Coude: Syndrome d'abuttement postérieur Flashcards
1
Q
Étiologie
A
Secondaire à une force en valgus qui peut entraîner un contact entre l’olécrâne et la fosse olécrânienne
- en lien avec hyperextension traumatique coude
- peut aussi être secondaire à des changements dégénératifs de l’articulation
2
Q
2 catégories d’abuttement
A
- avec stabilité ligamentaire (augmente forces en hyperextension)
- instabilité ligamentaire (lig. collatéraux): entraîne un abuttement osseux entre olécrâne et la fosse olécrânienne
3
Q
Une instabilité postéro-latérale et en varus entraîne…
Alors qu’une instabilité en valgus provoque…
A
- un abuttement à l’aspect latéral de l’olécrâne
- abutement aspect médial (+ fréquent)
4
Q
Épidémiologie
A
Touche surtout les sportifs (sports de lancer et overhead et sports qui impliquent une hyperextension du coude)
5
Q
Mécanisme de blessure
A
- surcharge répétée en extension + vecteur valgus
2. trauma en hyperextension
6
Q
Présentation clinique
A
- dlr aspect postéro-médial du coude (très profond dans la fosse)
- blocage, crépitations
- raideur et perte extension
- léger gonflement
- diminution capacité de lancer
7
Q
Évaluation en physio: observations
A
- attitude en flexion du coude (protection pour éviter dlr en fin d’extension)
8
Q
Évaluation: AA
A
limitation extension (dlr) - crépitements en fin de rom
9
Q
Évaluation stabilité ligamentaire
A
instabilité en valgus souvent présente
10
Q
Évaluation: palpation
A
Dlr aspect PM de l’extrémité de l’olécrâne
11
Q
Interventions: Articulaire
A
- Mobilisations vers l’extension (douces et progressives)
12
Q
Interventions: souplesse et renforcement
A
- concentrique et excentrique fléchisseurs et pronateurs poignet + fléchisseurs coude
- renforcement préhension
- retour au sport 6-12 semaines
13
Q
Chx indiquée si:
A
- ostéophytes, débris intra-articulaires ou souris
- instabilité importante en valgus
- échec tx conservateur (+ 6 mois)
