Gaz artériels Flashcards
Les données des gaz artériels sont parmi les mesures les plus importantes qui soient disponibles pour le clinicien pourquoi?
Permettent au physio d’interpréter l’équilibre acido-basique, la ventilation alvéolaire et l’oxygénation
Vrai ou Faux?
Il existe une relation étroite entre la ventilation alvéolaire et le pH sanguin et entre les mécanismes rénaux et le pH sanguin
Vrai
Quelles sont les valeurs normales du pH?
entre 7.35 à 7.45 mais valeur optimale 7.40
Si le pH est inférieur à 7.35, le patient est considéré en acidose ou alcalose?
acidose et si supérieur à 7.45 c’est alcalose
Vrai ou Faux?
La pression partielle du CO2 qui reflète la ventilation alvéolaire
Vrai
Quelles sont les valeurs normales pour la pCO2?
entre 35 et 45 mmHg, optimale 40
Si la pCO2 est inférieur à 35, le patient hypo ou hyperventile? et si elle est supérieure à 45?
inférieur : hyperventile
Supérieur : hypoventile
Une augmentation de la pCO2 cause une acidose ou alcalose? et une diminution?
aug : acidose
dim : alcalose
Quelles sont les valeurs normales pour les bicarbonates?
22 à 26 mmol/L, optimale 24
Lorsque les HCO3- baisse cela entraîne quoi? et à l’inverse lorsqu’il augmente?
baisse : acidose
aug : alcalose
Qu’est-ce qui nous permet de dire que c’Est compensé ou pas?
Le pH
s’il est à l’extérieur des valeurs normales, la situation n’Est pas compensée. au fur et à mesure que le pH se normalise, ça devient partiellement compensée et lorsque le pH est normal, la situation est compensée
Est-ce que la PO2 fait partie de l’équilibre acido-basique?
Non
Vrai ou Faux?
La pression partielle d’O2 représente l’oxygénation
Vrai
Quelles sont les valeurs normales de la PO2?
entrer 80 et 100 mm Hg, si la PO2 est inférieure à 80 mm Hg, le patient est hypoxémique
Quelles sont les valeurs normales d’hémoglobine?
12 à 16 g F
14 à 18 g H /100 ml
Quelles sont les valeurs normales de la saturation de l’hémoglobine?
entre 95-98%
La cyanose survient généralement lorsque la quantité d’hémoglobine réduite est supérieure à quoi?
5 g/100 ml
Si un patient a une lunette nasale, la fiO2 est de combien?
28%
à l’air libre c’est 21%
Si le rapport de la PO2 sur la fiO2 est entre 250 et 500, mais que la PO2 en plus grande que 80 mm Hg, le patient est en …?
hypoxémie relative
en bas de 250 c’est une hypoxémie sévère
Dans la courbe de dissociation de l’oxygène, dans le haut de la courbe, de grandes variations de pO2 entraînement peu ou beaucoup de changement du contenu en O2 (saturation)?
Peu
Dans la courbe de dissociation de l’oxygène, dans le bas de la courbe (sous 50 mm Hg), de petites variations de pO2 entraînement peu ou beaucoup de changement du contenu en O2 (saturation)?
beaucoup de variations de la saturation, car la pente de la courbe est plus grande
Quelle est l’équation de Handerson-Hasselbach?
CO2 + H2O —- H2CO3 — H+ + HCO3-
Est-ce que le CO2 est acide ou basique? et le HCO3-?
CO2 acide
HCO3- base
Le pH varie de façon inverse avec la concentration de quels ions ? et par quel équation?
Ions H+
pH = -log(H+)
Quelle est l’équation du pH qui est basé sur l’équation de Handerson-Hasselbach?
pH = K x rein/poumon ou HCO3-/PCO2
Qu’est-ce qu’un acidose respiratoire?
quand le CO2 est en excès, le rapport HCO3-/pCO2 diminue, donc le pH diminue
Quelle est la compensation de l’Acidose respiratoire?
compensation par augmentation de HCO3- (rein) alcalose métabolique
Qu’Est-ce que l’alcalose respiratoire?
Diminution du CO2 va provoquer une augmentation du rapport HCO3-/pCO2 et donc augmentation du pH
Quelle sera la compensation de l’Alcalose respiratoire?
compensation par diminution de HCO3-
acidose métabolique
Qu’Est-ce que l’acidose métabolique ou non respiratoire?
causée par l’addition de H2CO3
Diminution de HCO3- donc diminution du rapport HCO3-/pCO2 et donc diminution du pH
Quelle est la compensation de l’acidose métabolique?
augmentation de la ventilation, ce qui diminue le pCO2
Qu’Est-ce que l’alcalose métabolique ou non respiratoire?
diminution de H2CO3
Augmentation des HCO3- ce qui augmente la rapport HCO3-/pCO2 et donc le pH augmente aussi
Quelle est la compensation de l’alcalose métabolique?
baisse de la ventilation alvéolaire ce qui augmente le pCO2
Est-il possible d’observer des perturbations mixtes (acidose métabolique et respiratoire)?
Oui c’Est fréquent et lorsque que le pH est compensée et que les valeurs de pCO2 et HCO3- sont anormales, il est presque impossible de départager la modification première à l’origine du déséquilibre
Quelle compensation est beaucoup plus lente (peut prendre jour ou mois pour être complète)?
métabolique, la respiratoire apparaît presqu’immédiatement
Quelle compensation est capable de normaliser complètement le pH?
métabolique, la respiratoire n’est que partielle
L’interprétation de l’équilibre acido-basique se fait par étape, quelles sont-elles?
1- VÉRIFIER LE PH pour déterminer si l’équilibre acido-basique est normal et sinon, déterminer s’il est acide ou alcalin
2- VÉRIFIER LA PCO2 pour déterminer si la ventilation alvéolaire est normale et sinon, analyser comment il influence le pH (soit il est la cause ou il compense)
3- VÉRIFIER LA QUANTITÉ DE HCO3- pour déterminer si elle est normale et sinon, analyser comment elle influence le pH (soit elle en est la cause ou elle compense)
4- VÉRIFIER LA PO2 pour déterminer si l’oxygénation est normale
Qu’Est-ce que la fiO2?
fraction inspirée d’oxygène
