Poignet: OA et PAR

Question 1

Différence entre définition PAR et OA

Answer 1

PAR: maladie inflammatoire systémique, symétrique, auto-immune
OA: Maladie dégénérative. En lien avec usure.

Question 2

Articulations touchées PAR vs OA

Answer 2

PAR: Surtout MCP, IPP, pouce, poignet
OA: Genou, main, hanche, colonne vertébrale

Question 3

Âge OA VS PAR

Answer 3

PAR: Surtout 30-50
OA: Surtout > 50 ans

Question 4

Présentation clinique OA vs PAR

Answer 4

OA:

• Raideur matinale env. 15 min
• Atteinte IPD, IPP, CMC -> souvent asymétrique
• Bruits articulaires

PAR:

• Raideur matinale 1-2h
• Atteinte bilatérale & symétrique
• surtout MCP, IPP, poignets
• Déformations
• Inflammation, chaleur, rougeur

Question 5

Facteurs de mauvais pronostic OA

Answer 5

• Femme
• 50 ans +
• Fume
• Prise prolongée de stéroïdes

Question 6

Facteurs de mauvais pronostic PAR

Answer 6

• Femme
• Atteinte rapide de plusieurs articulations
• marqueurs élevés dans les tests de laboratoire
• Histoire familiale
• Fume

Question 7

But du Grind Test

Answer 7

Dépister présence de dégénérescence articulaire

** mais ne permet pas de différencier OA de PAR

Question 8

Qu’est-ce qui permet de Dx OA & PAR

Answer 8

OA: Examens radiologiques
PAR: Tests de laboratoire (vitesse de sédimentation, marqueurs, etc.)

Question 9

Objectifs des interventions en physio OA

Answer 9

• Contrôler douleur, oedème, inflammation, raideur
• Arrêter / ralentir le dommage articulaire
• Améliorer qualité de vie
• Gain / maintien ROM fonctionnel
• Gain / maintien des pinces

Question 10

Interventions en physio OA

Answer 10

• Éducation
• Port d’orthèse pendant AVQ et AVD
• Exercices (mobilisations actives sans douleur)
• Chaleur
• Thérapie manuelle

Question 11

Intervention médicales OA

Answer 11

• Acétaminophène en premier (avant AINS)
• AINS
• Injection corticostéroïdes
• Injection acide hyaluronique

Question 12

Interventions en physio pour la PAR

Answer 12

Éducation +++. On doit enseigner à la personne à être à l’écoute de son corps. exercices systémiques légers 3x sem. Douleur et fatigue doivent guider exercices

Question 13

Recommandations exercices à la main PAR (actif & résisté)

Answer 13

Actif: Éviter ROM dlreux et sur-étirement. Le but est de conserver la mobilité, ø d’en gagner.
Résisté: Résistance faible, on ne veut pas augmenter les dlrs. Être prudent!

Question 14

2 types de Mx utilisés pour la PAR

Answer 14

• Soulagement: comme AINS

- Modulateurs d’immunité pour ralentir la dégradation osseuse