resultante

Question 92

A pressão de filtração resultante é resultado de quais pressões?

Answer 92

1. Pressão hidrostática capilar (pressão que o sangue faz nos capilares glomerulares); 2. Pressão coloidosmótica; 3. Pressão hidrostática criada pelo fluxo na cápsula de Bowman.

Question 93

Conceitue a pressão hidrostática capilar

Answer 93

A pressão hidrostática capilar (Ph) é a pressão que o sangue faz na parede dos capilares glomerulares forçando a passagem de fluido através do endotélio fenestrado.

Question 94

Conceitue a pressão coloidosmotica

Answer 94

É a pressão osmótica criada por proteínas. Como temos uma maior quantidade de proteínas no plasma, a pressão coloidosmótica lá é maior, favorecendo o fluxo de líquido de volta para os capilares.

Question 95

Conceitue a Pressão hidrostática criada pelo fluxo na cápsula de Bowman

Answer 95

A presença de fluido cria uma pressão hidrostática do fluido(Pfluifo) que se opõe ao fluxo de fluido para o interior da cápsula.

Question 96

Escreva a fórmula da pressão de filtração resultante.
.

Answer 96

Ph - pi – Pfluido = Pressão de filtração resultante

Question 97

Conceitue a taxa de filtração glomerular (TFG):

Answer 97

Volume de líquido que é filtrado para a cápsula de Bowman por unidade de tempo;

Question 98

Pelo que é modulada a taxa de filtração glomerular (TFG)

Answer 98

Modulada por: Pressão de filtração resultante (fluxo sanguíneo renal e pressão arterial) e coeficiente de filtração (área de superfície do glomérulo para filtração e permeabilidade entre interface capilar e cápsula de Bowman).

Question 99

V ou F
A TFG é controlada primariamente pela regulação do fluído sanguíneo através das arteríolas renais, ação que é modulada pelo sistema neuroendócrino.

Answer 99

Verdadeiro.

Question 100

V ou F
Uma diminuição da TFG não conserva volume de líquido corporal.

Answer 100

Falso.

Question 101

Quando a pressão cai abruptamente, como numa hemorragia ou desidratação grave, há ativação do sistema nervoso simpático. Nessa situação, cite as ações dos neurônios simpáticos nas arteríolas aferentes.

Answer 101

Os neurônios simpáticos ativam os receptores alfa1 causando vasoconstrição das arteríolas aferentes que diminui a TFG, conservando o volume de líquido corporal.
Estimulam as células granulares da arteríola aferente a secretarem renina.

Question 102

Quando a pressão cai abruptamente, há uma diminuição da TFG. Qual a implicação disso para as células granulares?

Answer 102

As células granulares também são sensíveis à pressão arterial, secretando renina quando a pressão tá baixa. A queda da pressão arterial diminui a TFG e o fluxo de líquido no túbulo distal (menos fluxo de NaCl) Assim, as células da mácula densa da porção ascendente da alça de Henle libera sinais parácrinos para as células granulares secretarem renina.

Question 103

A taxa de filtração da glicose é diretamente ou inversamente proporcional a sua concentração no plasma?

Answer 103

Diretamente

Question 104

V ou F
a taxa de excreção da glicose é zero até o limiar renal ser alcançado

Answer 104

Verdadeiro

Question 105

V ou F a reabsorção da glicose é proporcional à concentração no plasma até o transporte máximo ser alcançado. Depois alcança uma constante.

Answer 105

Verdadeiro

Question 106

Conceitue a secreção

Answer 106

A secreção é a transferência de moléculas do LEC para o lúmen tubular.

Question 107

A secreção, assim como a reabsorção, depende principalmente de que?

Answer 107

De transportadores de membrana

Question 108

Quais compostos orgânicos são secretados no lúmen tubular?

Answer 108

Metabólitos produzidos no corpo e no meio externo, conhecidos como xenobióticos

Question 109

A secreção utiliza transporte ativo ou passivo?

Answer 109

Ativo. Pois move substratos contra o seu gradiente de concentração. Ativo secundário: moléculas orgânicas; ativo terciário: anions orgânicos.

Question 110

A maioria dos compostos orgânicos é secretada através de qual epitélio?

Answer 110

Através do epitélio do túbulo proximal para o interior do lúmen tubular por transporte ativo secundário.

Question 111

V ou F
A secreção torna o néfron capaz de aumentar a excreção de uma substância.

Answer 111

Verdadeiro. Se uma substância filtrada não é reabsorvida, ela é excretada com muita eficácia. Se, no entanto, a substância filtrada para dentro do túbulo não é reabsorvida, e ainda é secretada para dentro do túbulo a partir dos capilares peritubulares, a excreção é ainda mais eficaz.

Question 112

O vômito, ou êmese, é o reflexo pelo qual o trato gastrointestinal se livra de seu conteúdo através da boca. Quais estímulos podem iniciar o reflexo do vomito?

Answer 112

O vômito é um reflexo protetor que remove materiais tóxicos do trato gastrointestinal antes que eles possam ser absorvidos ou quando há um excesso de irritação, hiperdistensão ou hiperexcitacao do trato.

Question 113

O reflexo do vômito é coordenado por um centro de vômito localizado no?

Answer 113

bulbo

Question 114

Quais estímulos podem chegar ao centro do vômito e ativá-lo?

Answer 114

• a estimulação de receptores sensoriais presentes na faringe, esôfago, estômago e partes superiores do intestino delgado. Fibras aferentes vagais e simpáticas conduzem os estímulos para os núcleos do vômito no tronco cerebral.
• Outros estímulos podem chegar ao centro do vômito e causar o reflexo, como dor, estresse emocional, equilíbrio perturbado (carro em movimento ou barco), substâncias químicas no sangue como citocinas e certos fármacos - quimiorreceptores.

Question 115

Qual o mecanismo muscular que permite o vômito?

Answer 115

• Os sinais eferentes (motores) que partem do centro do vômito são conduzidos por alguns nervos cranianos para o trato G.I superior e por nervos vagais e simpáticos para regiões mais distais do trato. Esse sinais provocam uma onda peristáltica retrógrada (antiperistaltismo) que inicia no intestino delgado e move-se para cima, empurrando o conteúdo do trato na direção do estômago . O antiperistaltismo ocorre com a contração do músculo liso. Além disso, o centro do vômito envia sinais através dos nervos espinhais para o diafragma e músculos abdominais. Dessa forma, quando o centro do vômito é estimulado, o antiperistaltismo se inicia, epiglote fecha a traqueia, palato mole fecha a nasofaringe, os músculos abdominais e o diafragma se contraem fortemente aumentando a pressão intragástrica, os esfíncteres esofágicos relaxam e o vômito é expelido.

Question 116

Conceitue a nausea:

Answer 116

A náusea é o reconhecimento consciente da excitação subconsciente da área do bulbo que faz parte do centro do vômito. A náusea pode ser causada por impulsos da irritação do trato gastrointestinal, do mesencéfalo, associados à cinetose ou impulsos do córtex cerebral. Apenas certas partes do centro do vômito se associam à sensação de náusea e nem sempre precedem os vomitos.

Question 117

A motilidade do trato gastrointestinal ocorre pela ___________ e __________ do músculo _________ e é modulada por informações químicas dos _____, dos _____ e dos sinais _____

Answer 117

A motilidade do trato gastrointestinal ocorre pela contração e relaxamento do músculo liso e é modulada por informações químicas dos nervos, dos hormônios e dos sinais parácrinos.

Question 118

As contrações da musculatura lisa do trato gastrointestinal durante uma refeição ocorrem por quais tipos de contrações?

Answer 118

contrações segmentares e do peristaltismo.

Question 119

Conceitue contrações segmentares

Answer 119

As contrações segmentares são contrações do músculo liso gastrointestinal responsáveis pelo mistura do alimento. Ao misturá-lo mecanicamente, quebra-o em partículas menores, aumentando a área de superfície e consequentemente a exposição às enzimas digestórias. Nesse tipo de motilidade, os segmentos do trato contraem alternadamente.

Question 120

Conceitue o peristaltismo

Answer 120

As contrações do peristaltismo são contrações do músculo liso gastrointestinal por ondas progressivas que se movem de uma seção do trato G.I para a próxima, sendo responsáveis por empurrar o bolo alimentar para frente. O bolo alimentar segue para um segmento receptor, onde os músculos circulares estão relaxados.

Question 121

Através dos neurônios entéricos no músculo liso, quais estímulos o SNE recebem do trato para regular a motilidade e secreção?

Answer 121

Distensão, presença de alimento, osmolaridade e acidez, reflexos cefálicos.

Question 122

Quais estímulos as células secretoras do estômago e intestino delgado recebem do trato gastrointestinal para regular a motilidade e secreção?

Answer 122

distensão, presença de alimento, osmolaridade e acidez, reflexos cefálicos. Esses estímulos irão estimular a secreção de peptídeos GI (hormônios do trato), como o CCK e a secretina que ao agir no músculo liso do estômago, reduzindo a motilidade.

Question 123

O sistema nervoso autônomo também pode regular a motilidade gastrointestinal?

Answer 123

Sim. A fase cefálica da digestão envia sinais via parassimpático que farão sinapse no sistema nervoso entérico e, este estimulará o músculo liso. A divisão parassimpática, via nervo vago, estimula a motilidade e simpática normalmente inibe.

Question 124

A COLECISTOCININA (CCK) age no hipotálamo?

Answer 124

Sim. Esse hormonio ativa o centro da saciedade, trazendo sensação de plenitude e perda da fome.

Question 125

V ou F
O tubo digestório apresenta uma parte endócrina e nervosa

Answer 125

Verdadeiro. Produz hormônios que irão agir no SNC, glândulas e outras partes do trato, bem como apresenta neurônios em seu interior que regulam secreção e motilidade..

Question 126

Cite quais são, qual a localização e a função dos plexos nervosos do trato gastrointestinal.

Answer 126

O plexo nervoso submucoso, situa-se dentro da camada submucosa auxiliando secreção de substâncias. O plexo nervoso mioentérico situa-se entre as duas camadas de músculo liso auxiliando a motilidade do trato.

Question 127

A ação dos plexos nervosos sobre o trato gastrointestinal é uma atividade basal. A função do sistema digestivo é estimulada ou inibida quando os plexos sofrem influência de?

Answer 127

O sistema simpático e parassimpático se comunica com os plexos para estimular ou inibir a função dos plexos que sozinhos atuam de maneira basal. OBS: também há comunicação entre plexo mioentérico e submucoso.

Question 128

V ou F
Neurônios sensoriais detectam presença de alimento e conduzem a informação para os plexos e SNA.

Answer 128

Verdadeiro.

Question 129

A atividade elétrica do músculo liso gastrointestinal consiste em dois tipos de onda, quais são elas:

Answer 129

1. Ondas lentas
2. Potenciais em ponta

Question 130

Conceitue as ondas lentas do trato G.I:

Answer 130

As ondas lentas são despolarizações espontâneas no músculo liso GI causadas pelas células de Cajal. OBS: não são potenciais de ação verdadeiros.

Question 131

Conceitue os potenciais em ponta do trato G.I:

Answer 131

Os potenciais em ponta são gerados quando há alguma estimulação por distensão, acetilcolina do plexo, fibras parassimpáticas cranianas do nervo vago e hormônios como a motilina

Question 132

V ou F
A norepinefrina e o simpático hiperpolariza o potencial de membrana, inibindo a motilidade do trato gastrointestinal.

Answer 132

Verdadeiro.

Question 133

A função renal é integrada com a cardiocirculatória para manutenção do volume sanguíneo, pressão arterial e osmolalidade do LEC. Esquematize, de maneira geral, essa integração quando há uma diminuição ou aumento da pressão arterial.

Answer 133

⬇️Volume Sanguíneo -> ⬇️P.A
Sistema cardiocirculatório: ⬆️débito cardíaco ⬆️vasoconstrição -> ⬆️P.A
Comportamento: ⬆️Sede causa ingestão de água -> ⬆️LEC -> ⬆️Pressão
Rins: Conservam H2O

⬆️ Volume Sanguíneo -> ⬆️P.A
Sistema cardiocirculatório: ⬇️débito cardíaco ⬆️vasodilatação -> ⬇️P.A
Rins: Excretam sais e H2O na urina -> ⬇️LEC -> ⬇️P.A

Question 134

Qual a consequência da alteração da osmolalidade do LEC?

Answer 134

Se a osmolalidade do LEC aumenta, por uma ingestão de sal ou desidratação, a água sai das células e elas murcham. Se a osmolalidade do LEC diminui, por conta de ingestão excessiva de água, está entra nas células e elas incham. Alterações inadequadas do volume celular prejudicam a sua função.

Question 135

Uma pequena alteração na pressão arterial, que resulta de uma diminuição ou de um acréscimo do volume sanguíneo, é rapidamente corrigida pelo sistema cardiovascular. Se as mudanças de volume forem intensas e duradouras, qual sistema do corpo irá entrar para regular a homeostasia do volume plasmático e consequentemente da pressão?

Answer 135

Sistema Renal.

Question 136

Para manter um volume constante de água no corpo, a ingestão precisa ser igual à excreção. Sendo assim, qual a principal forma de perda de água pelo corpo?

Answer 136

Dos 2,5 litros de água ingeridos e produzidos metabolicamente pelo corpo, a maior parte - 1,5L - é excretada pela urina. Sendo assim, a principal forma de perda de água é pela urina.

Question 137

Outras perdas de água pelo corpo podem ser significativas, como a sudorese intensa, diarreia, vômitos e hemorragia.
A perda patológica de água rompe a homeostasia de duas formas, quais são elas?

Answer 137

• Diminuição da pressão arterial, diminuindo o fluxo de sangue para os tecidos.
• Se a perda de líquido for hiposmotica em relação ao corpo como na sudorese excessiva, o aumento da osmolalidade altera a função celular.

Question 138

V ou F
Os rins removem o excesso de líquidos através da excreção de água na urina. Quando perdemos grande quantidade de água, os rins não podem reestabelecer o volume perdido, apenas conservam os líquidos. Se um pequeno volume de líquido é perdido, os rins impedem perdas adicionais. Se a perda de líquido é grave, a filtração renal é interrompida.

Answer 138

Verdadeiro.

Question 139

Quando os rins precisam conservar água, a urina é diluída ou concentrada?

Answer 139

Concentrada.

Question 140

Quando os rins precisam eliminar o de excesso de água, a urina é diluída ou concentrada?

Answer 140

Diluída

Question 141

V ou F
Na produção de urina diluída a reabsorção dos solutos ocorre sem que a água os siga por osmose, por uma diminuição da permeabilidade do néfron ao líquido. Já na produção de urina concentrada - as células do ductor coletor e o interstício são hiperosmóticas para reabsorver água pelas aquoporinas sem a necessidade de reabsorver solutos primeiro.

Answer 141

Verdadeiro

Question 142

V ou F
A reabsorção no túbulo proximal é isosmótica. Na alça descendente (na medula) de Henle apenas água é reabsorvida. Na alça ascendente de Henle, apenas solutos são reabsorvidos, sendo assim o líquido que vai para o ducto coletor é hiposmótico.

Answer 142

Verdadeiro

Question 143

V ou F
No túbulo distal, há reabsorção de água e solutos não é variável.

Answer 143

Falso. No túbulo distal, há reabsorção variável de água e solutos, controlados por hormônios. Quando o organismo tem a necessidade de excretar excesso de água, a membrana apical das células do néfron distal não é permeável à água, então o filtrado permanece diluído. Quando há necessidade do corpo conservar água reabsorvendo-a, o epitélio tubular do néfron distal torna-se permeável. O hormônio ADH permite tais células inserirem poros de água (aquaporinas) que faz a água mover-se para o LEC mais concentrado. Vale lembrar que a permeabilidade é variável, dependendo da quantidade de vasopressina. O efeito gradual do ADH depende das necessidades corporais.

Question 144

Antes de iniciar um exercício de corrida de curta distancia, o atleta inspira vigorosamente.
Neste momento:
a) o diafragma se abaixa, as costelas e o esterno se eleva, reduzindo a pressão interalveolar
b) o diafragma, o esterno e as costelas se elevam e pressão dos alvéolos aumenta
c) O diafragma contrai, o esterno abaixa, as costelas abrem-se e a pressão intra-alveolar diminui
d) O diafragma relaxa, o esterno abaixa, as costelas fecham e a pressão infra-alveolar aumenta

Answer 144

a) o diafragma se abaixa, as costelas e o esterno se eleva, reduzindo a pressão interalveolar

Question 145

Fibrose pulmonar é a substituição do tecido pulmonar normal por um tecido cicatricial. É causada por doenças que tem em comum o fato de causarem inflamação na parte terminal dos pulmões (alvéolos) levando à progressiva cicatrização e fibrose pulmonar. Assim, a complacência pulmonar nesta situação:
a) aumenta, elevando o volume inspirado e reduzindo gasto energético
b) reduz, diminuindo o volume de ar inspirado e elevando gasto energético.
c) reduz, elevando o volume de ar inspirado e reduzindo gasto energético
d) aumenta, diminuindo o volume inspirado e elevando gasto energético

Answer 145

b) reduz, diminuindo o volume de ar inspirado e elevando gasto energético.

Question 146

Cláudio foi doar sangue. Apesar de ter medo de agulho aguentou firme e forte. Ao final de sua doação de sangue ele estava feliz pelo ato de altruísmo e sua saturação periférica de O2 estava:
a) menor que antes da doação pois a volemia estava menor
b) maior que antes da doação devido a necessidade mais O2
c) menos que antes da doação devido ao menor gasto de O2
d) praticamente inalterada

Answer 146

d) praticamente inalterada

Question 147

V ou F
No enfisema pulmonar, a destruição dos alvéolos aumenta a área de superfície para
troca de gases

Answer 147

Falso. O efeito irritante de produtos químicos da fumaça
e do alcatrão nos alvéolos ativa os macrófagos alveolares, os
quais liberam elastase e outras enzimas proteolíticas. Essas enzimas destroem as fibras elásticas dos pulmões e induzem
a apoptose das células, degradando as paredes dos alvéolos. O resultado é alta complacência/baixa retração elástica pulmonar com alvéolos maiores, menos alvéolos e menos área de superfície para as trocas gasosas.

Question 148

V ou F
Na fibrose pulmonar, a membrana alveolar mais espessa diminui as trocas gasosas. A perda da
complacência pulmonar pode
diminuir a ventilação alveolar

Answer 148

Verdadeiro

Question 149

V ou F
No edema pulmonar, o excesso de líquido no espaço intersticial
aumenta a distância da difusão, dificultando a troca gasosa.

Answer 149

Verdadeiro

Question 150

V ou F
Na asma, a diminuição da resistência das vias aéreas aumenta a ventilação alveolar

Answer 150

Falso. O aumento da resistência das vias aéreas diminui a ventilação alveolar