Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Termin 9 - Gyn & Obstetrik > Preventivmedel - handout, internetmed, gynbok > Flashcards

Preventivmedel - handout, internetmed, gynbok Flashcards

1
Q

Vilka preventivmetoder anses vara e__xtremt effektiva för att förhindra graviditet?

A
  • Implantat =p-stav
  • Sterilisering (manlig säkrare än kvinnlig)
  • Hormonspiral, kopparspiral (IUD = intrauterine device)
  • P-spruta (Långverkande. Gestagen injiceras var tredje månad)

(Lägst Pearl index högst upp, dvs säkrast metod högst upp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka preventivmedel anses vara hyfsat effektiva för att förhindra graviditet?

A
  • Mellandoserat gestagenpiller
  • P-plåster
  • P-ring
  • Kombinerat p-piller

(Lägst Pearl index högst upp, dvs säkrast metod högst upp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka preventivmedel är inte särskilt effektiva för att förhindra graviditet?

A
  • Pessar (med spermiedödande gel)
  • Kondom
  • Avbrutet samlag
  • Naturlig familjeplanering (undvika samlag vid ovulation)
  • FemCap2 (nån slags pessar-liknande gummigrej. Googla och glöm den)
  • Spermicider

(Lägst Pearl index högst upp, dvs säkrast metod högst upp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fördel med att använda barriärmetoder (tex kondom, pessar)?

A
  • Skyddar mot vissa STDs (pessar: ej HIV)
  • Har inga systemiska biverkningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nackdelar med att använda barriärmetoder?

A
  • Failure rate 20%
  • Kräver ett aktivt beslut varje gång det ska användas (kondom måste sättas på och pessar måste sättas in osv) minskar spontaniteten i sexet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nämn några östrogenmedierade effekter vid användning av P-piller?

A
  • Illamående
  • Spända bröst
  • Vätskeretention (pga minskad Na-utsöndring)
  • Förbättrad lipidprofil (mer HDL och mindre LDL)
  • Ökad trombosrisk

(3 översta är absolut vanligast)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn några gestagenmediarede effekter av P-piller?

(Gestagen är samma sak som progesteron)

A
  • Ökad aptit, viktökning, akne (androgena effekter)
  • Trötthet
  • Humörpåverkan (och depression pga lägre 5HT)
  • Minskat libido, Fett hår, Benkramper
  • Dåliga lipidförändringar (Mindre HDL och mer LDL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Absoluta kontraindikationer för P-piller? 7st

A
  • Anamnes på egen, eller hereditet hos förstagradssläkting för, arteriell eller venös tromboembolism (Hjärtinfarkt, stroke, DVT)
  • Diabetes med kärlkomplikationer (riskfaktor för arteriell trombos)
  • Migrän med aura (slaganfallsrisk)
  • Aktiv leversjukdom
  • Hormonberoende cancerformer: bröst, genitalia
  • Pågående eller tidigare bröstcancer
  • Olaga blödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Positiva hälsoeffekter med att använda P-piller?

A
  • Minskad menstruation (dysmenorrhe) och mindre järnbrist
  • Mindre mensvärk
  • Halverad risk för endometriecancer och ovariecancer. Minskad risk för tarmcancer.
  • Minskad PID och minskad ektopisk graviditet
  • Minskad acne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Relativa kontraindikationer för p-piller?

A
  • Ålder > 35 år i kombination med riskfaktorer för arteriell eller venös tromboembolism (obesitas, diabetes, rökning, hypertoni).
  • Epilepsi (läkemedel minskar effekt av p-piller)
  • SLE (ökar trombosrisk och risk för skov)
  • Antibiotika (Rifampicin: minskar effekt av p-piller)
  • IBD (ökar trombosrisk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska du göra när en kvinna (som står på p-piller) behöver genomgå en större kirurgi eller ska gipsas?

A
  • Sätt inte ut p-piller
  • Sätt in trombosprofylax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med Pearl-Index när man pratar om preventivmedel och dess säkerhet?

A

Antal procent kvinnor som upplever en oönskad graviditet det första året med metoden.

Pearl Index delas upp i “typisk/vanlig användning” och “perfekt användning”. Tex kondom: 2% upplever en oönskad graviditet om den används perfekt medan 18% upplever en oönskad graviditet om den används som vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Vad består kombinerade p-piller av?
  2. Mini-piller består av?
A
  1. Gestagen och östrogen
  2. Gestagen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad styr om ett p-piller är östrogen- respektive gestagendominerat?

A

Typ av gestagen, mängden östrogen är ungefär samma i olika p-piller.

Olika typer gestagen:
Andra generationen - uttalat antiöstrogena. (Tex Levonorgestrel som har stark affinitet till androgenreceptorn)

Tredje generationen - mindre antiöstrogena

(Finns även en 4e generation och andra nya p-piller som ej kan klassas in i dessa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gestagen spelar störst roll avseende graviditetsskyddet vid p-piller-intag. Hur verkar gestagen?

A
  • Hämning av FSH (follikelstimulerande hormon) och därmed ägglossningen
  • Förtätning av cervixsekretet, vilket därigenom blir mer svårgenomträngligt för spermier
  • Proliferationshämning av endometriet, vilket försvårar implantation och gör det mer tunt och lättblödande.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad har östrogenet för verkningsmekanism vid intag av p-piller?

A

Stimulera endometriets tillväxt -> kontrollerat blödningsmönster

17
Q

Trombosrisk.
Hur stor risk för trombos har kvinnan i följande situationer:

  1. Normal, frisk
  2. Gravid
  3. Står på p-piller
A
  1. 1/10 000.
  2. 13/10 000. 13 ggr ökad risk.
  3. 2-4/10 000. Ca 3 ggr ökad risk.
18
Q

Du har förskrivit p-piller till en kvinna. Du vet att hon har en 3 ggr ökad risk att få trombos, men när är risken som störst?

A

De första 3 månaderna

19
Q

Du har förskrivit p-piller till en 20-årig kvinna och efter en månad kontaktar hon dig och säger att hon haft besvär av illamående, bröstspänning, svullnad (vätskeretention) samt huvudvärk. Hon vill fortsätta använda p-piller.

Vad gör du?

A

Typiska östrogena symtom.

Dock är detta oftast övergående inom 3-6 månader, om så inte är fallet får man byta till mer gestagenprofilerade p-piller.

20
Q

Vid ökad trombosrisk eller östrogena biverkningar kan man byta till gestagena metoder. Nämn 4 stycken.

A
  • Hormonspiral
  • Lågpotent:
    • Mini-piller (glömskemarginal 3h)
  • Medelpotent:
    • Östrogenfritt p-piller (Cerazette, glömskemarginal 12h)
    • P-stav (Nexplanon, 3 år)
  • Högpotent:
    • P-spruta (var 3e månad)

(Desto mer högpotent desto större gestagena effekter: hämmad ovulation, tunt endometrium, tätare cervixsekret)

21
Q

20-årig kvinna med ändrat blödningsmönster sedan hon fick mini-piller. Vad gör du?

A

Detta är vanligt förekommande när man byter till gestagena metoder.

Vid småblödningar ska man dock tänka på: complience och genital infektion (tex klamydia)

22
Q

En 27-årig kvinna fick p-stav för en månad sedan. Hon har sedan dess upplevt ett svängande humör och minskad sexlust. Hon har även haft ett par småblödningar.

Vad ska du göra?

A

Typiska gestagena symtom

  • Avvakta 3-6 månader, symtomen brukar klinga av.
  • Annars byte till ett gestagenpreparat med mindre potens, kombinerade p-piller eller annan typ av preventivmedel.
23
Q

Är följande påståenden angående spiraler sant eller falskt.

  1. Ökar inte risken för STD.
  2. Kan sättas in när som helst i menscykeln.
  3. Användaren byter den var 5e år.
A
  1. Sant
  2. Sant.
  3. Falskt: byts av barnmorska/gynekolog och kräver inget speciellt av användaren.
24
Q

Hur verkar kopparspiraler?

A

Koppar

  • Främmandekroppsreaktion -> försvårar befruktn.
  • Toxisk effekt på spermier & ägg.
  • Minskad rörlighet på spermierna
25
Q

Hur verkar hormonspiraler?

A

Hormon

  • Gestageninnehållande hölje -> tunt endometrium och tätare cervixsekret
  • Ovulation oftast bibehållen
26
Q

Vilken typ av spiral är säkrast; koppar eller hormon?

A

Hormon (lika säker som sterilisering att jämföra med koppar som är lika säker som kombinerade p-piller och medelpotenta gestagener).

27
Q

Hur verkar akutpreventivmedel?

A

Hämmar ovulation (innehåller högpotent gestagen).

28
Q
A

Termin 9 - Gyn & Obstetrik (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions