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Pratique en CHSLD Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui explique qu’il y a de plus en plus de pression sur les milieux d’hébergement?

A

-Espérance de vie la plus élevée au Canada, en Australie et en Europe (WHO, 2011)
-Augmentation de la proportion des personnes très âgées
-Augmentation du nombre de personnes atteintes de TNC

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2
Q

Quelles sont les orientations ministérielles pour le maintien à domicile des ainés?

A

-Politique vivre et vieillir ensemble (2012)
-Politique « Chez soi, le premier choix », la politique de soutien à domicile, actualisée en 2023.
-Plan d’action « La fierté de vieillir »

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3
Q

Quels sont les types de résidences privées?

A

-Autonomes
-Semi-autonomes
-Infirmerie / unité de soins personnalisés

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4
Q

Quelles sont les ressources d’hébergement public?

A

-Résidences de type familiale (RTF)
-Résidences intermédiaires (RI)
-Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) public
-CHSLD privés – conventionnés

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5
Q

Les personnes hébergées en RTF ont quels profils ISO-smaf?

A

6-12

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5
Q

Les personnes hébergées en RI ont quels profils ISO-smaf?

A

6-12

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6
Q

Les personnes hébergées en CHSLD ont quels profils ISO-smaf?

A

10-14

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7
Q

À qui s’adresse les RTF?

A
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8
Q

À qui s’adresse les RI?

A
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9
Q

Quels sont les deux types de CHSLD publics?

A
  1. Maison des aînés : (Profil ISO-SMAF 10-14). Pas d’agressivité, SCPD, errance…
  2. Maisons alternatives
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10
Q

Maisons alternatives

A

personnes qui n’ont pas de TNCM. Qui ont des incapacités mais plus jeunes

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11
Q

Selon quoi l’acceptation de la demande d’hébergement se fait?

A

selon l’ancienneté. Ça peut prendre plusieurs mois

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12
Q

Quel est le délai d’admission?

A

CHSLD : 24-48h
RI : 72h

la personne doit accepter rapidement. Sinon, la demande est annulée en cas de refus

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13
Q

Qu’est-ce que la personne fait en attendant son hébergement?

A

-rester à domicile avec soutien de la famille et services
-Rester à l’hopital (cause problème, car la personne peut occuper un lit d’hopital très longtemps, ça met de la pression sur le système)

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14
Q

Pourquoi y a-t-il un alourdissement et une hétérogénéité de la clientèle hébergée?

A

-Personnes âgées en perte d’autonomie
-Personnes ayant une déficience ou un TSA
-Personnes présentant un trouble mental
-Personnes avec une dépendance ou en situation d’itinérance

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15
Q

Quand est apparue la première maison des ainées et pourquoi?

A

en 2019

face aux constats d’alourdissement et de l’hétérogénéité de la clientèle hébergée. Il fallait créer des milieux avec des services mieux adaptés aux besoins et au profil de la personne

16
Q

Quels sont les principes directeurs de la politique d’hébergement et de soins et services de longue durée (2021)?

A

-Respecter la dignité de la personne (inclue dignité du risque)
-Permettre l’exercice des droits de la personne et soutenir son autodétermination
-Actualiser l’approche de partenariat entre les usagers,
les proches et les acteurs u système de santé et de services sociaux
-Viser le mieux-être de la personne hébergée
-Personnaliser les soins, les services et le milieu de vie
de la personne
-Promouvoir et actualiser la bientraitance

17
Q

Quelles sont les orientations de la politique d’hébergement et de soins de longue durée?

A
  1. Considérer la personne dans sa globalité et soutenir sa participation dans le maintien et le développement de ses capacités
  2. Assurer une réponse aux besoins spécifiques des personnes
  3. Accueillir les proches pour préserver le lien avec la personne hébergée
  4. Reconnaître et mobiliser les proches dans le respect de leurs volontés et capacités d’engagement
  5. Soutenir les proches
  6. Offrir des soins et services de qualité
  7. Diversifier la composition des équipes de travail
  8. Valoriser et soutenir les prestataires de services
  9. Développer un milieu de vie de qualité qui permet le mieux-être des
    personnes hébergées
  10. Milieu de vie inclusif et évolutif
  11. Soutenir la participation sociale en partenariat avec la communauté
  12. Faire connaître les milieux d’hébergements auprès des citoyens
18
Q

Quelle est la mission de l’hébergement en CHSLD?

A

offrir, de manière temporaire ou permanente un milieu de vie substitut et une multitude de services

offrir le meilleur milieu possible pour soutenir la qualité de vie et le bien-être de la personne

19
Q

quels genres de services sont offerts en CHSLD?

A

-D’hébergement
-D’assistance
-De soutien et de surveillance
-De réadaptation
-Psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux

20
Q

Quelle est la répartition des âges des personnes en chsld?

A

-85 ans et + : 47,4%
-75-84 ans: 30,5%
-65-74 ans: 13,6%
-0-64 ans: 8,5%

21
Q

Combien de personnes sont hébergées en chsld, ri et rtf?

A

-Plus de 36 000 personnes hébergées en CHSLD
-près de 19 000 en RI
-près de 8000 en RTF

22
Q

Quelle est la durée moyenne de séjour en hébergement?

A

(2 ans)
Taux de roulement annuel de 65%

23
Q

Quelles sont les pathologies/déficiences les plus souvent rencontrées en CHSLD?

A

-70-80% TNCM (90% d’entre eux présentent des SCPD)
-2/3 des résidents: multi pathologies et au moins 3 problèmes de santé chroniques
-40-60% malnutrition
-Au moins 20% troubles mentaux
-90% troubles de la communication
-80% troubles de l’audition (sous-diagnostiqué, fragilise à SCPD)
-40-80% douleur chronique (30% non soulagé)
-10-20% plaies (dénutrition, peu de mobilisations, TNCM)
-15-25% dépression majeure
-50-75% dysphagie (en lien avec TNCM)

24
Comment est fréquemment vécue l'admission en CHSLD?
-Stress important -Épuisement et anxiété -Difficultés d’adaptation
25
Pourquoi les personnes admises en CHSLD ont des difficultés d'adaptation?
-Facteurs médicaux (immobilisation, infections nosocomiales) -Infirmiers (maternage, anonymat, contentions) -Administratifs (règles, horaires) -Architecturaux (intimité, mobilier inadéquat, obstacles aux déplacements) -Activités sociales ou récréatives inadéquates ou absentes
26
De manière générale, quel est le rôle de l'ergothérapeute en CHSLD?
-Assurer un environnement favorisant l’autonomie optimale des résidents et respectant leurs préférences occupationnelles (favoriser la participation optimale aux AVQ, déplacements, loisirs; favoriser la participation aux activités signifiantes; optimiser le positionnement et le confort). -Évaluer les habiletés fonctionnelles et définir un plan d’intervention individualisé, centré sur l’autonomie et la participation sociale. -Évaluer les besoins et fournir des interventions personnalisées pour favoriser l’autonomie, la sécurité, le confort, la participation sociale et la qualité de vie (recommandations au personnel, aux proches, adaptation de l’environnement, ajustement de l’environnement, etc.)
27
Quel est le rôle de l'ergo à l'admission?
Soutien à la transition (établir un portrait des habitudes de vie (incluant les loisirs) des habiletés fonctionnelles et recommandations pour soutenir une transition réussie)
28
Qu'est-ce que l'ergo doit évaluer ?
Évaluer le résident: -Tonus, posture, contrôle moteur, intégrité de la peau, force, douleurs, etc. -Mobilité (bilan des mouvements fonctionnelles, amplitudes articulaires, motricité, etc.) -Particularités sensorielles et perceptuelles (pour éviter de mettre la personne dans une situation qui génère anxiété/inconfort) -Évaluation de la cognition fonctionnelle -dimensions psychologiques et spirituelles Évaluer les habiletés fonctionnelles -Documenter les habitudes de vie, autonomie aux AVQ (transferts et déplacements, hygiène, alimentation, dysphagieetc.) -sommeil -Loisirs, Environnement (chambre, mobilier)
29
Quels sont d'autres rôles/domaines où l'ergo peut intervenir en CHSLD?
-AVQ (alimentation, déplacements, hygiène) -Prévention et traitement des plaies -Gestion de la douleur (souvent mal contrôlé, difficulté à exprimer qu'ils ont mal) -Gestion des SCPD -Mesures de contrôle et mesures alternatives -Prévention de l’isolement social et des troubles anxiodépressifs (très fréquent, car peu de possibilités) -Soins de fin de vie
30
Quels sont les rôles de l'ergothérapeute auprès des équipes?
-Prévention et promotion de la santé (prévention du déclin fonctionnel, promotion de la participation sociale, etc.) -Prévention/détection de la maltraitance -Enseignement à la famille et au personnel (approche relationnelle, approche pendant les soins, soutien à la participation, etc.) -Recommandations pour favoriser l’autonomie, la sécurité et la participation : Routines du milieu, Adaptation de l'environnement, Accès à des activités sociales ou récréatives adaptées
31
Quels sont les enjeux occupationnels que les personnes hébergées en CHLSD peuvent rencontrer? (3)
-Privation occupationnelle -Aliénation occupationnelle -Participation occupationnelle
32
Pourquoi on dit que les personnes hébergées en CHSLD sont plus à risque de privation et d'aliénation occupationnelle?
peu d'opportunités de s'engager dans des occupations signifiantes. Pas nécessairement parce qu'il y en a pas, mais c'est parfois pas intégré dans la routine ou ce ne sont pas des occupations qui sont signifiantes pour la personne
33
Pourquoi est-il important que les personnes qui vivent avec un TNC continue de s'engager dans des activités signifiantes?
-C’est à travers le « faire » et la participation que les personnes atteintes de TNC trouvent un sens à leur vie, soit à travers le plaisir, la joie et le sentiment d’être connecté. Les personnes peuvent ainsi retrouver le sens de l’autonomie et leur identité personnelle -effets positifs sur les personnes atteintes de TNC en unités de soins de longue durée -L’engagement social est prédicteur d’un sentiment de bien-être chez les personnes âgées

EO Ainé (16 decks)

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