Fisiologia Cardiovascular Flashcards
Nomeie:
- Coronária direita
- Coronária descendente anterior esquerda
- Coronária circunflexa esquerda
- Veia cava superior
- Veia cava inferior
- Aorta
- Artéria pulmonar
- Veias pulmonares
Nomeie:
- AD
- VD
- AE
- VE
- Músculos papilares
- Cordas tendíneas
- Válvula tricúspede
- Válvula mitral
- Válvula Pulmonar
Por quê dizemos que o coração é formado por dois sincícios funcionais? Qual a importância fisiológica disso?
As células cardíacas dos atrios (sincício atrial) são conectadas entre si por conexões mecânicas e elétricas para que contraiam ao mesmo tempo. Isso ocorre igualmente com as células dos ventrículos (sincício ventricular).
Sincício atrial e ventricular são separados do tecido fibroso para que possam contrair em momentos diferentes.
Qual o nome das áreas de conexão mecânicas e elétricas entre as células cardíacas? Quais seus componentes?
Discos intercalares:
- Desmossomos
- Junções comunicantes (GAP)
Quais as diferenças (estruturais e funcionais) entre os desmossomos e as junções comunicantes (GAP) que conectam as células cardíacas?
- Desmossomos: conexão mecânica (duas placas circulares, uma em cada célula, de onde partem filamentos que atravessam as membranas plasmáticas e atingem espaço entre as células onde se associam)
- Junções comunicantes (GAP): conexão elétrica/funcional (passagem de íons por dois hemicanais que se conectam através do espaço intercelular)
O que são as fibras musculares e o que as delimita?
Células cardíacas alongadas delimtadas pelo sarcolema (membrana plasmática)
Célula cardíaca = conjunto de miofibrilas = conjunto de sarcômeros (subunidades contráteis)
Quais as duas proteínas contráteis que formam o sarcômero? Qual a diferença entre elas?
Actina: filamento fino mais proximo da linha Z (extremidades do sarcômero)
Miosina: filamento grosso no centro do sarcômero
Como o sarcômero está organizado (bandas e linhas)?
- Linhas Z: delimitam um sarcômero
- Banda I: só filamento fino (actina)
- Banda A: sobreposição
- Banda H: só filamento grosso
- Linha M: proteínas estruturais (meio)
O que são os túbulos T?
Invaginações do sarcolema que permitem que a onda de despolarização cheguem às partes dilatadas (cisternas) do retículo sarcoplasmático e abra rapidamente os canais de Ca2+ (contração)
Qual a importância do cálcio na contração múscular?
Cálcio se liga à troponina, que altera a conformação da tropomiosina. Isso expõe o sítio de ligação para miosina na actina.
Actina e miosina interagem e, usando ATP, deformam a cabeça da miosina, que puxa a actina e aproximam as linhas Z
Quais os três mecanismos que atuam para o relaxamento das fibras cardíacas?
- Cálcio é reabsorvido pelo R. Sarcoplasmático (SERCA - bomba de cálcio do R. Sarcoplasmático)
- Antiporter 3Na-Ca (Na para dentro e Ca para fora)
- Bomba Ca-Sarcolêmica (Ca para fora usando ATP)
Explique resumidamente como ocorre a contração da célula cardíaca a partir da despolarização.
(vide gráfico)
4 - Potencial de repouso (-90mV)
—- Corrente de despolarização trasmitidas pelas junções GAP —-
0- Despolarização: abertura de canais rápidos de Na+ controlados por voltagem = Na+ entra
1- Repolarização inicial: abertura de canais rápidos de Na+ fecham e canais rápidos de K+ abrem = Na para de entrar e K sai
2- Platô: abertura de canais de Ca tipo L (lentos) vontagem dependentes (no sarcolema - Despolariza Túbulos T) / fechamento canais rápidos de K+ = entra Ca
- Gatilho para liberação de cálcio pelo R. Sarcoplasmático (Receptores de Rianodina = RYR = canal de cálcio cálcio-dependentes)
- Contração
3- Repolatização rápida: fecha canais de Ca e abre canais lentos de K = saída de K e Ca (bomba)
O que é o Platô e qual a sua importância.
gráfico = fase 2
Platô (m.cardíaco): aumento da duração da despolarização = aumento do período reflatário (permite contração e relaxamento completos)
A contração do músculo estriado cardíaco é igual à do estriado esquelético?
- Mecanismo de contração = igual
-
Graduação da força de contração = distintos:
- m.esquelético = tudo ou nada (o que muda é a quantidade de fibras acionadas)
- m.cardíaco = concentração de Ca e comprimento inicial da fibra cardíaca são diretamente proporcionais à força da contração.
- Platô (m.cardíaco): aumento da duração da despolarização = aumento do período reflatário (permite contração e relaxamento completos)
O uso dos digitálicos para tratamento da insuficiência cardíaca congestiva refrátaria é comum. Ele se baseia na ação de uma das bombas responsáveis pelo relaxamento do músculo cardíaco. Qual é e por que?
- Inibe Na-K-ATPase (menos sódio fora da célula)
- Antiporter 3Na-Ca fica sem Na para “puxar” para dentro e externalizar Ca
- Ca continua dentro do sarcolema e aumenta a contração cardíaca
Descreva o caminho percorrido pelo sangue durante a grande e a pequena circulação,
- Veia cava superior
- Veia cava inferior
- Seio coronário
- AD → valva tricúspede → VD → valva pulmonar → tronco pulmonar → artérias pulmonares → pulmões → 4 veias pulmonares → AE → Valva mitral → VE → Valva aórtica → Aorta
Quais as diferenças entre os átrios e os ventrículos?
Átrios: câmaras de baixa pressão com pareder mais finas
Ventrículos: alta pressão com pareder mais grossas
Quais são as valvas cardíacas e quais as suas diferenças morfológicas e funcionais?
- Valvas atrioventriculares:
- Mitral (bicúspede) - Esquerdo
- Tricúspede - Direito
- cordas tendíneas e músculos papilares (contraem na sístole ventricular) = fecham
- evitam refluxo durante a sístole
- Semilunares
- Pulmonar - anterior
- Aórtica - posterior
- pressão vinda dos ventrículos as abre
- refluxo de sangue enche as taças na diástolo e as fecham
Onde se localizam os óstios das aa. coronárias que irrigam o coração?
Na aorta (logo acima das valvas aórticas)
Nomeie as estruturas do sistema de excitação-condução cardíacos.
Qual a função do nó sinoatrial? Qual característica permite essa funcionalidade?
Geração espontânea de potenciais de ação, gerando o padrão rítmico do coração e controlando a frequência cardíaca.
membranas do nó têm um potencial de repouso menos negativo do que nas outras células cardíacas, sendo mais facilmente despolarizadas. (gráfico)
Descreva a sequência de eventos que leva a geração de um potêncial de ação pelas células do nó sinoatrial.
membranas do nó têm um potencial de repouso menos negativo do que nas outras células cardíacas, sendo mais facilmente despolarizadas.
- Ambiente propício: Intracelular = muito negativo (K+)/ extracelular = positivo (Na+ tentando entrar)
- Abertura de Canais de Na+ (canais If) na membrana = despolarização da membrana
- Extúmulo à abertura de Canais de Ca<strong>+ </strong>tipo L (lento) = abertura lenta = gera platô (membrana despolarizada por um tempo)
- Meio intracelular muito positivo = abertura de canais de K+ (sai) = Retorno à negatividade e hiperpolarização
- Inicio do ciclo novamente
