Protéinurie Flashcards
Vrai ou faux: une petite quantité de protéines dans l’urine est normale.
Vrai ( le glomérule laisse passer une petite quantité de protéines et en réabsorbe après, mais une petite quantité peu rester)
Quels sont les trois mécanismes physiopathologiques de la protéinurie?
Par débordement («overflow»)
Par dommage glomérulaire
Par dommage tubulaire
Comment un débordement («overflow») cause-t-il une protéinurie?
Quantité anormalement élevée de petites protéines plasmatiques = filtrées au glomérule = capacité de réabsorption tubulaire maximale est atteinte = protéines restent dans l’urine
Comment un dommage glomérulaire cause-t-il une protéinurie?
Glomérule endommagé = trop poreux = toutes les protéines du sang peuvent passer
Comment un dommage tubulaire cause-t-il une protéinurie?
Dommage au tubule = diminution de la réabsorption des protéines normalement filtrées
Quels types de protéines retrouve-t-on surtout dans une protéinurie…
a) par overflow
b) par dommage glomérulaire
c) par dommage tubulaire
a) petite protéines
b) albumine > globulines
c) globuline > albumine
Choisis le bon mot:
La mesure de la protéinurie avec le bâtonnet est une mesure semi- (quantitative/qualitative) et est (peu/grandement) affectée par le degré de concentration de l’urine.
Semi-quantitative
Grandement
La mesure de protéinurie avec le bâtonnet est-elle une méthode très sensible?
Non: elle produit beaucoup de faux positifs
Vrai ou faux: la mesure de la protéinurie avec le bâtonnet est la méthode de choix pour le suivi d’un patient qui est déjà connu pour une protéinurie.
Faux: car varie en fonction de la concentration de l’urine et est semi-quantitative.
Vrai ou faux: le bâtonnet réagit à toutes les sortes de protéines dans le sang.
Faux: ne réagit qu’à l’albumine
Nomme deux situations où le bâtonnet produit des faux négatifs dans la mesure de la protéinurie.
1) Quantité d’albumine trop petite, mais quand même anormale (microalbuminémie)
2) Présence de protéines autres que l’albumine
Quelle maladie peut causer une protéinurie, sans toutefois que cela soit détecté par le bâtonnet (faux négatif)? Comment?
Le myélome multiple (cancer des plasmocytes)
La protéinurie est due non pas à de l’albumine, mais à des chaines légères d’immunoglobulines = puisque le bâtonnet ne réagit qu’à l’albumine, le résultat sera un faux négatif
Vrai ou faux: le bâtonnet est la méthode usuelle de dépistage de la protéinurie.
Vrai
Quelle est la méthode standard de quantification de la protéinurie?
La précipitation par acide sulfo-salicylique
Comment est effectuée la précipitation par acide sulfo-salicylique?
Mesure la quantité de toutes les protéines urinaires sur collecte de 24 h ou échantillon
Quand faut-il effectuer une correction de la quantification de la protéinurie?
Quand on effectue la précipitation par acide sulfo-salicylique sur un échantillon (plutôt que sur une collecte de 24 h)
Lorsqu’on mesure la protéinurie sur un échantillon, on mesure également la ______ pour corriger le degré de dilution de l’urine.
Créatinine urinaire
Qu’est-ce que le ratio P/C?
(protéinurie / jour) ÷ (créatininurie / jour)
À l’état physiologique, l’excrétion urinaire de créatinine est de combien pour une femme? Pour un homme?
Femme: 10 à 12 mmol
Homme: 12 à 16 mmol
Vrai ou faux: l’excrétion de créatinine varie en fonction de la concentration de l’urine.
Faux
Comment mesure-t-on la protéinurie quotidienne d’un patient à partir de son ratio P/C?
Ratio P/C x créatinurie/jour = protéinurie / jour
Vrai ou faux: la quantité de protéine contenue dans l’urine varie en fonction de la concentration de l’urine.
Faux
Quel est le ratio P/C normal?
10
Vrai ou faux: la méthode de détection de la microalbuminurie est très sensible.
Vrai
