Órgaos Linfoides - D2

Question 1

Diferencie os órgãos linfoides primários dos secundários e cite exemplos

Answer 1

Órgãos linfoides primários são aqueles onde as células do sistema imune são criadas e maturadas. Ex: Medula óssea e timo.

Os linfócitos B e T são produzidos na medula óssea vermelha, sendo que B é maturado na própria medula e T é maturado no timo.

Órgãos linfoides secundários são aqueles responsáveis por armazenar as células de defesa e pela resposta imunológica. Ex: linfonodos, baço, MALTs.

Question 2

Qual a localização do timo?

Answer 2

Atrás do esterno logo à frente do coração.
posterior ao manubrio do esterno (mediastino superior) e anterior ao pericardio fibroso (anterior do mediastino inferior)

Question 3

Qual a estrutura do timo?

Answer 3

O timo é formado por dois lóbulos grandes e outros lóbulos menores que se separam por trabéculas. Os lóbulos menores consistem de uma região medular (mais clara) e uma região cortical (mais escura). O timo é envolvido por uma cápsula fibrosa de tecido conjuntivo denso que penetra no interior do órgão formando as trabéculas.

Question 4

Conceitue os timócitos

Answer 4

Os timócitos são linfócitos T imaturos encontrados no timo

Question 5

Qual o papel das células reticulares epiteliais do timo?

Answer 5

Irão selecionar os timócitos que amadurecerão em linfócitos T imunocompetentes. Secretam hormônios tímicos que irão permitir a maturação

Question 6

Qual o papel dos macrófagos do timo?

Answer 6

Irão fagocitar os timócitos (linfócitos T imaturos) que não foram selecionados pelas células reticulares epiteliais para maturação. Além de testar linfócitos T já maduros para garantir que eles serão imunocompetentes (sejam capazes de distinguir antígenos estranhos dos antígenos do próprio corpo).

Question 7

No corte histológico do timo, quem é mais escuro: medula ou córtex?

Answer 7

córtex, por conta de uma maior disseminação de linfócitos T. A medula tem menos linfócitos.

Question 8

Por que o timo testa linfócitos T e impede alguns de caírem na circulação?

Answer 8

Os linfócitos recém-amadurecidos testados pelo timo são os linfócitos autorreativos, que pela recombinação genética irão reconhecer antígenos próprios e se caírem na circulação, irão atacar as nossas células que expressam esses antígenos.

Question 9

O que acontece após a maturação dos linfócitos B e T?

Answer 9

• Após serem maturados, irão passar o resto da vida em um processo de recirculação, ou seja, são liberados na circulação e passam o resto da vida circulando pelos locais onde vai ser mais provável deles encontrarem os antígenos para qual eles são específicos, que são justamente os órgãos linfoides secundários: como os linfonodos, baço, MALT e tecido linfoide cutâneo.

Question 10

Conceitue os linfonodos

Answer 10

Os linfonodos são órgãos linfoides secundários espalhadas por todo o corpo. São formados por uma dilatação dos vasos linfáticos e vão conter células de defesa, sendo os locais principais de encontro dos antígenos com os linfócitos.

Question 11

De maneira geral, onde vai ocorrer a resposta contra antígenos provinientes de uma infecção tecidual? Por quê?

Answer 11

De maneira geral, a resposta contra antígenos que infectaram um tecido vai ocorrer nos linfonodos, uma vez que nosso sistema linfático drena todos os tecidos do nosso corpo, formando a linfa. Se há algum patógeno ou antígeno nos tecidos, ele também vai ser drenado. No caminho do sistema linfático, vão existir vários gânglios linfáticos (linfonodos) por onde a linfa com os antígenos irá passar e onde também estão os linfócitos amadurecidos, que irão fazer o combate. Sendo assim, os linfonodo atuam como intermediários do encontro entre antígenos teciduais e linfócitos.

Question 12

Explique como ocorre a circulação dos linfócitos pensando nos linfonodos

Answer 12

1. Um tecido periférico foi invadido por um microorganismo. O microorganismo pode chegar sozinho no linfonodo ou fagocitose por uma célula dendrítica ou macrófago, todos ocorrem pela drenagem linfática que leva o antígeno para dentro do linfonodo através do vaso linfático aferente;
2. Quando o linfócito interage com o antígeno no qual ele é específico, ele se ativa e sofre o processo de expansão clonal e sai do linfonodo através do vaso linfático eferente e via ducto torácico cai na circulação sanguínea. Pela circulação sanguínea, os linfócitos chegam ao tecido infectado por quimiotaxia das quimiocinas (tipo especial de citocinas) produzidas no local da infecção. Antes de ser ativado, o linfócito tem atração pelas quimiocinas produzidas pelo linfonodo, circulando entre um e outro procurando os antígenos pelo qual ele é específico. Quando ativado, o linfócito apresenta receptores para as quimiocinas produzidas por células de defesa (como macrófagos) no local da infecção.
3. Antígenos que chegam soltos ao linfonodo são reconhecidos por linfócitos B, que se ativam e diferenciam em plasmócitos. Os plasmócitos não são atraídos para os locais da infecção, mas produzem anticorpos que são liberados na corrente sanguínea e chegam até o tecido lesado. Linfócito T não reconhece antígeno diretamente, é necessário apresentação por células dendríticas, por exemplo. O linfócito T precisa reconhecer o antígeno pelo menos duas vezes: no linfonodo e no tecido infectado.

Question 13

Como ocorre o fluxo da linfa através do linfonodos?

Answer 13

A linfa entra pelos vasos aferentes, passa pelo seio subcapsular, depois para os seios peritrabeculares e para os seios da medula. A linfa sai pelos vasos linfáticos eferentes.

Question 14

Onde estão situadas os linfócitos T e B dos linfonodos?

Answer 14

Linfócitos T estão no córtex interno com as vênulas e Linfócitos B estão no córtex externo na forma de folículos

Question 15

V ou F
Temos mais linfócitos T nos linfonodos e mais linfócitos B no baço.

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Entre os seios medulares dos linfonodos estão presente os?

Answer 16

Cordões medulares

Question 17

No corte histológico dos linfonodos quem é mais escuro: seios medulares ou cordões medulares?

Answer 17

Cordões medulares

Question 18

Conceitue o baço

Answer 18

O Baço também é um órgão linfoide secundário, ou seja armazena células de defesa e também é responsável por respostas imunológicas assim como os linfonodos, ou seja, ele é um ponto de encontro intermediário entre linfócitos e antígenos. Contudo, como o baço está estritamente ligado à circulação sanguínea, ele vai ser mais responsável por combater antígenos que estejam dentro da circulação sanguínea, agindo como um filtro do sangue a antígenos.

Question 19

Qual a localização do baço?

Answer 19

• Hipocôndrio superior esquerdo, entre o 9º e o 11º espaço intercostal;
• Abaixo do diafragma e atrás do estômago.

Question 20

V ou F
O baço apresenta a maior quantidade de tecido linfoide do corpo

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Por qual estrutura o baço é revestido e qual a sua coloração do corte histológico

Answer 21

• Cápsula fibrosa de tecido conjuntivo denso fixada à parede abdominal através do peritônio visceral. Cor rosa no exterior do baço

Question 22

O baço é um órgão linfoide primário ou secundário?

Answer 22

Secundário, sendo responsável por concentrar células de defesa, realizando respostas imunológicas.
É também responsável pela filtragem do sangue.

Question 23

Internamente o parênquima do baço é constituído por dois tipos diferentes de tecidos, conhecidos como…

Answer 23

Polpa vermelha e polpa branca

Question 24

Qual a função da polpa vermelha do baço?

Answer 24

Filtragem do sangue e hemocaterese.
Os macrófagos presentes na polpa vermelha irão fagocitar hemácias e plaquetas defeituosas, gastas ou rompidas, bem como micróbios (bactérias encapsuladas opsonizadas), filtrando o sangue.

Hemocaterese:
Nossas hemácias vivem cerca de 120 dias e ao invés de jogar tudo fora, elas passam por um processo de reciclagem para reaproveitamento do ferro da hemoglobina, uma vez que o ferro é um nutriente difícil de absorver e não são todos os nutrientes que o contém.

Question 25

A polpa branca do baço é constituída por qual tipo de tecido e qual sua função?

Answer 25

É constituída de tecido linfoide, desempenhando funções imunológicas semelhantes às dos linfonodos, porém a resposta ocorrerá nos antígenos pelo sangue, uma vez que captura antígenos oriundos da corrente sanguínea iniciando as respostas adaptativas, muitos plasmócitos estão localizados no baço, então há uma grande produção de anticorpos; manda todas as células de defesa e anticorpos para a circulação.

• Os anticorpos produzidos no baço são essenciais para proteção contra bactérias encapsuladas como a pneumococo (causadora de pneumonia), a meningococo (causadora de meningite bacteriana) e a Haemophilus Influenzae do tipo B (causadora de doenças do trato respiratório superior e inferior), que são protegidas por uma cápsula que impedem o sistema complemento de agir e não apresentam tantos receptores para ativar outras células a fazerem a fagocitose, então meio que passaram despercebidas. Os anticorpos são usados para marcar essas bactérias, que são então fagocitadas também em sua maioria no próprio baço. Pessoas que por algum motivo não tenham o baço ou que por algum motivo ele não funcione mais, tem um risco muito elevado de infecção por essas bactérias e sepse. Devem ser vacinados!

Question 26

V ou F
O baço não é dividido entre córtex e medula

Answer 26

Verdadeiro. O parênquima é dividido entre polpa vermelha e polpa branca.

Question 27

V ou F
O sangue entra no baço pela artéria esplênica e após ser filtrado sai pela veia esplênica para o retorno venoso

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

O que dá sustenção ao parênquima do baço (polpa vermelha + polpa branca)

Answer 28

Estroma de fibras reticulares

Question 29

V ou F
Na polpa vermelha encontramos sinusóides esplênicos e cordões esplênicos

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

V ou F

Na vida fetal a hematopoiese é feita pelo baço, já na vida adulta é pela medula óssea vermelha

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

Conceitue as trabéculas do baço e sua coloração no corte histológico

Answer 31

As trabéculas são invaginações da cápsula fibrosa de tecido conjuntivo denso para dentro do baço para suportar tecidos sanguíneos. No corte histológico do baço, elas tem coloração rosa.

Question 32

Qual a localização e a cor da polpa vermelha no corte histológico

Answer 32

Está entre os folículos linfoides da polpa branca e as trabéculas. Coloração: manchas roxas.

Question 33

O que encontraremos na polpa branca do baço e coloração de cada um no corte histológico

Answer 33

• Nódulo/folículo linfoide com um centro germinativo constituído de linfócitos B ativos. Tem cor mais clara e normalmente fica próximo da arteríola central;
• Bainhas linfoides periarteriolares com linfócitos T que circundam a arteríola central; A coloração é roxo escuro.

Question 34

V ou F
A polpa branca normalmente envolve a arteríola central e essa apresenta coloração rosa no corte histológico

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

Entre a polpa branca e vermelha temos uma região chamada de? o que ela faz?

Answer 35

Zona marginal, com muitos macrofagos e células apresentadoras de antígeno que também fazem a filtragem do sangue.

Question 36

V ou F

O baço é extremamente vascularizado, armazena uma boa quantidade de sangue e num choque hipovolêmico ele joga o sangue na circulação para compensar.

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

V ou F

O baço é um órgão que mais se parece uma gelatina dentro de um fino saco. Num trauma abdominal que rompa o baço, ele deve ser retirado pois não há como sutura-lo.

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Qual dos seguintes aspectos não é uma função do baço?

(A) Vigilância e resposta imune
(B) Reciclagem de componentes do sangue para posterior reutilização
(C) Remoção de patógenos e matéria estranha do sangue que flui através de seus seios
(D) Local de produção de eritrócitos no adulto

Answer 38

Letra (D).

Question 39

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Abundante em eritrócitos e em macrófagos

Answer 39

Polpa vermelha

Question 40

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Forma bainhas ao redor de artérias

Answer 40

polpa branca

Question 41

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Compõe ~75% do volume esplênico

Answer 41

Polpa vermelha

Question 42

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Altamente vascularizado com vazamentos capilares e seios venosos

Answer 42

Polpa vermelha

Question 43

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Filtra e remove eritrócitos envelhecidos e defeituosos

Answer 43

Polpa vermelha

Question 44

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Consiste em agregações de linfócitos e macrófagos

Answer 44

Polpa branca

Question 45

A afirmação abaixo descreve a polpa vermelha ou a polpa branca?

Armadilha patógenos como parte da resposta imunológica

Answer 45

Polpa branca

Question 46

Qual a forma do baço?

Answer 46

Oval

Question 47

Em qual hipocôndrio o baço está situado

Answer 47

Hipocôndrio esquerdo

Question 48

O baço apresenta duas faces, quais são elas

Answer 48

Face visceral (côncava, onde situa-se o hilo);
Face diafragmática (convexa).

Question 49

Em qual face está situado o hilo esplênico?

Answer 49

Face visceral

Question 50

V ou F
O baço está localizado no hipocôndrio esquerdo na posição da linha axilar média em sentido posterior

Answer 50

Verdadeiro

Question 51

O baço se relaciona com alguns órgãos, quais são eles?

Answer 51

• Anteriormente com o estômago (face visceral);
• Posteriormente e superiormente com o diafragma (FD);
• Medialmente com o rim esquerdo (FV);
• Inferiormente com flexura esquerda do cólon (FV).

Question 52

A irrigação do baço é feita através de qual artéria?

Answer 52

Artéria esplênica (ramo do tronco celíaco)

Question 53

A drenagem venosa do baço é feita por qual veia?

Answer 53

Veia esplênica, que se anastomosa com a veia mesentérica superior, formando a veia porta.

Question 54

Qual a inervação do baço?

Answer 54

Parassimpática - Nervo vago
Simpático - Nervos esplênicos do plexo celíaco

Question 55

Além de dar suporte aos vasos sanguíneos, o que as trabéculas do baço fazem?

Answer 55

Dividem o parênquima em compartimentos incompletos

Question 56

V ou F
Na face visceral/medial do baço, encontramos o seu hilo, local onde há a entrada da arteria e veia esplênica, vasos linfáticos e nervos

Answer 56

Verdadeiro