Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3321 > Physiothérapie et transplantation cardiaque > Flashcards

Physiothérapie et transplantation cardiaque Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications générales des candidats à la transplantation pulmonaire?

A
  • maladie cardiopulmonaire chronique en stade terminal
  • autres traitements médicaux ou chirurgicaux impossibles ou inefficaces
  • patient doit çetre bien informé, démontrer de saines habitudes de vie et être compliant aux recommandations des professionnelles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez certaines contre-indications absolues à la transplantation?

A
  • néoplasie dans les 2 ou 5 dernières années
  • dysfonction avancée d’un organe non traitable
  • obésité classe 2 ou 3 (IMC plus grand que 35)
  • non-adhérence documentée
  • statut fonctionnel sévèrement limité avec faible potentiel de réadaptation
  • dépendance à tabac/alcool/narcotiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez certaines contre-indications relatives à la transplantation?

A
  • âgé de plus de 65 ans
  • obésité classe 1 (IMC en haut de 30)
  • ventilation mécanique ou ECMO
  • VIH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel professionnel de la santé réfère au programme de greffe pulmonaire?

A

Pneumologue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que le patient doit passer pour être référé au programme de GP?

A
  • suivi avec pneumologue
  • bilan pré-greffe (passe tous les tests)
  • évaluation physio et/ou nutrition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Après le bilan pré-greffe qui accepte que le patient reçoive la GP?

A

décision en comité (le physiothérapeute ou nutritionniste a autant de poids que le médecin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

À l’ouverture du dossier lors de l’évaluation initiale en physio, quels sont les éléments principaux à regarder?

A
  • Besoins en oxygène
  • SCAN thoracique / Rx pulmonaire
  • tests de fonction pulmonaire
  • Échographie cardiaque
  • informations concernant les niveaux actuels et anciens de limitations aux activités physiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que le physio doit expliquer/enseigner au patient lors de l’évaluation initiale?

A
  • Explications du suivi GP (pré, post, externe)
  • Explication sur comment respirer, lèvres pincées et enseignement de bonne position
  • programme d’Exercices
  • conséquence de l’immobilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les éléments de l’objectif dans l’évaluation initiale en physiothérapie?

A
  • signes et symptômes respiratoires
  • toilette bronchique (si applicable)
  • posture
  • force musculaire
  • endurance (test de 6 minutes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la cible de distance de marche minimale au test de 6 minutes?

A

200-250 m minimum

dépend aussi de l’âge du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la plus grande cause de décès des donneurs d’organes?

A

AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la plus grande raison de refus des transplantation?

A

Souvent refus de la famille
sinon à cause de :
- décès neurologique non confirmé, instabilité hémodynamique, refus d’un coroner, ou autre refus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la durée moyenne d’attente pour une greffe de poumons?

A

12 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les facteurs internes et externes qui influence a liste d’attente?

A 
interne
- type ABO / cross matching
- Circonférence du thorax
Externe
- rang
- taux de don d'organes
Liste d'urgence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que la liste d’urgence?

A

Liste avec patient avec maladie avancée et pronostic réservé à très court terme (pronostic de 1 ou 2 mois)
Il y a en moyenne sur la liste de 0 à 8 patients

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les facteurs décisifs pour mettre un patient sur la liste d’urgence?

A
  • fonction VD
  • PAP / HTAP
  • Hypoxémie à l’Effort / Besoins en oxygène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les objectifs du physio pendant l’attente de la greffe?

A
  • optimiser condition physique pour la transplantation
  • surveiller évolution du patient et sa compliance
  • évaluation cas problématiques
18
Q

Le pht fait une réévaluation à quelle fréquence?

A

à chaque clinique 2-3x/année

19
Q

Vrai ou faux?

la chirurgie se fait sous anesthésie générale et intubation endotrachéale

A

VrI

20
Q

combien de temps dure la chirurgie pour 1 ou 2 poumons?

A

simple : 2-4 h

double : 4-6 h

21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la chirurgie GP transplantation séquentielle?

A
  • ventilation séquentielle
  • Pneumonectomue donneur et receveur
  • transplantation : 3 anastomoses (bronche souche, artère pulmonaire, oreillette gauche)
22
Q

Quelles sont les caractéristiques de la chirurgie GCP transplantation séquentielle?

A
  • CEC

- 3 anastomoses (trachée, aorte descendante, oreillette droite)

23
Q

Quelles sont les 3 types de cicatrices?

A

postéro-lat
clamshell
sternotomie médiane

24
Q

Quels sont les catégories (mdx agissent pour quoi) de médicament en post-op immédiat

A 
Anti-rejet
sédatifs
contrôle ventilatoire
hémodynamie
hydratation
diurétiques
contrôle douleur
Prévention TPP
25
Q

Quelles sont les caractéristiques des interventions en physio(fréquence, durée, etc)?

A

2 secteurs : soins intensifs, à l’unité
fréquence : selon besoin, 1x/jour minimum
Durée : selon besoins
intensité : progressive, selon tolérance avec Si et Sy

26
Q

Est-ce que le physio a besoin d’une prescription médicale pour intervenir aux soins intensifs?

A

Non peut agir dès la stabilisation médicale

Discussion avec équipe dans le doute

27
Q

Quels sont les sphères de traitement en physio aux soins intensifs?

A

Ventilation
sécrétions
mobilité

28
Q

quelles sont les interventions en physio aux soins intensifs si le patient est sous ventilation mécanique?

A

ventilation profondes

29
Q

quelles sont les interventions en physio aux soins intensifs si le patient est en post extubation?

A 
inspirométrique  (5min/heure)
toux avec splinthing
mobilisation actives MS et MI
Assis au lit --- bord du lit --- au fauteuil
Marche avec déambulateur
30
Q

Quand est-ce que le patient est transféré à l’étage?

A

stable médicalement

n’a plus d’équipement de monitoring invasif

31
Q

Quelles sont les interventions à l’étage en physio?

A 
poursuite routine physio respiratoire de base
- éval (auscultation, palpation, toux)
- inspirométrie
- aide à la toux
Traitement plus spécialisés avec outils se lon beosin
- Clapping
- vibration (pas en antérieur)
Augmentation de la tolérance à l'effort
sevrage aides techniques
vélo stationnaire / tapis roulant
renforcement musculaire MI puis MS
Exercices d'assouplissement MS, cou, tronc
Rééducation aux escaliers
Emphase sur auto-prise en charge**
32
Q

Qu’est-ce qui faut faire lors de la préparation du congé?

A

Élaboration, enseignement et remise du programme d’Exercices à domicile personnalisé

33
Q

Que faut-il dire au patient en préparation du congé a/n des restrictions physiques importantes?

A

aucune conduite automobile pour 6 sem

  • MEC a/n MS inférieur à 10 lbs pour 3 mois
  • réintégration des loisirs à intensité modérée après 6 mois
  • aucun sport de contact ou extrême à vie
34
Q

Que le patient doit faire lors du congé de l’hôpital?

A

Patient doit rester à proximité de l’hôpital pour quelques semaines (à domicile, à la maison des greffés)
Prise de sang 2x/sem
Visite à la clinique de transplantation 1x/sem

35
Q

Quelle est la fréquence des suivis en physiothérapie en clinique externe?

A

2 premières semaines post-congé de l’hôpital
Cas par cas par la suite
Disponibilité sur demande du patient

36
Q

Quels sont les objectifs en suivi en physio en clinique externe?

A

Surveiller évolution fonctionnlle
Surveiller niveau d’activité et compliance au programme d’exercices
Évaluation, traitements, recommandations
Adapter, modifier programme d’Exercices à domicile

37
Q

Quel est le taux de mortalité chirurgicale?

A

8.6%

38
Q

Quelles sont les 3 pathologies qui se retrouvent le plus sur les listes d’attente pour les transplantations pulmonaire?

A

MPOC
FPI (fibrose pulmonaire interstitiel)
FKP (fibrose kystique)

39
Q

Quelles sont les causes de décès suite à la transplantation pulmonaire dans la première année et à long terme?

A

Début : infection (le principal)

Long terme : rejet chronique et cancer les plus important

40
Q

Quels sont les buts/objectifs du suivi en physio en ré-hospitalisation?

A 
Évaluer :
- condition respiratoire et niveau fonctionnel
- autres systèmes
Traitements : 
- respiratoires si nécessaire
- selon évaluation
Promouvoir l’auto-prise en charge
Préparer congé
41
Q

Quel % des poumons des donneurs sont rejetés?

A

80%

42
Q

Qu’est-ce que le système ex vivo?

A

Système fiable et reproductible capable de maintenir poumons pendant 12 h sans traumatisme

PHT-3321 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions