Cancer urothélial Flashcards
Qu’est-ce que l’incidence?
Nombre de nouveaux cas diagnostiqués par 100 000 personnes par an
Quelle est l’incidence estimée du cancer urothélial?
17 / 100 000
Le cancer urothélial touche ____ homme(s) pour ____ femme(s).
3 hommes pour 1 femme
Chez l’homme, le cancer urothélial est classé en ____ position des cancers.
4ième
Chez la femme, le cancer urothélial est classé en ____ position des cancers.
9ième
L’urothélium est la muqueuse qui tapisse les structures anatomiques suivantes: les _____, les _____ , les ______ , la ______ et la ______ .
Calices
Bassinets
Uretères
Vessie
Partie proximale de l’urètre (a/n de la prostate chez les hommes)
Quels sont les facteurs de risque du cancer urothélial?
Exposition professionelle
Tabac
ATCD de radiothérapie pelvienne
Certains médicaments
Inflammation chronique
Prédisposition génétique
Acides aristolochiques
Lors d’une exposition professionnelle, quelles molécules peuvent être des facteurs de risque du cancer urothélial?
Amines aromatiques (colorants, industrie du plastique et du caoutchouc)
Hydrocarbures aromatiques polycycliques (industrie de l’aluminium, fonderie d’acier et de fonte, ramonage, revêtements routiers)
La consommation de tabac augmente de ___ à ____ fois les risques de cancer urothélial.
2 à 4 fois
Nomme un médicament qui est un facteur de risque du cancer urothélial.
Cyclophosphamide (agent de chimiothérapie)
Quel pourcentage de paraplégiques avec des sondes vésicales vont développer un cancer de la vessie? Quel pourcentage de ces cancers sera de type squameux?
2 à 10% des paraplégiques
80% seront de type squameux
Nomme une maladie parasitaire qui peut être un facteur de risque du cancer urothélial et le pays endémique associé.
Schistosomiase urinaire en Égypte
Quel syndrome prédispose au cancer urothélial?
Syndrome de Lynch
Nomme des produits contenant des acides aristolochiques et ainsi pouvant être des facteurs de risque du cancer urothélial.
Herbes chinoises
(néphropathie des Balkans est aussi due à des acides aristolochiques)
Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente du cancer urothélial?
Hématurie macroscopique ou microscopique
Quelles sont les manifestations cliniques du cancer urothélial?
Hématurie
Symptôme irritatifs de la vessie
Autres:
- douleurs lombaires
- œdème des membres inférieurs
- masse pelvienne
- perte de poids, douleurs osseuses ou abdo (à un stade avancé)
Des _________ sont souvent retrouvées chez les patients ayant un carcinome in situ ou une tumeur infiltrante de la vessie.
Envies fréquentes et urgentes
Quelles sont les méthodes diagnostiques du cancer urothélial?
Cytologie urinaire
Cystoscopie
Choisis les bons mots:
La cytologie urinaire est (très/peu) spécifique: il y a (souvent/rarement) des faux négatifs.
Très
Rarement
À quoi ressemble une cytologie anormale?
Cellules urothéliales ont des noyaux plus gros et plus denses
Quel type d’imagerie permet de visualiser une tumeur urothéliale dans la vessie?
Cystoscopie
Quel type d’imagerie permet de visualiser une tumeur urothéliale dans l’uretère ou le bassinet?
Urétéroscopie
Quel est le traitement initial du cancer vésical?
Résection transurétrale
Quels sont les objectifs de la résection transurétrale?
Déterminer le stade de la maladie
Offrir une procédure thérapeutique
Quel pourcentage des cancers de la vessie sont des carcinomes de l’urothélium?
95%
Lors du diagnostic, quel pourcentage des cancers urothéliaux sont….
a) superficiels?
b) infiltrants?
a) 75%
b) 25%
Les tumeurs Ta, T1 et CIS sont des cancers _____ alors que les tumeurs T2 et T3 sont des cancers ______ .
Superficiels
Infiltrants
Comment qualifie-t-on un cancer “d’infiltrant”?
Lorsqu’il infiltre le muscle de la vessie
Les cancers infiltrants sont à risque de métastase des _____, du ____, des ______ et des _____ .
Ganglions
Foie
Poumons
Os
Chez tous les patients, on fait une _______ lors du diagnostic de cancer urothélial.
TDM abdomino-pelvienne
Si la tumeur est infiltrante, quels examens d’imagerie peut-on faire en plus?
TEP scan
TDM thorax
Scintigraphie osseuse
(à cause du risque de métastases)
Quel est le traitement des tumeurs urothéliales non infiltrantes?
Résection trans urétrale
Suivi par cystoscopie et cytologie urinaire
Quel est le traitement des tumeurs urothéliales infiltrantes?
Cystectomie radicale
Lorsqu’il y a des métastases:
- chimiothérapie
- immunothérapie
- radiothérapie
