Poignet: Fracture des doigts

Question 1

Présentation clinique

Answer 1

• Dlr localisée
• Diminution ROM
• Déformation
• Gonflement
• Diminution force préhension

Question 2

Mécanisme de blessure

Answer 2

• Trauma direct sur un doigt

Question 3

Types de fractures

Answer 3

• Doigt en mallet (fx IPD): souvent ballon qui frappe IPD
• Fx du boxer (5e méta): chute ou coup de poing sur surface dure
• Fx phalanges

Question 4

Chez personnes 10-29 ans, fx surtout dues à:

Chez personnes 40-69 ans, fx surtout dues à:

Answer 4

10-29: Sports

40-69: Accidents de travail

Question 5

Facteurs de risque fx

Answer 5

Utilisation prolongée de méthotrexate, corticostéroïdes

Question 6

Fracture de la main la + fréquente

Answer 6

IPD

Question 7

Complications potentielles post fx

Answer 7

• Formation adhérences mécanisme extenseur + diminution mobilité (surtout actif)
• Raideur
• Non union / mal union
• Lésion neuro / vasculaire
• Infection

Question 8

Interventions en physio post-fx

Answer 8

On veut surtout prévenir l’enraidissement des doigts. On doit encourager le patient à bouger activement.

• exercices de glissement des tendons
• Thérapie manuelle au besoin
• Attelle
• Renforcement

Question 9

Si fx des métas non déplacée et stable

Answer 9

• Immobilisation 6 sem

Question 10

Si fx des phalanges

Answer 10

Mallet: 6-8 semaines immobilisation + 1 autre mois la nuit + 6-8 sem sports. Orthèse qui maintient le doigt en hyperextension
Fx IP: Immobilisée en extension