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Ginecología > Planificación familiar, Anticoncepción no hormonal y Hormonal > Flashcards

Planificación familiar, Anticoncepción no hormonal y Hormonal Flashcards

1
Q

Forma de evaluar la seguridad de un MAC

A

Criterios de elegibilidad de la OMS

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2
Q

Goteo o Spotting es un efecto adverso frecuente observado al usar

A

Anticonceptivos con progestágenos solos

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3
Q

Mecanismos de acción DIU tipo T cobre

Son 2

A
  • Reacción inflamatoria local (Cuerpo extraño)
  • Efecto en la motilidad y sobrevida espermática
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4
Q

Condición clínica que tiene contraindicación ABSOLUTA de uso de anticonceptivo hormonal

A

Antecedente de Trombofilia no estudiado

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5
Q

Tipo de px en que se indicaría progestágeno no combinado

A

Contraindicación de uso de Estrógenos

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6
Q

Caso clínico

Px 38 años con sospecha de adenomiosis a la ECOTV y que además desea método anticonceptivo.

Mejor método

A

DIU con LNG

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7
Q

Caso clínico

Adolescente de 16 años, con ciclos menstruales irregulares, consulta por un método anticonceptivo

Mejor opción

A

Anticonceptivo hormonal combinado

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8
Q

Forma en la que se mide la efectividad de MAC

A

Número de embarazos x 100 mujeres x año

Índice de Pearl

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9
Q

¿Se puede administrar anticoncepción de emergencia en < 14 años?

A

SI

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10
Q

MAC con mayor índice de Pearl

A > Índice < Efectividad

A

Condón

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11
Q

MAC de elección en adolescentes

A

Anticoncepción reversibles de larga duración por mayor eficacia

LARCS

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12
Q

Px 47 años, casada, con antecedentes de dismenorrea secundaria moderada, el mejor método de planificación, es el uso de anticonceptivos

A

No combinados de progestágenos

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13
Q

Uso de T de cobre sería buena alternativa en una paciente con

A

PAP alterado inflamatorio

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14
Q

Método de elección para anticoncepción de emergencia

A

LNG 1.5 mg

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15
Q

Tratamiento anticonceptivo de mayor elegibilidad para una mujer de 46 años con SUA por Adenomiosis leve

A

DIU con LNG

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16
Q

Caso clínico

Px 38 años, portadora de T de cobre desde hace 3 años, consulta por sangrado intermenstrual, usted examina observando escaso flujo genital de mal olor, con dolor leve a la palpación uterina. Diagnostica endometritis

Aproximación terapéutica

A

Tratamiento ambulatorio con Doxiciclina y Metronidazol

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17
Q

Contraindicación ABSOLUTA de uso de anticonceptivo hormonal

A

Ca hormono dependiente

18
Q

MAC ideal para un paciente de 47 años, multípara y reglas abundantes con estudio normal de útero

A

DIU LNG

19
Q

Px 34 años, puérpera reciente de 1 parto por cesárea, debido a falta de progresión del trabajo de parto. Dentro de sus antecedentes médicos destaca tener diabetes Mellitus no insulino requirente hace 3 años. Refiere desear iniciar un método anticonceptivo lo más pronto posible debido a que este embarazo no fue planificado.

A

N.A

20
Q

Acción del estrógeno en un anticonceptivo combinado oral

A

Control endometrial

21
Q

MAC ideal para una usuaria de 46 años, multípara, fumadora ocasional y reglas abundantes con estudio normal de útero y endometrio

A

DIU LNG

22
Q

Tasa aproximada de fracasos de DIU que están en la cavidad uterina

A

< 1%

23
Q

Aspectos éticos planificación familiar

A
  1. No discriminación
  2. Disponibilidad
  3. Accesibilidad
  4. Aceptabilidad
  5. Calidad
  6. Adopción de decisiones informadas
  7. Respeto a la intimidad y a la confidencialidad
  8. Participación
24
Q

Propiedades MAC

Son 6

A
  1. Eficacia
  2. Seguridad
  3. Aceptabilidad
  4. Disponibilidad
  5. Reversibilidad
  6. Costo
25
Q

Clasificación anticoncepción NO hormonal

A
  1. Reversibles: DIU, Barrera, Amenorrea de lactancia, Métodos de abstinencia periódica
  2. Permanentes: Quirúrgica
26
Q

Valores indice de Pearl

A
  1. Muy efectivo 0-1
  2. Efectivo 2-9
  3. Menos efectivo 10-30
27
Q

Contraindicaciones DIU T cobre

A
  1. Embarazo confirmado o sospecha
  2. Sepsis puerperal
  3. Post aborto inmediato séptico
  4. Hemorragia vaginal no diagnosticada
  5. Enfermedad trofoblástica maligna
  6. CA cervical
  7. CA endometrial
  8. Anormalidades anatómicas que distorsionen la cavidad
  9. EPI actual o antecedentes últimos 3 meses
  10. Cervicitis purulenta actual o infección por Chlamydia o Gonococo
  11. TBC pélvica
  12. Enfermedad de Wilson
  13. Alergia al Cobre
28
Q

Condiciones amenorrea de lactancia

A
  1. Estar en amenorrea de lactancia
  2. Estar en lactancia exclusiva sin agregar suplementos a la dieta del lactante
  3. Estar en los primeros 6 meses después del parto
29
Q

Mecanismo de acción Anticonceptivos hormonales

A
  1. Supresión de la ovulación
  2. Atrofia y decidualización endometrial
  3. Espesamiento de moco cervical
  4. Alteración de peristalsis tubaria
30
Q

Clasificación anticonceptivos hormonales

A
  1. Combinados (Estrógeno + Progesterona)
  2. Progestágeno solo
  3. De emergencia
31
Q

Clasificación progestinas

A
  1. Derivadas de testosterona (1, 2 y 3° generación)
  2. Derivadas de progesterona
  3. Híbridas
32
Q

Criterios elegibilidad

Se clasifican en 4 escenarios

A
  1. No existen restricciones al uso del MAC
  2. Las ventajas de utilizarlo superan a los riesgos teóricos o demostrados
  3. Los riesgos teóricos o demostrados superan a las ventajas de utilizar el método
  4. Uso del MAC en cuestión constituye un RIESGO INACEPTABLE para la salud
33
Q

Contraindicaciones absolutas uso anticonceptivos hormonales

A
  1. Categoría 4
  2. > 35 años - fumadora > 15 cigarros día
  3. Múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular
  4. Hipertensión >160/110
  5. Migraña con aura
  6. TEV actual
  7. Enfermedad coronaria isquémica
34
Q

Contraindicaciones relativas uso anticonceptivos hormonales

A
  1. Categoria 3
  2. > 35 años - fumadora < 15 cigarros día
  3. Hipertensión >140/90
  4. Migraña en > 35 años
  5. Antecedente personal de CA mama
35
Q

Mecanismos acción progestinas

Son 3

A
  1. Inhibición de la ovulación
  2. Espesamiento mucosa cervical
  3. Cambios morfológicos endometrio
36
Q

Tipos progestinas

A
  1. Orales
  2. Inyectables
  3. Implantes subdérmicos
  4. DIU medicados
37
Q

LARCs

A
  1. Implantes: Implanon (3 a), Jadelle (5 a)
  2. DIU: Mirena (5 a), Jaydess (3 a).
38
Q

Cambio que produce inyección trimestral

A

Alteración metabolismo de hidratos de carbono y lípidos

39
Q

Características PAE

A
  1. Inhibición de la ovulación
  2. No tiene contraindicación
  3. LNG 1.5 mg VO x 1 vez, 72 h post coito
  4. Si se puede entregar a < 14 años, informando posteriormente al adulto responsable
40
Q

Mecanismo de acción T de cobre

A

Alteración en la motilidad y vitalidad espermática

41
Q

MAC en adolescente, nulípara sin signos de hiperandrogenismo clínico

A

Implante subdérmico

42
Q

Caso clínico

Px 27 años hospitalizada por 3° aborto de 2° trimestre a repetición con antecedente ACV no secuelado hace 1 año.

Al momento de evaluar anticoncepción

A

Tiene CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA a estrógenos

Ginecología (21 decks)

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