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MD1 - Système digestif > Physiologie hépatique > Flashcards

Physiologie hépatique Flashcards

1
Q

Comment sont les cellules endothéliales sinusoïdales ?

A

Fenestrées

Sans membrane basale

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Q

Que trouve-t-on dans l’espace de Disse ?

A

Lymphe hépatique

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Q

Qu’est-ce qu’il y a sur la membrane cellulaire ?

A

Villosités

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Q

Qu’est-ce que le foie catabolise?

A

Bilirubine

NH4+ et cycle de l’urée

Rx

Hormones

Acide lactique

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Q

Qu’est-ce que le foie synthétise?

A

Protéines

Hormones

Sels biliaires

Cholestérol

Glucose

Lipides

Acides aminés

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6
Q

De quoi est composée la bile ?

A

Eau

Ions

HCO3-

Sels biliaires

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7
Q

De quoi sont composés les sels biliaires ?

→ En ordre décroissant de qté

A
  1. Cholates (25%)
  2. Chénodésoxycholates (25%)
  3. Phospholipides
  4. Cholestérol
  5. Protéines
  6. Mucus
  7. Bilirubine
  8. Autres
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8
Q

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % de cholestérol est …

A

ÉLEVÉ

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9
Q

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % de léchitine est …

A

BAS

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10
Q

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % d’acides biliaires est …

A

BAS

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11
Q

Une bile riche en ____ et en ____ est moins à risque de présenter du cholestérol sous forme de cristaux

A

Lécithine

Acides biliaires

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12
Q

La vésicule biliaire se contracte d’environ ___ %

A

30 %

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13
Q

La sécrétion de la bile se fait par 2 types de cellules… Lesquels ?

A

Sécrétion canaliculaire ou hépatocytaire

Sécrétion ductulaire

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14
Q

Sécrétion canaliculaire ou hépatocytaire

A

Sels biliaires conjugués

Phospholipides

Cholestérol

Bilirubine

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15
Q

Sécrétion ductulaire

A

H2O

HCO3-

Modulée par la sécrétine et le nerf vague

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16
Q

95% du cholestérol est conjugé avec des…

A

Acides aminés

→ Taurine
→ Glycine

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17
Q

Le cycle entérohépatique se répète à quelle fréquence ?

A

Plusieurs fois par jour

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18
Q

Fonctions des sels biliaires

A

Solubilité du cholestérol dans la bile

Formation des micelles

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19
Q

Débit biliaire

A

1 - 3 ml/min

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20
Q

Qu’arrive-t-il à la bile dans la vésicule biliaire ?

A

Déshydratée (Concentrée)

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21
Q

L’arrivée des lipides dans le grêle stimule la sécrétion de …

A

Cholécystokinine (CCK)

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22
Q

Quel est l’effet de la CCK sur le Sphincter d’Oddi ?

A

Relaxation

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23
Q

Quel est l’effet de la CCK sur la vésicule biliaire ?

A

Contraction

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24
Q

La dégradation des hématies a/n de la rate donne de la …

A

Biliverdine

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25
Q

La biliverdine réductase transforme la biliverdine en …

A

Bilirubine non-conjuguée (indirecte)

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26
Q

Comment est le drainage veineux de la rate ?

A

Portal

27
Q

Comment voyage la bilirubine non-conjuguée dans le sang ?

A

Liée à l’albumine

(insoluble dans le sang)

28
Q

Quelle enzyme conjugue la bilirubine dans l’hépatocyte ?

A

Glycuronyl-transférase

29
Q

La bilirubine conjuguée est-elle soluble dans le sang ?

A

Oui

30
Q

Qu’est-ce qui transforme la bilirubine conjuguée en urobilinogène ?

A

Bactéries intestinales

31
Q

Qu’advient-il de 90 % de l’urobilinogène ?

A

Transformé en stercobilinogène

32
Q

Dans l’intestin, la stercobilinogène est oxydée en…

A

Stercobiline

33
Q

Qu’est-ce qui donne la couleur brune aux selles ?

A

Stercobiline

34
Q

Qu’advient-il de 10 % de l’urobilinogène ?

A

Retourne au sang

35
Q

Du 10% d’urobilinogène retourné dans le sang, quel % est réabsorbé a/n de l’intestin ?

A

95 %

36
Q

Du 10% d’urobilinogène retourné dans le sang, quel % est métabolisé par le rein ?

A

5 %

37
Q

Qu’arrive-t-il à l’urobilinogène a/n du rein ?

A

Oxydé en urobiline

38
Q

Ictère hémolytique

→ E/P

A

Sclères jaunes 👁👅👁

Selles brunes 💩

Urines jaunes 🍋

39
Q

Ictère hémolytique

→ Qu’est-ce qui se passe ?

A

Bilirubine totale augmentée

Indirecte > Directe

40
Q

Ictère obstructif

→ E/P

A

Sclères jaunes 👁👅👁

Selles grises 👽

Urines coke 🥤

41
Q

Ictère obstructif

→ Qu’est-ce qui se passe ?

A

Bilirubine totale augmentée

Directe >> Indirecte

La bilirubine est conjuguée au foie, mais pas excrétée dans le tube digestif. Filtrée au rein !!

42
Q

En temps normal, quelle quantité de bilirubine conjuguée est éliminée par les reins ?

A

0 %

PAS NORMAL D’AVOIR DE LA BILIRUBINE DANS L’URINE

43
Q

L’ammoniaque rend

A

Démoniaque 😈

44
Q

Entre autres, l’accumulation de quelle molécule est responsable de l’encéphalopathie hépatique ?

A

Ammoniaque (NH+)

45
Q

Où sont biotransformés les médicaments liposolubles ?

A

Cytochromes P450

Inactivation / activation

46
Q

D’un point de vue enzymatique, que peuvent faire les médicaments liposolubles dans l’hépatocyte ?

A

⬆️ Induire l’activité enzymatique

⬇️ Inhiber l’activité enzymatique

💅🏻 Compétitionner pour le même enzyme

47
Q

Quel sort attend les médicaments per os ?

A

Premier passage hépatique obligé lors du passage par la veine porte

48
Q

Du point de vue du métabolisme des médicaments, que se passe-t-il en cas d’insuffisance hépatique ?

A

⬇️ Activité enzymatique

⚠️ Hypertension portale ➡ SHUNT porto-systémique
Peut ⬇ l’effet de 1e passage

49
Q

Quel type de tumeur pourrait sécréter de la sérotonine ?

A

Tumeur carcinoïde

50
Q

En quoi l’hépatocyte transforme-t-il la sérotonine ?

A

5-HIAA

5-HydroxylIndoleAceticAcid

51
Q

Le 5-HIAA est la forme (active / inactive) de la sérotonine

A

Inactive

52
Q

L’excrétion du 5-HIAA est …

A

Urinaire

53
Q

Le foie transforme les androgènes à faible activité en …

A

Testostérone

54
Q

Les tissus adipeux (entre autres), peuvent transformer la testostérone, l’androstènedione et le DHEA en…

A

Estradiol

Estrone

55
Q

En passant par le foie, l’androstènedione et le déshydroépiandrostérone (DHEA) peuvent devenir les substances suivantes : (3)

A

Estradiol

Estrone

Testostérone

56
Q

Qu’est-ce qui explique la féminisation dans la cirrhose ?

A
57
Q

Au niveau du cytoplasme…

Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

A

Alcool déshydrogénase

58
Q

Au niveau du réticulum endoplasmique …

Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

A

Cytochrome P450 du MEOS

59
Q

Au niveau des peroxysomes …

Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

A

Catalase

60
Q

Quel % du métabolisme de l’éthanol a lieu au foie ?

A

Plus de

90 %

61
Q

Qu’est-ce que l’acétaldéhyde ?

A

Métabolite toxique de l’éthanol responsable du hangover

62
Q

Comment est métabolisé l’acétaldéhyde ?

A

Acétaldéhyde + Aldéhyde déshydrogénase → Acétate (vinaigre)

63
Q

Quelles substances sont connues pour inhiber l’activité de l’aldéhyde déshydrogénase ?

A

Disulfiram : Tx alcoolisme 🍸

Métronidazole : Aviser le Pt !

MD1 - Système digestif (23 decks)

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