Fisiopatologia das doenças cardiovasculares (geral) Flashcards
Qual o conceito de Edema?
Acúmulo de líquido no espaço instersticial por aumento do fluxo de líquido do meio intravascular para o intestício ou redução do fluxo no sentido contrário.
Quais os quatro mecanismos básicos que podem levar a formação de um edema?
- ↑ pressão hidrostástica capilar (ex: estase sanguínea)
- ↓ pressão oncótica plasmática (ex: síndrome nefrótica, insuficiencia hepárica = perda de albumina)
- ↑ permeabilidade capilar (ex: inflamação)
- obstrução do sistema linfático
Explique qual a fisiopatologia de um edema de origem cardíaca (explique os dois mecanismos que ocorrem em conjunto).
- ↓débito cardíaco =
- ↓ volume arterial efetivo = ativação simpática (SRAA) = ↑ retenção de água e sal
- congestão sistêmica = ↑ pressão venosa
- = ↑ pressão hidrostática no leito capilar
Qual o conceito de hemorragia?
Perda de sangue pelo sistema circulatório para dentro das cavidades ou tecidos do próprio organismo ou para fora dele
Qual a diferença entre as hemorragias do tipo I, II, III e IV?
- I: perda de 15% do volume sanguineo
- II: 15-30%
- III: 30-40%
- IV: > 40% = choque hipovolêmico
Qual a diferença entre as hemorragias do tipo capilar, arterial e venosa?
Qual o conceito de choque?
estado de hipoperfusão dos órgãos que resulta em disfunção celular e morte
Quais são os 3 tipos de choque de acordo com a sua fisiopatologia?
- Choque hipovolêmico (hemorrágico - perde sangue- ou não - perde líquido): redução drástica do volume circulante (> 40%)
- Choque cardiogênico: hipoperfusão tecidual sistêmica secundária à disfunção cardíaca, na ausência de hipovolemia (redução do débito cardíaco)
-
Choque distributivo: resultado de vasodilatação periférica global que leva a redução acentuada da pressão de enchimento capilar, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares
- Séptico (inflamação)
- Anafilático
- Neurogênico (lesão da medula espinal acima do nível torácico superior, grave TCE ou fármacos anestésicos = devido à perda do tônus simpático, a pele é quente e seca)
Como o choque leva a morte celular?
- Hipoperfusão de tecidos vitais
- Redução de O2 tecidual
- Metabolismo anaeróbico
- Aumento de CO2 e lactato
- Declínico da função celular
- Lesão irreversível + morte celular
Qual o conceito de trombose venosa profunda?
formação de coágulo em uma veia profunda, normalmente, de membro inferior (panturilha, coxa) ou pélvica
Quais os três mecanismos principais para a formação de coágulos rm veias profundas (TVP)?
- Estado de hipercoagulabilidade
- Disfunção ou lesão endotelial
- Retorno venoso prejudicado (ex: imobilização)
Quais as princiapais causas de TVP nos MMII e nos MMSS?
- TVP em MMII:
- Retorno venoso prejudicado (pacientes imobilizados)
- Lesão ou disfunção endotelial (pós fraturas de MMII)
- Hipercoagulabilidade (trombofilias)
- TVP em MMSS:
- Lesão endotelial decorrente de cateteres venosos centrais, marca-passos ou uso de drogas injetáveis
Qual o conceito de embolia?
elemento - êmbolo - transportado de outros locais pela corrente circulatória, até se deter em vaso de menor calibre
Quais os 3 tipos de êmbolo?
- sólidos: tromboembolismo,massas neoplasia ou bacterianas, larvas e etc.
-
líquidos:
- Embolia amniótica: líquido amniótico cai na circulação venosa e predispõe à coag. amniótica disseminada (alto teor de trombina)
- Embolia gordurosa: esmagamento ósseo, esteatose hepática intensa, queimadura extensão, inflamação de tecido ósseo ou gorduroso, injeção intravenosa de substâncias oleosas e acompanhando uma embolia gasosa
- gasosos: injeção de ar nas contrações uterinas, perfuração torácica, descompressão abrupta (ex: aviadores, astronautas)
Qual a diferença entre Embolia e tromboembolismo?
Embolia: elemento estranho (êmbolo) na corrente sanguínea transportado por essa até se deter em vaso de menor calibre.
tromboembolismo: êmbolo sólido com origem em trombos com fragmentação ou deslocamento integral de trombos
