Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Système urinaire (exam 2) > Lithiases urinaires > Flashcards

Lithiases urinaires Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: “calcul urinaire”, “lithiase urinaire”, “urolithiase” et “pierre au rein” sont tous des synonymes.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: les lithiases urinaires sont un problème fréquent.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la prévalence des lithiases urinaires?

A

2-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel pourcentage des patients ayant des lithiases urinaires auront des récidives…
a) à 1 an?
b) à 10 ans?

A

a) 10%
b) 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs de risque intrinsèques des lithiases urinaires?

A

Hérédité
Sexe
Race
Âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Un antécédent familial positif de lithiases urinaires augmente le risque de _____ fois.

A

25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Les lithiases urinaires touchent ____ homme(s) pour ____ femme(s).

A

3 hommes pour 1 femme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux: les blancs sont moins touchés par les lithiases urinaires que les noirs et les asiatiques.

A

Faux: c’est l’inverse (Blancs > noirs et asiatiques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quel âge y’a-t-il un pic d’incidence de lithiases urinaire?

A

40-60 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les facteurs de risque extrinsèques des lithiases urinaires?

A

Climats et saisons
Apport en liquide
Diète
Occupation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Choisis les bons mots:
L’incidence des lithiases urinaires est accrue en (été/hiver) et en zone (tropicale/nordique).

A

Été
Tropicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Choisis les bons mots:
Si l’apport en liquide augmente, le volume urinaire quotidien (augmente/diminue) et l’incidence des lithiases urinaires (augmente/diminue) .

A

Augmente
Diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel type de diète augmente le risque de lithiases urinaires?

A

Apport riche en purines (viandes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment l’occupation peut être un facteur de risque de lithiases urinaires?

A

Si occupation est dans température ambiante chaude, avec bcp de sudation et peu d’hydratation = diminution de la diurèse quotidienne = augmentation du risque de lithiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les quatre principales étapes de la formation d’une lithiase?

A

Sursaturation
Cristallisation
Agrégation
Rétention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pourquoi la première étape de la formation d’une lithiase est-elle la sursaturation?

A

Car c’est un état nécessaire à la précipitation éventuelle d’un sel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que la cristallisation?

A

Précipitation d’un sel et formation de structure cristalline + croissance progressive de la grosseur des cristaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels constituants de l’urine inhibent la cristallisation?

A

Citrate
Magnésium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce que l’aggrégation?

A

Accolement physique de cristaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux; seulement les cristaux de la même nature peuvent s’agréger.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel rôle joue la rétention dans la formation de lithiases urinaires?

A

L’urine stagne = les cristaux restent à l’intérieur du système excréteur = permet d’atteindre une taille importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les quatre types de calculs urinaires? Quels sont leurs proportions?

A

Oxalate de calcium (70-80%)
Acide urique (5-10%)
Struvite / lithiase d’infection (10%)
Cystine (1-2%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles anomalies métaboliques favorisent la formation de calculs d’oxalate de calcium?

A

Hypercalciurie
Hyperoxalurie
Hypocitraturie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les anomalies métaboliques qui causent des calculs d’acide urique?

A

pH urinaire qui reste acide de façon persistante
volume urinaire faible
hyperuricosurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Choisis le bon mot: L'incidence des calculs d'acide urique est en (augmentation/diminution).
Augmentation
26
Pourquoi l'incidence des calculs d'acide urique est-elle en augmentation?
Augmentation de l'obésité et de diabète mellitus type II Apport alimentaire trop riche en purines (viande)
27
Choisis le bon mot: Les lithiases de struvite sont plus fréquente chez (l'homme/la femme).
La femme
28
À quoi sont associés les calculs de struvite?
Infections urinaires chroniques causées par des bactéries produisant de l'uréase
29
De quoi sont composés les calculs de struvite?
Cristaux de phosphate-ammonium-magnésium
30
À quoi ressemblent les calculs de struvite? Pourquoi?
Coralliforme = épouse les contours des voies urinaires
31
Quelle est la cause des calculs de cystine?
Désordre héréditaire autosomal récessif = défaut de réabsorption tubulaire d'acides aminés (cystine, ornithine, lysine, arginine)
32
Parmi ces acides aminés mal réabsorbés dans un désordre héréditaire, lesquels sont insolubles dans l'urine? a) cystine b) ornithine c) lysine d) arginine
a)
33
Lesquels de ces calculs urinaires sont radio-opaques (visibles au RX simple)? a) Oxalate de calcium b) Acide urique c) Struvite / lithiase d'infection d) Cystine (1-2%)
a) et c)
34
Quels sont les modes de présentation possible des lithiases urinaires?
Colique néphrétique Hématurie Infection urinaire Découverte fortuite
35
Quelle est la présentation clinique la plus classique d'un calcul urétéral?
Colique néphrétique
36
Décris la douleur d'une colique néphrétique.
Unilatérale Début brutal, très intense, en coup de poignard Loge rénale Irradiation de la douleur selon le niveau d'obstruction Aucune position confortable
37
Quels sont les symptômes associés à la colique néphrétique?
Nausées et vomissements Iléus paralytique Envies fréquentes d'uriner
38
Quels sont les mécanismes qui causent la douleur de la colique néphrétique?
Obstruction subite du flot urinaire (quand l'urolithiase migre subitement dans l'uretère) Hyperpression en amont de l'obstruction (car le rein continue à produire de l'urine) Contractions spastiques de l'uretère
39
Quels sont les 3 zones de rétrécissement d'un uretère normal? À laquelle l'uretère a le plus faible calibre?
Jonction urétéro-pyélique Croisement avec les vaisseaux illiaques Jonction urétéro-vésicale (là où l'uretère a le plus petit calibre)
40
Quelles autres pathologies peuvent être mimées par la douleur d'une colique néphrétique?
Pathologies vertébro-musculaires Problèmes vésicaux ou annexiels (trompe-ovaire) Appendicite Diverticulite Cholécystite Pancréatite
41
Vrai ou faux: seulement les urolithiases peuvent causer des coliques néphrétiques.
Faux: autres étiologies peuvent (ex: caillot, inflammation d'un autre organe à proximité), tant qu'elles mènent à une obstruction rapide du flot urinaire
42
Vrai ou faux: l'hématurie causée par les lithiases urinaires est souvent accompagnée d'autres symptômes.
Faux: souvent, aucun autre symptôme associé
43
Habituellement, les lithiases causant des hématuries seulement sont localisées dans le ______ ou le _____ .
Calice Bassinet
44
Explique l'hématurie causée par des urolithiases.
Les lithiases sont dans le calice ou le bassinet = pas d'obstruction du flot urinaire, mais inflammation et frottement = saignements
45
Qu'est-il important de faire en présence d'hématurie causée par une urolithiase?
Éliminer autres causes d'hématurie (cancer)
46
L'infection urinaire causée par une urolithiase peut être _____ ou ______ .
Chronique ou récidivante
47
Quel type d'urolithiase est associé aux infections urinaires?
Struvite
48
Quel est souvent le seul signe présent d'une urolithiase de struvite?
Infection chronique ou rebelle aux antiobiotiques
49
De quoi peut se compliquer une obstruction urétérale?
Pyélonéphrite (infection du rein)
50
Vrai ou faux: la pyélonéphrite est équivalente à un abcès, car l'urine est contaminée en amont de l'obstruction.
Vrai
51
Pourquoi est-il urgent de drainer le rein obstrué lors d'une obstruction urétérale compliquée d'une pyélonéphrite?
Car l'évolution vers un état de choc septique est rapide
52
Quelle sont les deux façons de drainer le rein obstrué?
Cathéter double J Néphrostomie
53
Vrai ou faux: le calcul vésical a la même physiopathologie que la lithiase rénale.
Faux: elle est associée à une mauvaise vidange vésicale et une stase urinaire
54
Quels sont les symptômes d'un calcul vésical?
Symptômes irritatifs: Brûlure mictionnelle Mictions fréquentes Douleurs pelviennes Hématurie Symptômes obstructifs: Jet urinaire interrompu
55
Quels examens biologiques sont demandés lorsqu'on suspecte une urolithiase symptomatique?
SMU-DCA (sommaire/microscopie + culture des urines) - pour noter hématurie microscopique et éliminer infection urinaire Dosage de la créatinine - pour évaluer la fonction rénale
56
Quels types d'imagerie médicale peuvent être utilisés lorsqu'on suspecte une urolithiase symptomatique?
RX de l'abdomen Échographie TDM sans contraste intraveineux
57
Quel examen d'imagerie est le meilleur pour l'investigation d'une urolithiase symptomatique? Pourquoi?
TDM sans contraste intraveineux: - on y voit tous les types de calculs - bonne évaluation du diagnostic différentiel
58
Pourquoi n'utilise-t-on pas de contraste lorsqu'on investigue pour une urolithiase symptomatique?
Car l'iode devient blanc au TDM = pourrait masquer des calculs
59
Chez quels individus fait-on un dépistage d'un problème métabolique?
Individus récidivistes d'urolithiases
60
Quelles sont les complications des lithiases urinaires?
Douleurs incoercibles Infection urinaire / urosepsis Insuffisance rénale aiguë Insuffisance rénale chronique
61
Quelle est la solution aux douleurs incoercibles des lithiases urinaires?
Narcotiques en continu
62
Quelle est la solution à l'urosepsis qui peut survenir en complication des lithiases urinaires?
Double J ou néphrostomie
63
Chez qui les lithiases urinaires peuvent-elles causer une insuffisance rénale aiguë?
Patients avec... - Insuffisance rénale chronique préexistante - Un seul rein
64
Dans quelles occasions une lithiase urinaire peut-elle causer une insuffisance rénale chronique?
Lorsqu'il y a une obstruction persistante non-identifiée; - Calcul coralliforme - Lithiase urétérale non-traitée
65
Quelle est la règle d'or concernant les patients qui ont des complications des lithiases urinaires?
Ils nécessitent un traitement chirurgical définitif: ils ne sont pas candidats au traitement conservateur
66
Comment est effectuée une néphrostomie percutanée?
Anesthésie locale Voie antégrade, directement dans un calice en passant à travers la paroi et le parenchyme rénal
67
Comment est placé un Double J?
En salle d'opération (anesthésie ou sédation) Voie rétrograde par approche endoscopique
68
Quels sont les principes généraux du traitement des lithiases urinaires?
1. Prise en charge de l'épisode aigu 2. Prévention d'une récidive
69
Quel pourcentage des patients avec des lithiases urinaires recevront le traitement... a) conservateur? b) chirurgical?
a) 80% b) 20%
70
Comment prend-on en charge l'épisode aigu d'un patient avec une urolithiase symptomatique?
1. Contrôle de la douleur = narcotiques et AINS 2. Confirmer le diagnostic = éliminer autre étiologie + TDM abdomino-pelvien sans contrastre 3. Éliminer une complication associée 4. Évaluer si le patient est candidat pour le traitement conservateur
71
Quelles sont les conditions pour qu'un patient soit un candidat pour le traitement conservateur?
Patient bien soulagé avec l'analgésie orale Absence de complications Expulsion spontanée anticipée (lithiase < 6 mm)
72
En quoi consiste le traitement conservateur des lithiases urinaires symptomatiques?
Analgésie Thérapie médicale favorisant l'explusion (agent alpha-bloquant) Filtration des urines par le patient (pour analyser la pierre) Hydratation normale Ré-évalutation par imagerie 3-4 semaines plus tard si lithiase non expulsée
73
Vrai ou faux: si après 4 semaines de traitement conservateur la lithiase n'a pas été explusée, on attend encore 2 semaines.
Faux: après 4 semaines, il n'y a pas de bénéfice à attendre plus longtemps et cela peut même endommager la fonction rénale
74
Quelles sont les indications chirurgicales pour le traitement d'une lithiase urinaire?
Complications Calcul coralliforme ou lithiase de gros volume (> 6 mm) Échec du traitement conservateur Rein unique
75
Quelles sont les types de chirurgie possibles pour le traitement de lithiases urinaires?
Drainage du rein (double J ou néphrostomie percutanée) Lithotripsie par onde de choc extra-corporelle Urétéroscopie avec fragmentation de la lithiase Nephrolithotomie percutanée
76
Quels sont les principes généraux de la prévention de récidives d'urolithiases?
Hydratation +++ Diminuer la consommation de sel Diminuer l'apport en purine (viande, volaille, poisson) Apport adéquat en calcium + traitement spécifique si anomalie métabolique

Système urinaire (exam 2) (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions