Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3321 > Lésion médullaire > Flashcards

Lésion médullaire Flashcards

1
Q

La ventilation est perturbée lors d’atteinte médullaire et cela est secondaire à quoi?

A
  • diminution de force
  • diminution mobilité thoracique
  • hygiène bronchique inefficace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Par quelle racine est innervé le diaphragme?

A

C3-C5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Afin d’obtenir une ventilation adéquate, les muscles de la respiration doivent surpasser quoi?

A

L’élasticité des tissus mous et du thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quelle position les muscles abdominaux doivent surtout contrer l’augmentation de la pression intra-abdominale engendrée par la descente du diaphragme?

A

Surtout lorsque le sujet est debout

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou Faux?
Chez l’individu normal, le mouvement de la cage thoracique compte pour 33% de la capacité vitale, alors que le diaphragme y contribue pour 66%

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chez le BM, le degré d’Atteinte du système respiratoire variera selon quoi?

A

Le degré d’atteinte de la réserve ventilatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est l’innervation des scalènes?

A

C4 à C8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est l’innervation des SCOM?

A

C1 à C3 + XI nerf crânien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est l’innervation des trapèzes?

A

C1 à C4 + XI nerf crânien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est l’innervation des intercostaux?

A

T1 à T11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est l’innervation des obliques (abdominaux)?

A

T6 à L1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez toutes les choses faisant partie de l’évaluation respiratoire du BM

A
  • FR
  • patron respiratoire
  • mobilité de la cage thoracique
  • capacité vitale
  • Force musculaire
  • endurance musculaire
  • efficacité de la toux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la norme pour la FR?

A

12 à 16 respi/minute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

L’évaluation de la Fr détermine l’efficacité de quoi?

A

Des muscles respiratoires pour la ventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou Faux?

Si la lésion est sous C5, la FR devrait être théoriquement normale

A

Vrai car la fonction du diaphragme est conservée et le volume courant devrait être normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Si on a une lésion près de C5 (cervical bas, thoracique haut) comment varie la FR et pourquoi?

A

Le diaphragme sera pratiquement le seul muscle qui participe à l’inspiration, donc il risque de se fatiguer et ceci peut augmenter la FR à l’effort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment va varier la FR d’un patient avec une lésion cervicale haute et pourquoi?

A

Peut avoir atteinte du diaphragme et sa FR sera habituellement plus rapide afin de prévenir l’hypoventilation qui peut survenir en raison d’une faiblesse des muscles respiratoires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou Faux? Avec une lésion à C3 ou au-dessus, le patient peut avoir besoin d’assistance ventilatoire

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

À quoi consiste la respiration normale?

A

1- Expansion thoracique par les intercostaux

2- Élévation épigastrique par le diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Un patron respiratoire normal aura une cote de combien?

A

2 diaphragme, 2 thoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment se fait l’évaluation du patron respiratoire

A

DD
Compare le déplacement des régions thoraciques et épigastrique
Palpation pour comparer les résultats de l’observation (une main sur thoracique l’autre sur abdomen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment sera le patron respiratoire d’une patient avec lésion cervicale basse?

A

Aura une paralysie des intercostaux
N’aura pas de déplacement dans la région thoracique
Respiration diaphragmatique
4 diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment sera le patron respiratoire d’une patient avec lésion cervicale haute?

A

Paralysie des intercostaux et faiblesse du diaphragme
Utilisation des muscles accessoires du cou présente
Le patron peut varier dépendant du degré de déplacement des régions thoraciques haute et épigastrique
1 cou 3 diaphragme ou 2 cou 2 diaphragme ou 3 cou 1 diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment sera le patron respiratoire d’une patient avec lésion dorsale moyen?

A

Muscles intercostaux peuvent être actifs mais le déplacement épigastrique sera dominant
3 diaphragme 1 thoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

L’expansion de la cage thoracique réfère aux changements de quels diamètres?

A

Antéro-post et transversal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Donner la définition de la mobilité de la cage thoracique?

A

Changements de la circonférence du thorax de l’Expiration passive (CRF) ou maximale forcée (VR) à l’inspiration maximale (CPT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

À quels endroits on prend les mesures avec un ruban pour mesurer les circonférences du thorax?

A 
A/n de l’apophyse xyphoide (T10)
Creux axillaire (T5)
28
Q

Comment va varier la mobilité de la cage thoracique en présence d’une lésion dorsale haute?

A

Peut avoir une plus grande expansion thoracique a/n axillaire qu’à l’apophyse xyphoide puisque les muscles intercostaux hauts travaillent

29
Q

Comment va varier la mobilité de la cage thoracique en présence d’une lésion cervicale basse?

A

Dépend du diaphragme pour la respiration
L’expansion thoracique peut varier de +/- 1 à 1.5 cm
* la valeur négative est attribuée à l’absence de contraction des intercostaux combinée à la contraction du diaphragme. La cage thoracique se rétracte alors que le diaphragme descend à l’inspiration

30
Q

Qu’Est-ce que la respiration paradoxale?

A

Rétraction de la cage thoracique à l’inspi combinée à une élévation de la région épigastrique par la descente du diaphragme qui ne reçoit aucune opposition car les abdo sont absents
- Les mouvements de la cage thoracique et de l’abdomen sont inversés
À l’expi, le diaphragme remonte, l’abdomen s’abaisse et la cage thoracique revient à sa position initiale

31
Q

Quelle est la formule de la capacité vitale?

A

CV = VRI + Vt + VRE

32
Q

La capacité vitale est une mesure objective qui peut être utilisée pour mesurer quoi?

A

Les changements de la force des muscles respiratoires et de la mobilité de la cage thoracique

33
Q

Comment varie la capacité vitale pour un patient avec lésion cervicale basse?

A

30-50% de la normale (aigu) à 60-70% de la normale (long terme)

34
Q

Comment varie la capacité vitale pour un patient avec lésion cervicale haute?

A

20% de la normale (aigu) à 50% de la normale (long terme)

35
Q

Comment fait-on l’évaluation de la capacité vitale?

A

DD
Spiromètre
La mesure est répétée 3 fois et la meilleure est retenue

36
Q

Vrai ou faux?

Un patient ayant une lésion a/n C3 à C5 ne peut pas avoir une capacité vitale égale à son volume courant

A

Faux, il peut
* le sujet doit être retester en position assise car la gravité dans cette position intervient en diminuant la capacité vitale, en l’absence de support abdominal

37
Q

Est-ce que un patient avec une lésion C3 à C5 peut avoir une réserve ventilatoire?

A

Non (incapacité à augmenter son niveau d’activité)

38
Q

La force musculaire du diaphragme est dite bonne lorsque le patient peut faire quoi?

A

Peut avoir un déplacement épigastrique complet et tenir cette contraction contre une résistance manuelle maximale

39
Q

La force musculaire du diaphragme est dite convenable lorsque le patient peut faire quoi?

A

Ne présente pas d’activité des muscles intercostaux et que le déplacement épigastrique est complet

40
Q

La force musculaire du diaphragme est dite inférieur à convenable lorsque le patient peut faire quoi?

A

Ne présente pas d’activité des muscles intercostaux mais que le déplacement épigastrique est incomplet
*L’évaluation des dermatomes et des muscles innervés par C3-C5 aidera à l’interprétation

41
Q

La force musculaire du diaphragme est dite pauvre lorsque le patient fait quoi?

A

Utilise ses muscles accessoires (SCOM)

42
Q

Qu’Est-ce que le signe de Litten?

A

En présence de paralysie totale des muscles intercostaux et d’une faiblesse importante du diaphragme, mouvement inférieur des 8-9 et 10e espaces intercostaux, occasionné par la diminution de la pression thoracique, lors de la contraction du diaphragme

43
Q

Est-ce que la présence de spasticité dans les abdominaux peut influencer le signe de Litten?

A

Oui peut rendre le test non-valide

44
Q

Qu’Est-ce que la Pi max? et quelle est la norme?

A

Force des muscles inspirateurs (pression négative thoracique maximale générée après une expiration normale
N = -80 à -100 cm H2O

45
Q

Qu’est-ce que la Pe max? et quelle est la norme?

A

Force des muscles expirateurs (pression positive thoracique maximale générée après une inspiration maximale
N = 100-120 cm H2O

46
Q

Vrai ou Faux?

Il faut que la Pe max soit supérieur à 70 cm H2O pour que la toux soit efficace

A

Faux 40

47
Q

Comment peut-on établir l’endurance des muscles respiratoires? (position)

A

DD

48
Q

qu’est-ce que l’endurance musculaire

A

résistance contre laquelle le patient peut respirer confortablement pour 5 minutes sans signes et symptomes

49
Q

dans quelle position est évaluée la toux

A

DD

50
Q

qu’est-ce que la toux fonctionnelle? faible fonctionnelle? non fonctionnelle?

A

fonctionnelle: toux forte et vigoureuse à deux reprises lors d’une expiration
faible fonctionnelle: toux moins forte, le patient ne peut pas tousser qu’une fois lors d’une expiration
non fonctionnelle: pas de force expulsive, ressemble davantage à un soupir

51
Q

vrai ou faux? en l’absence de muscles abdominaux, un patient ayant une CV inférieure à 2L a généralement une toux faible-fonctionnelle

A

faux! supérieure à 2L

52
Q

quels sont les objectifs principaux pour le traitement respiratoire du blessé médullaire

A

-augmenter la ventilation en améliorant force, mobilité thoracique et hygiène bronchique

53
Q

si la force du diaphragme est > convenable, quel type d’exercices fait-on pour faire le renforcement en endurance du diaphragme

A

exercices résistés

54
Q

la position de déclive 15 degrés correspond à un poids de combien de livres

A

10 livres

55
Q

si la force du diaphragme est convenable, quel type d’exercices fait-on pour faire le renforcement en endurance du diaphragme? dans quelle position

A

exercices actifs sans résistance

en DD

56
Q

si la force du diaphragme est pauvre ou inférieure à convenable, quel type d’exercices fait-on pour faire le renforcement en endurance du diaphragme? dans quelle position

A

exercices actifs-assistés

en position semi-assise ou actifs

57
Q

qu’est-ce que le pneumobelt

A

corset et un coussin pneumatique qui se gonfle lors de l’expiration et repousse les viscères abdominaux contre le diaphragme qui s’élève dans la cavité thoracique

58
Q

vrai ou faux? les patients avec un diaphragme pauvre et aucune activité des muscles intercostaux tolèrent mal la position assise

A

vrai

car pas d’élévation de la région épigastrique car le diaphragme est bas en fin d’expiration

59
Q

comment peut se faire le renforcement en endurance pour les muscles inspirateurs

A

contre résistance ou sans résistance en DD et légèrement assis selon la force du diaphragme

60
Q

peut-on faire les exercices de renforcement des muscles inspirateurs en utilisant une valve

A

oui

61
Q

nommer 3 techniques pour améliorer la mobilité thoracique

A
  • respiration profonde
  • déplacement d’air
  • pression positive
62
Q

qu’est-ce que la technique de déplacement d’air

A

manoeuvre ou le patient prend une inspiration maximale, ferme la glotte et relâche le diaphragme afin de permettre à l’air de se déplacer du bas vers le haut du thorax

63
Q

qu’est-ce que la technique de pression positive

A

une pression positive est appliquée à l’aide d’un appareil, alors que le patient porte un corset pour s’assurer de l’expansion thoracique, en transversal

64
Q

quels sont les contre-indications à la manoeuvre de déplacement de l’air

A
  • MPOC
  • infections respiratoires avec sécrétions
  • trachéostomie non guérie
  • fractures de côtes
65
Q

que peut-on faire pour l’hygiène bronchique

A
  • toux manuelle
  • toux auto-manuelle
  • drainage postural
  • aspiration
66
Q

vrai ou faux? avec une faiblesse du diaphragme, il faut éviter le Trendelenburg et utiliser un corset avec la position assise (plus de 30 degrés)

A

vrai

PHT-3321 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions