Éléments d'évaluation respiratoire - auscultation pulmonaire Flashcards
ou est la fourchette sternale
au sommet du sternum et peut être palpée comme une dépression à la base du cou
qu’est-ce que l’angle de Louis
se trouve environ 5 cm au-dessous de la fourchette sternale.
En déplaçant les doigts vers l’extérieur, la côte adjacente est la 2e
la pointe de l’omoplate se trouve à quel côte ou espace intercostal
7e côte ou 7e espace intercostal
les côtes s’articulent avec quoi
- 7 premières côtes: sternum
- 8, 9 et 10: cartilage costal
- 11 et 12: flottantes donc sont libres à leur extrémité antérieure
le poumon est divisé en combien de lobes
- 3 lobes à Droite
- 2 lobes à gauche
à quel endroit sont les scissures interlobaires
entre les lobes des poumons
à quel endroit sont les scissures oblique ou grand scissure
commence sur la face antérieure du thorax au niveau de la 6e côte sur la ligne médio-claviculaire, se dirige en haut et en dehors vers la 5e côte pour se terminer sur la paroi postérieure du thorax sur l’apophyse épineuse de D3
la scissure horizontale sépare quoi?
le lobe supérieur du lobe moyen
à quel endroit est la scissure horizontale
elle va de la 4e côtes sur le bord sternal jusqu’à la 5e côte sur la ligne médio-axillaire
les poumons s’étendent à quel endroit
- vers le haut jusqu’à 3-4 cm au-dessus du bord inférieur des clavicules
- bord inférieur s’étend de la 6e côte à la 8e côtes
- à l’arrière de D9-D12
vrai ou faux? l’hémidiaphragme droit est plus bas qu’à gauche
faux! C’est l’inverse. à droit, il est plus haut à cause de la présence du foie
quels sont les 4 sortes de bruits
- normaux
- anormaux
- bruits adventices pulmonaires
- bruits adventices non-pulmonaires
qu’est-ce qu’un bruit normal
proviennent de la vibration de la paroi des bronches au passage de l’air
quels sont les 4 bruits normaux
1-bruit trachéal
2-bruit bronchique
3-bruit bronchovésiculaires
4-murmure vésiculaire
qu’est-ce qu’un bruit trachéal? à quel endroit est-il entendu
- bruit intense et haute tonalité
- au-dessus de la partie extrathoracique de la trachée
qu’est-ce qu’un bruit bronchique? à quel endroit est-il entendu
- bruit intense, de haute tonalité
- composante expiratoire est plus intense et plus longue que l’inspiratoire
- au-dessus du manubrium sternal
qu’est-ce que le bruit bronchovésiculaire? à quel endroit est-il entendu
- mélange des bruits bronchique et vésiculaires.
- composantes expiratoires et inspiratoires de longueur égale
- en avant dans els 1er et 2e espace intercostaux près du bord sternal. et en arrière entre les omoplates
qu’est-ce que le murmure vésiculaire? à quel endroit est-il entendu
- bruit faible, de basse tonalité
- au-dessus de la plus grande partie des champs pulmonaires.
- composante inspiratoire est plus longue que l’expiration, qui est aussi plus faible et inaudible
à quel endroit le murmure vésiculaire est perçu plus fort? pourquoi?
plus fort au sommet du poumon qu’à la base car plus proches des grosses voies aériennes
quels sont les 2 bruits anormaux
- modification du murmure vésiculaire
- souffle tubaire
qu’est-ce que la modification du murmure vésiculaire
- anormalement prolongé
- diminué ou absent
qu’est-ce que le souffle tubaire
-bruit qui ressemble à celui normalement entendu sur la trachée (bruit bronchique). Il devient anormal parce qu’il est entendu sur le parenchyme pulmonaire
quels sont les bruits adventices pulmonaires continus
- sibilances
- ronchis
- stridor
qu’est-ce que la sibilance
- bruits continue et musicaux entendu principalement au cours de l’expiration
- bruit de haute tonalité
- résultat de vibrations des bronches moyennes consécutives au passage d’air dans une zone rétrécie
- wheezing
qu’est-ce que le ronchis
- bruits continue et musicaux entendu principalement au cours de l’expiration
- bruit de basse tonalité
- résultat des vibrations des bronches centrales encombrées de sécrétions
- râles
qu’est-ce que le stridor
- résultat d’une voie aérienne devenue rigide. Obstruction des voies aériennes supérieures
- entendu à l’inspiration
- sifflement de haute tonalité
quel est le bruit adventices pulmonaires discontinus
crépitants
qu’est-ce qu’un crépitant
- bruits brefs, discontinus, non musicaux
- entendu pendant inspiration
- lors de l’ouverture des voies aériennes ou des alvéoles distaux qui ont subi un collapsus
- peuvent être fins ou grossiers
les ronchis et sibilances sont des bruits qui dépendent de quoi? et les crépitants
ronchis et sibillances => résistance des voies aériennes
crépitants => compliance du parenchyme pulmonaire
quels sont les bruits adventices non-pulmonaires
- bruits générés par la voix
- frottement pleural
- craquements
quels sont les bruits générés par la voix
- égophonie
- pectoriloquie
- bronchophonie
qu’est-ce que l’égophonie? que doit dire le patient
- lorsque les mots parlés à voix haute et entendus à travers les poumons ont une intensité accrue et prennent un timbre nasal ou chevrotant
- patient doit dire iiiiiii
- si égophonie (donc condensation), le iiiii va être perçu comme ééééé
qu’est-ce que la pectoriloquie? que doit dire le patient
- intensification de la voix chuchotée
- patient doit chuchoter 1,2,3. Si condensation, la transmission de la voix est accrue et on entend clairement les mots
qu’est-ce que la bronchophonie? que doit dire le patient
- augmentation de la transmission de la voix
- patient doit dire 33
- si condensation, les mots sont transmis plus intensément que la normale
qu’est-ce que le forttement pleural
- crissement produit par les mouvements de la plèvre contrariés par la résistance d’une friction.
- Mieux perçu à la fin de l’inspiration et en début d’expiration
- souvent dlr par le patient
