Planificación familiar, Anticoncepción no hormonal y Hormonal

Question 1

Forma de evaluar la seguridad de un MAC

Answer 1

Criterios de elegibilidad de la OMS

Question 2

Goteo o Spotting es un efecto adverso frecuente observado al usar

Answer 2

Anticonceptivos con progestágenos solos

Question 3

Mecanismos de acción DIU tipo T cobre

Son 2

Answer 3

• Reacción inflamatoria local (Cuerpo extraño)
• Efecto en la motilidad y sobrevida espermática

Question 4

Condición clínica que tiene contraindicación ABSOLUTA de uso de anticonceptivo hormonal

Answer 4

Antecedente de Trombofilia no estudiado

Question 5

Tipo de px en que se indicaría progestágeno no combinado

Answer 5

Contraindicación de uso de Estrógenos

Question 6

Caso clínico

Px 38 años con sospecha de adenomiosis a la ECOTV y que además desea método anticonceptivo.

Mejor método

Answer 6

DIU con LNG

Question 7

Caso clínico

Adolescente de 16 años, con ciclos menstruales irregulares, consulta por un método anticonceptivo

Mejor opción

Answer 7

Anticonceptivo hormonal combinado

Question 8

Forma en la que se mide la efectividad de MAC

Answer 8

Número de embarazos x 100 mujeres x año

Índice de Pearl

Question 9

¿Se puede administrar anticoncepción de emergencia en < 14 años?

Answer 9

SI

Question 10

MAC con mayor índice de Pearl

A > Índice < Efectividad

Answer 10

Condón

Question 11

MAC de elección en adolescentes

Answer 11

Anticoncepción reversibles de larga duración por mayor eficacia

LARCS

Question 12

Px 47 años, casada, con antecedentes de dismenorrea secundaria moderada, el mejor método de planificación, es el uso de anticonceptivos

Answer 12

No combinados de progestágenos

Question 13

Uso de T de cobre sería buena alternativa en una paciente con

Answer 13

PAP alterado inflamatorio

Question 14

Método de elección para anticoncepción de emergencia

Answer 14

LNG 1.5 mg

Question 15

Tratamiento anticonceptivo de mayor elegibilidad para una mujer de 46 años con SUA por Adenomiosis leve

Answer 15

DIU con LNG

Question 16

Caso clínico

Px 38 años, portadora de T de cobre desde hace 3 años, consulta por sangrado intermenstrual, usted examina observando escaso flujo genital de mal olor, con dolor leve a la palpación uterina. Diagnostica endometritis

Aproximación terapéutica

Answer 16

Tratamiento ambulatorio con Doxiciclina y Metronidazol

Question 17

Contraindicación ABSOLUTA de uso de anticonceptivo hormonal

Answer 17

Ca hormono dependiente

Question 18

MAC ideal para un paciente de 47 años, multípara y reglas abundantes con estudio normal de útero

Answer 18

DIU LNG

Question 19

Px 34 años, puérpera reciente de 1 parto por cesárea, debido a falta de progresión del trabajo de parto. Dentro de sus antecedentes médicos destaca tener diabetes Mellitus no insulino requirente hace 3 años. Refiere desear iniciar un método anticonceptivo lo más pronto posible debido a que este embarazo no fue planificado.

Answer 19

N.A

Question 20

Acción del estrógeno en un anticonceptivo combinado oral

Answer 20

Control endometrial

Question 21

MAC ideal para una usuaria de 46 años, multípara, fumadora ocasional y reglas abundantes con estudio normal de útero y endometrio

Answer 21

DIU LNG

Question 22

Tasa aproximada de fracasos de DIU que están en la cavidad uterina

Answer 22

< 1%

Question 23

Aspectos éticos planificación familiar

Answer 23

1. No discriminación
2. Disponibilidad
3. Accesibilidad
4. Aceptabilidad
5. Calidad
6. Adopción de decisiones informadas
7. Respeto a la intimidad y a la confidencialidad
8. Participación

Question 24

Propiedades MAC

Son 6

Answer 24

1. Eficacia
2. Seguridad
3. Aceptabilidad
4. Disponibilidad
5. Reversibilidad
6. Costo

Question 25

Clasificación anticoncepción NO hormonal

Answer 25

1. Reversibles: DIU, Barrera, Amenorrea de lactancia, Métodos de abstinencia periódica 2. Permanentes: Quirúrgica

Question 26

Valores indice de Pearl

Answer 26

1. Muy efectivo 0-1 2. Efectivo 2-9 3. Menos efectivo 10-30

Question 27

Contraindicaciones DIU T cobre

Answer 27

1. Embarazo confirmado o sospecha 2. Sepsis puerperal 3. Post aborto inmediato séptico 4. Hemorragia vaginal no diagnosticada 5. Enfermedad trofoblástica maligna 6. CA cervical 7. CA endometrial 8. Anormalidades anatómicas que distorsionen la cavidad 9. EPI actual o antecedentes últimos 3 meses 10. Cervicitis purulenta actual o infección por Chlamydia o Gonococo 11. TBC pélvica 12. Enfermedad de Wilson 13. Alergia al Cobre

Question 28

Condiciones amenorrea de lactancia

Answer 28

1. Estar en amenorrea de lactancia 2. Estar en lactancia exclusiva sin agregar suplementos a la dieta del lactante 3. Estar en los primeros 6 meses después del parto

Question 29

Mecanismo de acción Anticonceptivos hormonales

Answer 29

1. Supresión de la ovulación 2. Atrofia y decidualización endometrial 3. Espesamiento de moco cervical 4. Alteración de peristalsis tubaria

Question 30

Clasificación anticonceptivos hormonales

Answer 30

1. Combinados (Estrógeno + Progesterona) 2. Progestágeno solo 3. De emergencia

Question 31

Clasificación progestinas

Answer 31

1. Derivadas de testosterona (1, 2 y 3° generación) 2. Derivadas de progesterona 3. Híbridas

Question 32

Criterios elegibilidad | Se clasifican en 4 escenarios

Answer 32

1. No existen restricciones al uso del MAC 2. Las ventajas de utilizarlo superan a los riesgos teóricos o demostrados 3. Los riesgos teóricos o demostrados superan a las ventajas de utilizar el método 4. Uso del MAC en cuestión constituye un RIESGO INACEPTABLE para la salud

Question 33

Contraindicaciones absolutas uso anticonceptivos hormonales

Answer 33

1. Categoría 4 2. > 35 años - fumadora > 15 cigarros día 3. Múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular 4. Hipertensión >160/110 5. Migraña con aura 6. TEV actual 7. Enfermedad coronaria isquémica

Question 34

Contraindicaciones relativas uso anticonceptivos hormonales

Answer 34

1. Categoria 3 2. > 35 años - fumadora < 15 cigarros día 3. Hipertensión >140/90 4. Migraña en > 35 años 5. Antecedente personal de CA mama

Question 35

Mecanismos acción progestinas | Son 3

Answer 35

1. Inhibición de la ovulación 2. Espesamiento mucosa cervical 3. Cambios morfológicos endometrio

Question 36

Tipos progestinas

Answer 36

1. Orales 2. Inyectables 3. Implantes subdérmicos 4. DIU medicados

Question 37

LARCs

Answer 37

1. Implantes: Implanon (3 a), Jadelle (5 a) 2. DIU: Mirena (5 a), Jaydess (3 a).

Question 38

Cambio que produce inyección trimestral

Answer 38

Alteración metabolismo de hidratos de carbono y lípidos

Question 39

Características PAE

Answer 39

1. Inhibición de la ovulación 2. No tiene contraindicación 3. LNG 1.5 mg VO x 1 vez, 72 h post coito 4. Si se puede entregar a < 14 años, informando posteriormente al adulto responsable

Question 40

Mecanismo de acción T de cobre

Answer 40

Alteración en la motilidad y vitalidad espermática

Question 41

MAC en adolescente, nulípara sin signos de hiperandrogenismo clínico

Answer 41

Implante subdérmico

Question 42

# Caso clínico Px 27 años hospitalizada por 3° aborto de 2° trimestre a repetición con antecedente ACV no secuelado hace 1 año. | Al momento de evaluar anticoncepción

Answer 42

Tiene CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA a estrógenos