Imunização

Question 1

Quais são os dois tipos de imunização?

Answer 1

Passiva e ativa

Question 2

Qual a diferença entre a imunização ativa e passiva?

Answer 2

A imunidade ativa é conferida pela resposta do hospedeiro a um
microrganismo ou antígeno microbiano (por infecção ou vacina) ou , enquanto a imunidade
passiva é conferida pela transferência adotiva de anticorpos ou de
linfócitos T específicos para o microrganismo. Ambas as formas de
imunidade conferem resistência à infecção e são específicas para
antígenos microbianos, mas somente as respostas imunes ativas
geram memória imunológica. A imunização
passiva é também um método útil na medicina por conferir resistência
rapidamente, sem a necessidade de esperar pelo desenvolvimento de uma
resposta imune ativa.

Question 3

Quais são os dois tipos de imunização passiva?

Answer 3

Natural e Artificial

Question 4

Como ocorre a imunização passiva natural?

Answer 4

Anticorpos maternos

Atrevessam a placenta (IgG - proteção contra infecções virais e bacterianas);
Adquiridos durante a amamentação (IgA - proteção contra infecções entéricas)

Question 5

Como ocorre a imunização passiva artificial?

Answer 5

A imunização passiva artificial pode ocorrer pela transferência de anticorpos de um indivíduo imunizado para um indivíduo que nunca encontrou o antígeno. Também há o soro imunorreativo e gamaglobilina atuando como profilaxia pós-exposição a picadas de serpentes, exposição à toxinas e transfusão sanguínea com incompatibilidade de RH

Question 6

Quais são os dois tipos de imunização ativa?

Answer 6

Intencional e Involuntária

Question 7

Como ocorre a imunização ativa intencional?

Answer 7

Ocorre por meio da exposição ao patógeno ou a seus antígenos por meio de vacinas

Question 8

Como ocorre a imunização ativa involuntária?

Answer 8

Ocorre pela infecção do patógeno virulento vivo

Question 9

Quais são as vias de administração de vacinas?

Answer 9

Mucosa Oral/Nasal:
Injeção Intradérmica;
Injeção Intramuscular;
Injeção Subcutânea.

Question 10

A vacina ideal precisa ser?

Answer 10

Imunogênica (gere uma resposta imunológica);
Inócua (Não cause a doença);
Estável (Para não perdê-las);
Econômica (para que todo mundo tenha acesso).

Question 11

O que são adjuvantes?

Answer 11

Substâncias que estão dentro da vacina junto com o patógeno ou um antígeno dele para ampliar a resposta do sistema imune.
Sais inorgânicos

Fosfato de cálcio e Hidróxido de Alumínio, que se depositam no tecido. (Nunca podem ser congeladas).

Produtos de células bacterianas:
Utiliza-se produtos de bactérias bastante imunogênicas para ampliar a resposta, ex: Bordella pertussis (produção de citocinas) (toxoides densaturados tetânicos e diftéricos).

Question 12

Quais fatores influenciam na resposta imune à vacinação?

Answer 12

Fatores intrínsecos do hospedeiro (idade, sexo, genética, comorbidades);
Fatores gestacionais e puérperos;
Fatores extrínsecos como infecções, uso de antibióticos, probióticos, microbiota, imunidade prévia;
Fatores comportamentais e nutricionais (tabagismo, alcoolismo, atividade física, obesidade);
Fatores ambientais (Época do ano, rural ou urbano);
Fatores vacinais (tipo, dose, adjuvante);
Fatores de administração (local da vacina, agulha, calendário).

Question 13

O que é a cadeia de frio?

Answer 13

A logística da vacina, importante para manutenção da potência imunogênica.

Recebimento;
Armazenamento;
Distribuição;
Transporte.

Question 14

Dose x Reforço:

Answer 14

Algumas vacinas vão soroconverter 100% dos pacientes após uma dose, outras não. Sendo necessário doses de reforço. Ex: “primeira dose converte 80%”; ‘’segunda dose converte 90%’’;
Ao longo do tempo, as células de memória vão perdendo viabilidade (perdem a capacidade de responder) daí precisamos do reforço para relembrar o sistema imune.

Question 15

Importância da vacinação:

Answer 15

Quando a maior parte da população é vacinada, elas formam uma espécie de barreira que protege as poucas pessoas que não foram imunizadas das doentes e a disseminação do doença é contida.

Question 16

Qual a importância da vacinação em gestantes?

Answer 16

Uma única intervenção segura, eficaz, de fácil realização e com baixo custo que protege dois ou mais indivíduos.

Question 17

V ou F
O calendário vacinal é estático.

Answer 17

Falso. O calendário vacinal não é estático pois depende da epidemiologia, custos, produção de novas vacinas e estudos;

Question 18

V ou F
Deve haver intervalo de 30 dias entre duas vacinas atenuadas.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Como é feito o desenvolvimento de vacinas?

Answer 19

Feita através de pesquisas:

Desenvolvimento pré-clinico:

• Identificação de antígeno;
• Produção do antígeno;
• Avaliadas as moléculas para a produção da vacina;
• Teste em animais.

Desenvolvimento clínico:
Fases 1, 2, 3 e 4

Fase 1:
Avalia segurança e imunogenicidade. Grupo pequeno de voluntários (20~80) em geral adultos saudáveis. Se a população-alvo é de lactentes ou crianças, o produto deve ser avaliado progressivamente em grupos com maior para menor idade até o primeiro ano de vida.

Fase 2:
Ensaios randomizamos sobre segurança e imunogenicidade, avaliando também as doses. Centenas de participantes.

Fase 3:

Larga escala. Segurança, eficácia no público-alvo e interação com outras vacinas.

Fase 4:

Autorização e disponibilização para a população. O laboratório continua acompanhando os resultados para monitorar a ocorrência dos efeitos adversos.

Question 20

Descreva como se deu a criação do Programa Nacional de Imunizações (PNI)

Answer 20

Foi formulado em 1973 e institucionalizado e regulamentado em 1975.
Tinha o objetivo de coordenar as ações de imunizações que se caracterizavam, até então, pela descontinuidade, pelo caráter episódico e pela reduzida área de cobertura.

Question 21

Em relação ao PNI, em 1977 foi publicado o primeiro calendário nacional de vacinação de rotina, que contou com 4 vacinas obrigatórias no 1º
ano de vida, quais seriam elas?

Answer 21

pólio oral, DTP, sarampo, BCG

Question 22

Em 1980, ocorreu a 1ª Campanha Nacional De Vacinação Contra A Poliomielite, que tinha a meta de?

Answer 22

Meta de vacinar todas as crianças menores de 5 anos em um só dia.

Question 23

Em qual ano o Brasil e mais 37 países receberam certificação da erradicação da pólio selvagem no
continente?

Answer 23

1994

Question 24

Conceitue a vacinação

Answer 24

A vacinação é o processo de estimulação da resposta imune adaptativa (humoral e celular) protetora contra micro-organismos. É um tipo de imunização ativa intencional na qual inocula-se o patógeno ou seus antígenos no indivíduo.

Question 25

Quais os tipos de vacina existentes?

Answer 25

• Vacinas com patógeno vivo atenuado;
• Vacinas inativadas;
• Vacinas de subunidade;
• Vacinas conjugadas;
• Vacinas toxoides;
• Vacinas recombinantes;
• Vacinas de vetor viral;
• Vacinas de ácido nucleico.

Question 26

Como são feitas as vacinas com patógeno vivo atenuado e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 26

Um vírus ou bactéria, por exemplo, passam por um processo de enfraquecimento. A atenuação ocorre pelas passagens em laboratório. A cada passagem em um meio de cultura diferente, o patógeno se adapta àquelas condições e menos adaptado ele vai se tornando para o organismo das pessoas.
Não causa a doença, mas ainda é capaz de infectar. A infecção é subclínica (sem sinais ou com sinais fracos).
Ex:
- BCG (mycobacterium tuberculosis);
- Poliovírus atenuado
oral (Sabin);
- Varíola;
- Febre amarela;
- Sarampo;
- Rubéola;
- Rotavírus.

Question 27

Como são feitas as vacinas com patógeno inativados e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 27

Nas vacinas com patógenos inativados, o agente infeccioso é morto (mais usado é o formaldeído).
Ex:
- Poliovírus inativado injetável (Salk);
- Algumas vacinas para a influenza (gripe);
- Hepatite A.

Question 28

Como são feitas as vacinas de subunidades e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 28

Nas vacinas de subunidades utiliza-se fragmentos dos patógenos, utilizando suas proteínas microbianas e polissacarídeos.
Ex:
- Hepatite B.
Vale lembrar que a vacina contra a hepatite B também é recombinante. . Insere-se parte do DNA que codifica alguma proteína do patógeno em uma bactéria e a bactéria produz a proteína. A proteína então é purificada e usada como vacina.
- HPV.

Question 29

Como são feitas as vacinas conjugadas e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 29

Alguns antígenos de patógenos não induzem uma boa resposta imune e por isso são conjugadas a outras moléculas que induzem aumentam a resposta imunogênica. O antígeno bacteriano (polissacarídeo) é associado com uma proteína desnaturada (tetânicos e diftéricos, por ex)

Ex:
- Haemophilus influenzae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Neiseria meningitidis.

Question 30

Como são feitas as vacinas toxoides e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 30

As vacinas toxoides são feitas a partir de proteínas bacterianas tóxicas inativadas.
Usadas no tétano e na Difteria As proteínas (toxinas) diftéricas e tetânicas são desativadas quimicamente e usadas como vacinas.
Quando o indivíduo imunizado é infectado por essas bactérias, ele já possui anticorpos que são capazes de neutralizar essas toxinas.

Question 31

Como são feitas as vacinas de vetor viral e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 31

O material genético do patógeno é inserido no vetor viral. A partícula viral atenuada é modificada para possuir um gene que codifica uma proteína do patógeno. O vírus atenuado é usado como vacina e ao infectar a célula, entrega o material genético e a proteína é produzida
Vírus da dengue (o vírus da febre amarela atenuado possui o gene do vírus da dengue. Como há 4 sorotipos do vírus da dengue, a vacina é constituída por 4 vetores da febre amarela)
Vacina covid-19 da astrazeneca utiliza o adenovírus como vetor viral.

Question 32

Como são feitas as vacinas de vacinas de ácidos nucleicos
e quais doenças podem ser prevenidas com ela?

Answer 32

DNA ou RNA contém genes de um patógeno que codificam proteínas dele, que são produzidas, gerando uma resposta imune contra essas proteínas
As vacinas de DNA precisam converter primeiro em mRNA, já as de RNA já traduz direto. Como o RNA é instável, ele é envolto em uma cobertura lipídica.

Question 33

Qual tipo de imunidade é adquirida pela vacina BCG?

Answer 33

Resposta de anticorpos