Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3321 > Affections pulmonaires aigues > Flashcards

Affections pulmonaires aigues Flashcards

1
Q

Nommez les types d’atélectasie?

A
  • d’absorption
  • de relaxation
  • adhésive (par baisse de surfactant)
  • associé à l’alitement ou l’immobilisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie d’absorption?

A

Obstruction complète d’une bronche, il s’en suit une absorption de l’air distal à l’obstruction, absorption complète de l’air contenu dans l’alvéole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les causes de l’atélectasie d’absorption?

A

Bouchon de mucus, corps étranger, tumeur, toxicité à l’oxygène (fiO2 en haut de 0.6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie de relaxation?

A

Compression externe sur le parenchyme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les causes de l’atélectasie de relaxation?

A

Pneumothorax, épanchement pleural, hépatomégalie, ascite, tumeur qui comprime alvéole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les causes de l’atélectasie associé à l’alitement ou l’immobilisation?

A

Diminution volume pulmonaire
Capacité résiduelle fonctionnelle près du volume de fermeture des alvéoles
Inhibition de la ventilation en présence de douleurs ou à la suite d’une anesthésie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les causes de l’atélectasie par baisse de surfactant ou adhésive?

A 
Perte du soupir physiologique
Toxicité à l’O2 (fiO2 en haut de 0.6)
Dommage a/n alvéolo-capillaire (SDRA)
Prématuré
Hypoxémie
CEC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les traitements de l’atélectasie d’absorption?

A

Toilette trachéobronchique + toux, précédé de grands volumes inspiratoires avec techniques qui met l’emphase sur l’inspiration au besoin (hyperinflation)
Mobilisation : chg position fréquent, marche, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les traitements de l’atélectasie de relaxation secondaire à un épanchement pleural?

A

Grands volumes inspiratoires avec emphase sur inspiration
Positionnement pour déplacer l’épanchement pleural
Mobilisation : chg position, marche, etc.
*La mobilisation améliore le drainage lymphatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les traitements pour l’atélectasie par réduction du surfactant?

A

10 respi profondes à toutes les heures
Techniques avec emphase sur l’inspiration (hyperinflation)
Ne pas encourager l’expiration au-delà de CRF
Techniques de neurofacilitation chez le pt inconscient
Changement fréquent de position, mobilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que faut-il faire lors d’une atélectasie par alitement?

A

Mobiliser +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que va-t-on voir à la radiographie pulmonaire lors d’atélectasie?

A
  • aug densité (dim transparence pulmonaire)
  • dim vol pulmonaire
  • élévation de la coupole diaphragmatique ipsi
  • aug densité de la trame vasculaire
  • déviation de la trachée
  • changement de position des hiles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les rôles du pht dans l’embolie pulmonaire?

A
  • prévenir la thrombophlébite et l’embolie pulmonaire

- intervention physiothérapique en présence d’une embolie pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Une embolie pulmonaire ressemble plus à un espace mort alvéolaire ou shunt?

A

Espace mort alvéolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le traitement si le problème est de l’hypoxémie artérielle dans une embolie pulmonaire?

A

Oxygénation optimale avec ventimasque et positionnement afin d’améliorer le rapport ventilation/perfusion suivi d’un contrôle des gaz artériels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le traitement si le problème est la douleur d’origine pleurale dans une embolie pulmonaire?

A

Traitement donné 20 minutes après l’administration d’un analgésique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le traitement lors de bronchospasme dans l’embolie pulmonaire?

A

Le pt recevra possiblement un bronchodilatateur. Si Ventolin, exercices de ventilations pourront être faits (10 min après l’administration). Expiration avec lèvres pincées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le traitement en présence de toux et hémoptysie dans une embolie pulmonaire?

A

S’il y a encombrement bronchique, de légères vibrations et la toux à glotte ouverte pourront être faites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le traitement lors d’atélectasie (baisse surfactant) avec une embolie pulmonaire?

A

Exercices de ventilation profonde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le traitement en présence de dyspnée dans une embolie pulmonaire?

A

Enseignement ou correction de la dynamique respiratoire, détente, relaxation. Expiration avec les lèvres pincées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lors d’une embolie pulmonaire qu’est-ce qu’on pourrait entendre à l’auscultation?

A

Diminution murmure vésiculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie pulmonaire avec une embolie pulmonaire?

A
  • image opaque triangulaire en contact avec la plèvre
  • atélectasie à proximité de cette image reflétant la diminution de la production de surfactant ou atélectasie des bases reflétant l’hypoventilation causée par la douleur
  • épanchement pleural minime ou modéré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce que l’épanchement pleural?

A

Présence de liquide (sérosité ou sang) dans la cavité pleurale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Est-ce que le drain peut être indiqué dans un cas d’épanchement pleural?

A

Oui, en présence d’un drain pleural, il faut faire attention de ne pas déplacer le tube et éviter la flexion complète de l’épaule (tjrs placer épanchement au sommet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’Est-ce que l’hémothorax?

A

épanchement de sang pur dans la cavité pleurale (faut mettre drain)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qu’est-ce que l’empyème?

A

collection purulente située dans une cavité naturelle, cela peut se produire dans la cavité pleurale (drain absolument indiqué)

27
Q

Qu’est-ce qu’on remarque à la radiographie pulmonaire avec un épanchement pleural?

A
  • aug densité
  • émoussement des culs-de-sac diaphragmatiques
  • liquide qui rend les scissures visibles
  • liquide qui se déplace avec le changement de position
28
Q

Est-ce qu’on peut entendre un souffle tubaire avec un épanchement pleural?

A

Oui mais sur le poumon au-dessus de l’épanchement

29
Q

Qu’est-ce que la pneumonie lobaire et bronchopneumonie (bactérienne)?

A

Maladie infectieuse caractérisée par une inflammation aigue du poumon ou des bronches. Les alvéoles atteints se remplissent de fibrine et de globules rouges.
congestion a/n des capillaires, les échanges gazeux sont mauvais, les bronchioles peuvent s’obstruer

30
Q

Qu’est-ce qu’on entend à l’auscultation et à la percussion avec une pneumonie lobaire?

A

souffle tubaire et à la percussion un son mat

31
Q

Quels sont les signes et symptômes de la pneumonie lobaire?

A 
frissons
dyspnée
douleur du côté atteint
pyrexie
hypoxémie (dim rapport ventilation/perfusion)
32
Q

Quels sont les objectifs de traitement avec une pneumonie lobaire?

A
  • dégager les sécrétions
  • réexpandre la zone atteinte
  • enseigner les exercices respiratoires et la toux
    Le traitement sera débuté lorsqu’il y aura des crépitants à l’auscultation pulmonaire
33
Q

Que retrouve-t-on à la radiographie pulmonaire avec une pneumonie lobaire?

A

opacités alvéolaires

34
Q

Est-ce que la pneumonie d’aspiration est une pneumonie lobaire?

A

Oui

35
Q

L’œdème aigu pulmonaire est bilat ou unilat?

A

Toujours bilat

36
Q

Qu’Est-ce que la pneumonie interstitielle (virale)?

A

Maladie infectieuse caractérisée par une inflammation aigue dans l’espace interstitiel du poumon (pas de matériel infecté dans les alvéoles)

37
Q

Quels sont les signes et symptômes de la pneumonie interstitielle?

A

Même que pneumonie lobaire, mais absence de sécrétions en provenance des alvéoles, donc absence de souffle tubaire, mais crépitants fin probables en raison de la diminution de compliance pulmonaire

38
Q

Les modalités de traitement vise quoi pour la pneumonie interstitielle?

A

optimiser la ventilation par des exercices de respiration avec emphase sur l’inspiration afin d’améliorer les échanges gazeux qui sont limités par l’augmentation de l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire

39
Q

Nommez les 2 facteurs qui peuvent augmenter le travail respiratoire?

A
  • compliance

- résistance

40
Q

Quelle est la différence entre un problème obstructif et restrictif?

A

obstructif : résistance des voies aériennes

restrictif : compliance pulmonaire diminué (dans la pneumonie interstitielle c’Est ça!)

41
Q

Que retrouve-t-on à la radiographie pulmonaire dans une pneumonie interstitielle?

A

opacités linéaires

42
Q

Qu’est-ce que le pneumothorax?

A

accumulation d’air dans la cavité thoracique avec ou sans emphysème sous-cutané

43
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ouvert?

A

l’air inspiré est éliminé par l’existence d’un contact entre l’air ambiant et la plèvre pariétale
déplace médiastin du côté ipsi

44
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax sous tension ou fermé?

A

L’air inspiré reste emprisonné dans la cavité pleurale, inspiration après inspiration, parce que la plèvre pariétale est intacte ou que les changements de pression pendant l’expiration bloque le contact entre l’air ambiant et la cavité pleurale
Déplace le médiastin du côté controlat

45
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un pneumothorax?

A

douleur
dyspnée
diaphorèse et petits volumes respiratoires
possibilité de cyanose
dim mvts thoraciques et absence de murmure vésiculaire du côté atteint
percussion hyperrésonnante

46
Q

Qu’est-ce que l’emphysème sous-cutané?

A

bulle d’air sous nos doigts lorsqu’on palpe qui se déplace (oedème)

47
Q

Quels seront les objectifs du pht avec un pt avec un pneumothorax?

A

réexpandre le poumon (exercices respiratoire emphase à l’inspi), de prévenir l’accumulation de sécrétions et l’immobilité
Exercices respi débutés après installation des drains

48
Q

Est-ce qu’on peut enlever la succion du drain avec un pneumothorax

A

JAMAIS

49
Q

Quels sont les causes d’un pneumothorax ouvert?

A

poignardé
trauma (Accident d’auto)
fracture côte
rupture tissu pulmonaire en contact avec plèvre viscérale (emphysème pulmonaire)

50
Q

Quels sont les causes d’un pneumothorax fermé?

A

rupture tissu pulmonaire en contact avec plèvre viscérale (emphysème pulmonaire, hyperinflation)

51
Q

Que voit-on à la radiographie pulmonaire avec un pneumothorax?

A
  • décollement de la plèvre viscérale
  • perte de la trame vasculaire dans la zone de décollement
  • shift médiastinal
  • possibilité d’emphysème sous-cutané
52
Q

Qu’est-ce qu’on va entendre à l’auscultation pour un pneumothorax

A
  • murmure vésiculaire dim ou absent
  • on s’attend pas à un souffle tubaire
  • hyperrésonance (indépendant du fait qu’il soit fermé ou ouvert)
53
Q

qu’entrainent l’anesthésie, la chirurgie et le traumatisme chirurgical

A
  • diminution ventilation
  • diiminution réflexe de la toux
  • diminution activité des cils vibratiles avec accumulation de sécrétions
  • douleur et spasmes musculaires
  • diminution mobilité
54
Q

quel est le risque de l’anesthésie et la médication antalgique

A

-diminue la ventilation

55
Q

quel est le risque du tube endotrachéal, diminution de mobilité et hypersécrétion des muqueuses bronchiques, oedème broncho-pulmonaire

A

augmentation de sécrétins

56
Q

quels sont les risques de la douleur, diminution de mouvement thoracique, parésie du diaphragme, diminution toux, lésions ciliaires

A
  • diminution expectorations

- diminution ventilation

57
Q

que doit-on faire en rencontre pré-op

A
  • évaluation de l’état cardiovasculaire
  • enseignement au patient
  • équipements post-op
  • traitement en physio
  • démonstration des exercices, techniques de déplacement au lit et spirométrie
58
Q

quand est-ce qu’on doit commencer la physio post-op

A

dès que le patient est stable, qu’il soit ou non sous intubation

59
Q

que doit-on vérifier avant de débuter le traitement en physio avec pt post-op

A
  • cathéters
  • condensation dans les tubes du ventilateur
  • position
  • stabilité des signes vitaux
60
Q

quels sont les traitements indiqués avec patients post-op

A
  • exercices respiratoires, stimulation tactiles et stretch intercostal
  • toilette trachéo-bronchique
61
Q

quels sont les autres complications post-op

A
  • arythmies cardiaques
  • hypoxémie
  • pneumomédiastin
  • tamponnade cardiaque et choc cardiogénique
62
Q

qu’est-ce que l’hypercapnie? et quel est le traitement

A
  • augmentation de la PaCO2, souvent lié à l’hypoventilation

- tx: améliorer la ventilation avec emphase sur l’expiration

63
Q

qu’est-ce que l’hypoxémie? quel est le traitement

A
  • diminution de la PaO2, causes multiples
  • tx: positionnement, exercices respiratoire, correction d’un encombrement bronchique ou atélectasie, masque d’oxygénation
64
Q

qu’est-ce que le pneumomédiastin? quel est le tx?

A

-accumulation d’air dans le médiastin par rupture d’alvéole centro-pulmonaire avec possibilité d’emphysème sous-cutané
souvent coexistant avec le pneumothorax
-tx: pas de tx spécifique

PHT-3321 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions