Fibrilação Atrial

Question 1

Defina a fibrilação atrial.

Answer 1

• ritmo irregular
• ausência de onda P
• Ondas f (irregularidades na linha de base)
• 350-600 bpm

Question 1

Qual a fisiopatologia da FA?

Answer 1

1. cadiopatias:
   - estruturais
   - HAS
   - ↑ vol atrial
   - inflamatórias
2. profileração e diferenciação de fibroblastos = fibrose atrial
3. condução eletrica heterogênea
4. multiplos ciclos transitórios e intermitentes de microrreentradas no miócoto atrial doente

Question 2

Cite 5 fatores de risco + fatores clássicos

Answer 2

Clássicos: HAS, DM, IAM, ICC, IAM e doença valvar
1. SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono)
2. Obesidade
3. Bebidas alcoólicas
4. HF +
5. Exercício físico

Question 3

A FA é mais comum em qual sexo? Mais comum em pessoas novas ou idosas?

Answer 3

Homens possuem mais predisposição
↑ idoso = ↑ risco

prevelência maior em mulheres pela maior sobrevida

Question 4

Quais as 4 classificações da FA?
Qual a mais comum?

Answer 4

FA não valvar (sem estenose mitral, valvuloplastia prévia ou prótese valvar)
* Patoxística: reversão expontânea ou com intev. médica < 7 dias
* Persistente: > 7 dias (>1 ano: Persistente de longa duração)
* Permanente: tentativas de reversão não são mais instituídas

40-50%: PERMANENTE

Question 5

A FA eleva o risco de:
1. -
2. -
3. -
4. -

Answer 5

1. AVE (isquêmico/hemorrágico)
2. IC
3. Alterações cognitivas
4. Embolia

Question 6

FA é a principal causa emboligênica?

Answer 6

Só dente as de origem cardíaca

Question 7

Qual o escore usado para classificar o risco de evento tromboembólico em pacientes com FA?

Answer 7

Escore CHA2DS-VASc
* 0 = ACO desnecessário
* 1 = ACO opcional
* 2 ou + = ACO obrigatório (todos devem ser anticoagulados exceto baixo risco)

Question 8

Pacientes com FA possuem risco de hemorragia ao usar ACO?

Answer 8

Sim. Risco maior que pessoas sem FA usando ACO.