Coude: Syndrome du tunnel ulnaire

Question 1

Étiologie

Answer 1

• suite à trauma direct
• étirement / compression répétitif ou prolongé
• souvnet en lien avec flexion du coude (ex: dormir coude complètement pliés)
• stress en valgus (trauma ou répétitif)

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

H > F
surtout chez sportifs avec lancer
Gens avec occupations impliquant compression répétitive et prolongée au coude (ordinateur ++)

Question 3

Présentation clinique

Answer 3

• dlr face médiale du coude (possible gonflement)
• dégradation possible avec engourdissements au 1/3 distal ulnaire de l’avant-bras et 4e-5e doigts
• atrophie musculaire sur le trajet du nerf ulnaire (si dure longtemps)
• peut évoluer vers perte de force préhension

Question 4

Évaluation: observation

Answer 4

• valgus physiologique au coude pourrait être augmenté

- atrophie éminence HYPOTHÉNAR

Question 5

Évaluation: amplitudes

Answer 5

• diminution flexion coude et extension poignet (surtout si combinés -> augmente tension sur nerf ulnaire)

Question 6

Évaluation : force

Answer 6

• préhension peut être diminuée
• faiblesse possible déviateurs ulnaires
• faiblesse possible interosseux et ABD 5e doigt

Question 7

Traitement: éducation

Answer 7

• changer habitudes position sommeil et étude (appui coude)

Question 8

Traitement: renforcement

Answer 8

• progressif et doux

- important de ne pas avoir de SS et surveiller apparition paresthésies

Question 9

Traitement: attelle

Answer 9

phase aigue: nuit (éviter flexion coude pendant le sommeil)

Question 10

À quelle condition débuter un programme de retour au lancer?

Answer 10

aucun symptôme!!!