Pressão Arterial - fisiologia Flashcards
Qual a definição de pressão arterial?
Força pulsátil exercida pelo sangue sobre as paredes da aorta durante a sístole e durante a diástole
(outros vasos também tem pressão, porém o da aorta é o mais importante clinicamente)
O que é a pressão sistólica? Ela é igual à pressão ventricular sistólica?
Maior força exercida pelo sangue ejetado pelo VE do coração durante à sistole sobre as paredes da a. aorta.
≅ pressão ventricular sistólica
O que é a pressão diastólica? Ela é igual à pressão ventricular diastólica?
Mesmo que a pressão diastólica no ventrículo seja praticemente zero, o componente elástico das paredes aórticas armazenam energia durante a sistole e exercem pressão sobre o sangue durante à diástole = pressão diastólica
Qual diferença básica entre a pressão arterial e a venosa?
Arterial = pulsátil e com menor amplitude na medida que se afasta da aorta
Venosa = constante
Qual a definição de pressão pulso?
Amplitude da pressão arterial: P pulso = P sistólica - P diastólica
(só existe nas artérias)
Como é calculada a pressão arterial média (PAM)? Qual seu valor normal?
93 mmHg (mais próxima do valor da pressão diastólica pois essa dura mais tempo)
Por que ocorre uma variação da pressão arterial com o avançar da idade?
enrijecimento vascular fisiológico leva um aumento da pressão sistólica
Quais são os três fatores que influenciam diretamente na variação de pressão arterial?
Fluxo (débito cardiaco = vol. sistólico x FC)
Resistência (resistência vascular total)
Cite 5 causas conhecidas de hipertensão.
- Renal: ↓ função renal = ↓ excreção de H20 e Na= ↑ volemia = ↑débito cardíaco = ↑PA
- Hormonal:
- Feocromocitoma: tumor na suprarenal = ↑ adrenalina (↑FC e vasoconstrição)
- Hipertireoidismo
- Aldosterona
- Neurogênica
(95% dos casos têm etiologia desconhecida)
Quais são os três principais sistemas de controle da PA?
Sistemas neurais (curto prazo)
Endócrinos (médio prazo)
Renal (medio-longo prazo)
Quais os neurotrasmissores/receptores e o caminho percorrido pelos estímulos do SN autônomo para regulação cardiovascular?
-
Simpático:
- inerva nós, miocárdio e vasos
- Noradrenalina (efeito mais prolongado)
- Receptores adrenérgicos B1 (ativa canais de Ca do tipo L)
- ↑ FC / ↑ débito cardíaco / vasoconstrição / ↑ PA
-
Parasimpático:
- Inerva nó SA e AV
- Nervo vago
- Acetilcolina (degradação rápida)
- Receptores colinérgicos M2
Os vasos são inervados pelo SN Simpático e pelo Parassimpático?
Não. Os vasos são invervados somente pelo SN Simpático (tônus)
O que é o reflexo barorreceptor?
Barorreceptores na parede do arco aórtico e dos seios carotídeos sinalizam variações de pressão (aumento ou redução de seu rítmo de disparos tônico) ao SNC (bulbo - centro vaso-motor) que realiza feedback negativo por meio do SN autônomo.
Como o SN Simpático influencia na pressão arterial?
-
Vasos:
- ↑ ação simpática = noradrenalina = canais de Ca = m. lisa = estimula vasoconstrição = ↑PA
- Redução da ação simpática = Vasolilatação = ↓PA
-
Suprarrenais:
- ↑ ação simpática = secreção de adrenalina na circulação = ↑ FC = ↑PA
Descreva o funcionamento do sistema renina angiotensina
- ↓PA / ativação simpática / ↓Na
- Aparelho justagromerular (células da região de contato entre a a.aferente e o tubulo distal gromerular tem capacidade de secreção) aumentam a produção Renina
- Renina é uma protease caraz de agir sobre o angiotensinogênio plasmático (produzido pelo fígado)
- Gera angiotensina I
- ECA (enzima conversora de angiotensina) plasmática produzida no endotélio alveolar
- Angiotensina II
- vasoconstrição
- reab. renal de Na e H20
- Aldosterona (reab Na)
- ADH (vasopressina + reab H20)
(redução de Renina pode ocorrer em caso de ↑PA)
