La fièvre + déshydratation chez l'enfant Flashcards
1
Q
Définition homéothermie
A
- Equilibre entre thermolyse et thermogenèse, régulé par un centre thermoregulateur situé dans l’hypothalamus
2
Q
L’élévation de la température répond à 2 mécanismes, lesquels?
A
- Fièvre
- Hyperthermie
3
Q
Que désigne :
- la vasoconstruction
- les frissons
A
- Diminution de la thermolyse
- Augmentation de la thermogenèse
4
Q
Fièvre: définition + caractéristiques
A
- Augmentation de la température corporelle centrale au-delà des fluctuations circadiennes normales
- Due à un germe infectieux (viral ou bactérien)
- Surtout chez jeune enfant
- Evolution spontanée favorable –> pas nécessité de la traiter dans tous les cas
- Renforce les défenses nauturelles du corps contre l’infection
5
Q
Quels sont les risque de la fièvre chez l’enfant?
A
- Risque de convulsions fébriles
- Risque de déshydratation (transpiration, tachnypnée –> perd de l’eau par évaporation)
6
Q
Quels sont les 2 mécanismes de la fièvre?
A
- Thermogenèse: générer la température
- Thermolyse : diminution de la chaleur
7
Q
Quels sont les signes associés de la fièvre?
A
- Frissons
- Transpiration
- Altération de l’état général
- Perte d’appétit, amaigrissement
- Asthénie
- Irritabilité, agitation
- Douleur musculaire non spécifique –> manque d’eau et frissons (augmentation de la consommation d’O2)
8
Q
Quels sont les traitements médicamenteux de la fièvre?
A
- Antipyrétiques:
- Antalgiques (paracétamol) –> pas d’aspirine chez les enfants (risque de syndrome de Reye –> intoxication du foie et neurologique)
- Ttt étiologiques
9
Q
Quels sont les moyens physiques pour ttt la fièvre ?
A
- Habillement léger
- Compresse froides, bain –> mal toléré en phase ascendante
10
Q
Définition convulsion fébrile
A
- Une convulsion fébrile se réfère à un événement dans l’enfance (3 mois à 5 ans), associée à une augmentation brutale de la température, mais sans preuve d’infection intracrânienne ou de cause définie
- Perte de conscience
11
Q
Combien de temps dure une crise convulsive?
A
- Crise simple (30sec. à 5min) sans déficit neurologique transitoire ou permanent –> appeler le 144 après 15min de crise
12
Q
Quelles sont les manifestation clinique de la crise tonico-clonique ou clonique?
A
- Tremblements
- Yeux révulsés
- Cyanose péribuccale
- Atonie-réactivité faible en post critique
13
Q
Quels sont les ttt de la crise convulsive?
A
- Sécurité, on le met sur le côté pour faire sortir la salive
- Oxygénation
- Anticonvulsif (BZD –> lorazépam)
- Intraveineux
- Intranasal
- Intrarectal
14
Q
Que faire en post-crise d’une crise convulsive?
A
- Antipyrétiques
- Documentation: durée, signes, ttt
- Surveillance: FC, TA, SpO2, Glasgow
15
Q
Quel enseignement faut-il faire aux parents en ce qui concerne les crises convulsives?
A
- Rester aussi calme que possible
- Attitude face à la fièvre, enseignement
- Connaissance des ttt possibles médicamenteux
- Coucher l’enfant sur le côté
- Ne pas essayer d’immobiliser l’enfant
- Lui permettre de dormir et de se réveiller tranquillement
- Au besoin, consulter post-crise pour déterminer la cause
- Appeler le 144 en si la crise dure + de 15min ou si dure + de 5min et enfant âgé de moins de 6 mois
19
Q
Expliquez l’équilibre hydrique
A
- Il faut un équilibre entre les entrées et les sorties d’eau. Les entrées sont essentiellement sont exogènes et les sorties dépendent de plusieurs facteurs: pertes insensibles (peau + respiration), pertes urinaires et perte des selles.
