Normal graviditet Johan Flashcards
Vad kan utgöra en risk för extrauterin graviditet?
Tidigare PID som resulterat i ärrbildning och “fickor” i tuba
Vilka veckor omfattas av Första trimestern?
1-13
Under vilka veckor sker konception?
2+0
Under vilka veckor sker implantation?
3+0
Under vilka veckor sker blastogenesen?
3-5
Under vilka veckor sker embryogenesen?
5-13
Vilka veckor omfattas av Andra trimestern?
13-28
Från vilken vecka startar fosterrörelser?
18
Under vilken vecka befinner sig uterus i navelplan? (viktigt)
20
Från vilken vecka är överlevnad möjlig?
22
15 tecken på graviditet?
- Amenorre (rätt självklar)
- Illamående (pga högt hCG)
- Ömma bröst
- Urinvägarna
- Fosterrörelser
- Trög mage
- Viktuppgång
- Trötthet
- Naglarna (man får spröda naglar)
- Kroppstemperaturen kan öka lite
- Hudförändringar, pigmentering, striae
- Hirsutism
- Brösttillväxt
- Stigande bukomfång
- Pica (det abdsurda driftmönstret att äta murbruk, bananer och annat, man tror att det beror på kalkbrist eller något sånt)
Vad är Chadwick’s sign och när inträffar det?
Vaginalslemhinnan får en “bluish” färg pga kärldilatation.
-Det är ett tecken på graviditet
Vad är Goodell’s sign och när inträffar det?
Övergången mellan cervix och uterus mjukas upp-Det är ett tecken på graviditet
Vad är Piscacek’s sign?
Assymetrisk uterus-Pga att graviditeten sätter sig i ett hörn normalt, vilket ger assymetri vid palpation
Vad är Hegar’s sign?
Mjuk uterus
När kommer förlossningen att ske enligt Naegeles regel?
VP = Senaste mens + 9 mån - 1vDatering görs med ultraljud
Hur förändras följande när en kvinna blir gravid?:
- Hjärtats Slagvolym
- Puls
- Hjärtats minutvolym
- Ökar 25%
- Ökar 20%
- Ökar 40%
Hur många L/min är placentaperfusionen?
0.8 L / min
Vad händer med blodtrycket hos en gravid kvinna?
Sjunker. Pga genereliserad vasodilatation.
Vilket organ belastas hårt under en graviditet och vilket är vanligaste orsaken till svikt i detta organ?
Hjärtat. Invandrarkvinnor som får mitralisstenos pga reumatisk feber.
Vilken typ av blåssljud är vanligt hos gravida kvinnor?
Är det farligt?
Lätt systoliskt blåssljud. Nej inte patologiskt, inga problem.
Vad händer avseende EKG hos en gravid?
Elaxeln vänsterställsd
Hur mycket ökar syrgasbehovet hos en gravid kvinna?
20%
Vilken syrabasbalansrubbning är vanlig hos gravida kvinnor och varför?
Lätt respiratorisk alkalos. Detta pga ökad känslighet för pCO2 och minutventilationen ökar 40% —> vädrar ut CO2
Några viktiga saker avseende njuren som sker vid graviditet? 4st
- GFR ökar 50%-Krea går ner 25%-Tubulär återresorbtion av Na ökar-Renin/angiotensin nivåerna ökar
- Fysiologisk hydronefros
Några viktiga hematologiska förändringar som sker vid graviditet? 9st
- Plasmavolymen ökar 50%
- Erytrocyter ökar 30%
- Fysiologisk anemi (ge inte järntillskott om inte en järnbristanemi föreligger)
- Leukocyter ökar-SR ökar (till kring 30-40)
- Trombocyter sjunker något
- Hyperkoagulering (för att det har varit evolutionärt fördelaktigt att kunna blodstilla vid förlossning, tjockisar riskerar dock att få tromboser)
- Fibrinogen och faktor VII-X ökar
Några viktiga förändringar avseende mag-tarmkanalen vid graviditet? 3st
- Tarmmotoriken går ner
- Magsyreproduktionen går ner-Sfinkterfunktionen går ner (gravida fiser ofta ofrivilligt)
Några viktiga saker avseende skelettet vid graviditet? 2st
- Ryggsmärtor
- Symfysiolys (för att underlätta partus)
Förändringar av metabolismen vid graviditet? 5st
- Ökat energibehov (300kcal per dag)-Ökad insulinresistens
- Ökad fettnedbrytning
- Lättare ketonemi-Ökad basal metabolism
Förändringar avseende sexualitet vid graviditet?
- Ömma bröst-Libido ökad eller minskad
- Trötthet
- Emotionell
Förändringar psykiskt under graviditeten?
Individuell reaktion på graviditetshormoner
Vad behöver man veta kring näringsbehovet hos en gravid?`
Det räcker att man äter vanligt kost. En anorektiker kan behöver tillskott. I övrigt finns det inga studier som visar att man behöver något extra.
Hur mycket ökat vikten under graviditeten?`
Cirka 12 kg fördelat på:-barnet 3,5-fostervatten 2kg-uterus 1kg-brösten 1kg-fett 3kg -vätska 1,5kg
Varför stöts inte fostret bort?
Placentans kapsel uttrycker inget antigen så det blir som en “blank vägg” för immunförsvaret
Hur mycket amnionvätska finns normalt?
800ml
Efter hur många veckor står livmodern vid navelplanet enligt tumregel?
20 veckor