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Module 5 > Physiologie normale de la grossesse > Flashcards

Physiologie normale de la grossesse Flashcards

1
Q

Pourquoi les femmes enceintes risque d’avoir des problèmes intestinaux ?

A

Il y a une hormone myorelaxante libérée

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Q

Pourquoi les femmes ont souvent de fortes envie d’uriner durant la grossesse?

A

Le bébé comprime la vessie

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3
Q

Pourquoi la dernière vertèbre coccygienne n’est pas rattachée chez la femme, au contraire de chez l’homme?

A

Pour permettre de donner la place à la tête du bébé si sa tête est un peu plus grande

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4
Q

Depuis quand compte t’on la période d’aménorrhée?

A

On compte depuis le 1er jour des dernières règles

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5
Q

Combien de temps dure une grossesse normale?

A

41 SA (semaine d’aménorrhée)

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6
Q

A partir de combien de SA peut-on dire que la grossesse est à terme ?

A

37 à 41 SA

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7
Q

En combien de période se divise la grossesse et comment est l’enfant à ces différentes périodes?

A
  • 1er trimestre (0 à 12 SA) –> embryon
  • 2ème trimestre (12 à 24 SA) –> foetus
  • 3ème trimestre (24 SA jusqu’au terme) –> foetus
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8
Q

Pourquoi ne laissons-nous pratiquement jamais un bébé naître en post-terme?

A

La mère n’arrivera plus à apporter tous les besoins nutritifs au bébé –> accouchement provoqué par voie basse ou césarienne

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9
Q

Comment est considéré le bébé s’il naît en-dessous de 25 SA?

A

Immature et la réanimation sera très difficile

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10
Q

Comment est considéré le bébé s’il naît au-dessus des 28SA?

A

Bonne possibilité de réanimation

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11
Q

Comment est considéré le bébé :

  1. entre 25 et 32 SA
  2. entre 32 et 36 SA
  3. 37 SA révolue ?
A
  1. grande prématurité
  2. petite prématurité
  3. à terme
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12
Q

Comment faire quand la femme ne sait pas de quand date exactement ses dernières règles?

A

A l’aide d’un ultrason on mesure:

  • La longueur cranio-caudale (du crâne à la queue de l’embryon)
  • Le diamètre bipariétal (diamètre tête foetal)
  • dans les pays sous-développé, où il n’est pas possible de faire d’US, on mesure la hauteur utérine mais pas très fiable.
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13
Q

Quels sont les signes subjectifs de la grossesse ? (signes que la femme ressent dans son corps)

A
  • Aménorrhée
  • Nausées, vomissements
  • Dégoût/envie alimentaire
  • Irritabilité, fatigue
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14
Q

Quels sont les signes génitaux objectifs non affirmatifs?

A
  • Utérus modifié: augmentation volume, col violacé, changement de consistance du col et de l’utérus
  • CTB (courbe de température basale) dominance d’oestrogène en début de grossesse (hypothermie) et après domination de progestérone (hyperthermie)
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15
Q

Quels sont les signes objectifs affirmatifs?

A
  • Test immunologique de grossesse en labo
  • BCF (bruit du coeur foetal)
  • US
  • Mvmt foetaux ressentis par la mère
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16
Q

Pourquoi il y a t’il une augmentation du volume circulant chez la femme enceinte et de combien de %?

A
  • Augmentation de 30-40% du volume circulant
  • Liée à l’augmentation de la perfusion utérine
17
Q

Pourquoi y-a-t’il une hémodilution ? (Hb, Ht diminués)

A

Car le volume plasmatique croît plus que la masse d’érythrocytes (anémie physiologique de la grossesse)

18
Q

Quand peut-on considérer pour la dernière fois, la valeur de la TA normale?

A

A 20 SA à 135/85

19
Q

Pourquoi y-a-t’il + de risque de stase veineuse durant la grossesse?

A

Relâchement des parois veineuses et capillaires –> stase veineuse à cause de l’augmentation du taux de progestérone qui est myorelaxante (1000x + élevée durant la grossesse)

20
Q

Comment est répartie la prise de poids durant la grossesse ?

A
  • Bébé: 3000-3500g
  • Placenta: 1/6 du bébé –> 500-600g
  • Volume sanguin et rétention d’eau: 4000-5000g
  • Utérus: 1000-1500g
  • Liquide amniotique : 500-1500g
  • Seins: 1000g
21
Q

Définir le placenta

A

Interface entre la mère et l’enfant –> organe d’échange entre la mère et l’enfant

22
Q

Quels sont les 3 rôles du placenta?

A
  • Apport d’O2
  • Apport en substances énergétiques de la mère au foetus
  • Elimination des produits du métabolisme du foetus vers la mère
23
Q

Donnez 2 caractéristiques du placenta

A
  • Producteur d’hormone
  • Protection/filtre
24
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’échanges transplacentaires?

A
  • Simple diffusion (H2O)
  • Transport facilité par molécules porteuses (glucose)
  • Transport actif, processus de dégradation puis de synthèse
25
Q

Il y a t’il un échange direct entre la circulation maternelle et la circulation foetale?

A

Non, tous les échanges sont transmembranaires –> cela serait trop dangereux s’il y a différence entre Rh+ et Rh-

26
Q

Quel est le rôle du placenta dans les échanges gazeux ?

A
  • L’O2 provient du sang maternel par la veine ombilical
  • Le CO2 retourne dans le placenta par les 2 artères ombilicales
27
Q

Quel est le rôle du placenta au niveau immunitaire, au niveau des:

  1. IgG
  2. IgM
A
  1. Immunité spécifique (AC maternelle qui franchissent facilement le placenta) donne au bébé ses AC et donne une immunité passive
  2. Ne passe pas la barrière placentaire, si on en retrouve dans le placenta, c’est que le bébé a été malade et a développé lui-même ses AC.
28
Q

Est-ce que le placenta laissent passer:

  1. des bactéries, certains microbes et toxines?
  2. Les virus
A
  1. Non
  2. Oui
29
Q

De quoi sont constituées les annexes foetales et quelles sont leur composition?

A
  • Cordon:
    • Environ 50cm
    • 3 vaisseaux (veine ombilicale et 2 artères ombilicales)
    • Gelée de Wharton
  • Les 2 membranes:
    • Chorion (côté placenta, utérus)
    • Amnios (côté foetal)
30
Q

Quelles sont les hormones de grossesse?

A
  • Béta-HCG
  • HPL
  • Oestrogène
  • Progestèrone
31
Q

A quoi sert l’hormone Beta-HCG

A

Maintien du corps jaune

32
Q

A quoi sert l’hormone HPL

A
  • Prolifération de la glande mammaire –> prépare à l’allaitement
  • Lipolyse (augmentation glycémie) –> antogonise l’action de l’insuline sur les tissus –> effet diabétogène
33
Q

A quoi sert les oestrogènes?

A
  • Maintien de la gestation
  • Développement et vitalité foetale
34
Q

A quoi sert la progestérone?

A
  • Relâchement de la musculature lisse –> effet myorelaxant permet au bébé de se faire sa place dans l’abdomen et permet aux tissus/organes de la mère de s’adapter au fur et à mesure de l’évolution du bébé.
35
Q

Quelles sont les caractéristiques du liquide amniotique?

A
  • 500-1000ml à terme
  • 99% eau + cellules
  • pH à 7
36
Q

Comment est produit le liquide amniotique?

A
  • Transsudation du foetus
  • Résorption de l’amnios
  • Urines foetales
37
Q

Comment se résorpe le liquide amniotique?

A
  • Déglutition du foetus
  • Résorption (diminution) de l’amnios

–> 35% du liquide amniotique est renouvelé en 1h

38
Q

Quelles sont les investigations à faire durant la grossesse?

A
  • Poids, tailles du bébé
  • Examen du sang –> cancer –> faire attention car les cellules se développent bcp plus vite
  • Bruit du coeur du bébé
  • Examen pour découvrir d’éventuelles malformations
  • Diagnostics prénatales invasifs:
    • Prélever le liquide amniotique (amniocentèse)
    • Prélèvement de vilosité choriales
    • Prélèvement du sang du bébé
39
Q

Quels sont les symptômes possibles lors d’une grossesse?

A
  • Inquiétude maternelle
  • Travail + sport difficile –> pas d’effort violent, travail debout pénible
  • Vie sexuelle ok
  • Alimentation –> augmentaiton de l’apport calorique/protéiques, limiter sucre à absorption rapide
  • Système gastro-intestinale: nausées, vomissements, brûlure d’estomac, constipation

Module 5 (15 decks)

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