Physiologie hépatique

Question 1

Comment sont les cellules endothéliales sinusoïdales ?

Answer 1

Fenestrées

Sans membrane basale

Question 2

Que trouve-t-on dans l’espace de Disse ?

Answer 2

Lymphe hépatique

Question 3

Qu’est-ce qu’il y a sur la membrane cellulaire ?

Answer 3

Villosités

Question 4

Qu’est-ce que le foie catabolise?

Answer 4

Bilirubine

NH₄⁺ et cycle de l’urée

Rx

Hormones

Acide lactique

Question 5

Qu’est-ce que le foie synthétise?

Answer 5

Protéines

Hormones

Sels biliaires

Cholestérol

Glucose

Lipides

Acides aminés

Question 6

De quoi est composée la bile ?

Answer 6

Eau

Ions

HCO₃^-

Sels biliaires

Question 7

De quoi sont composés les sels biliaires ?

→ En ordre décroissant de qté

Answer 7

1. Cholates (25%)
2. Chénodésoxycholates (25%)
3. Phospholipides
4. Cholestérol
5. Protéines
6. Mucus
7. Bilirubine
8. Autres

Question 8

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % de cholestérol est …

Answer 8

ÉLEVÉ

Question 9

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % de léchitine est …

Answer 9

BAS

Question 10

La cristallisation du cholestérol dans la bile est favorisée lorsque le % d’acides biliaires est …

Answer 10

BAS

Question 11

Une bile riche en ____ et en ____ est moins à risque de présenter du cholestérol sous forme de cristaux

Answer 11

Lécithine

Acides biliaires

Question 12

La vésicule biliaire se contracte d’environ ___ %

Answer 12

30 %

Question 13

La sécrétion de la bile se fait par 2 types de cellules… Lesquels ?

Answer 13

Sécrétion canaliculaire ou hépatocytaire

Sécrétion ductulaire

Question 14

Sécrétion canaliculaire ou hépatocytaire

Answer 14

Sels biliaires conjugués

Phospholipides

Cholestérol

Bilirubine

Question 15

Sécrétion ductulaire

Answer 15

H₂O

HCO₃^-

Modulée par la sécrétine et le nerf vague

Question 16

95% du cholestérol est conjugé avec des…

Answer 16

Acides aminés

→ Taurine
→ Glycine

Question 17

Le cycle entérohépatique se répète à quelle fréquence ?

Answer 17

Plusieurs fois par jour

Question 18

Fonctions des sels biliaires

Answer 18

Solubilité du cholestérol dans la bile

Formation des micelles

Question 19

Débit biliaire

Answer 19

1 - 3 ml/min

Question 20

Qu’arrive-t-il à la bile dans la vésicule biliaire ?

Answer 20

Déshydratée (Concentrée)

Question 21

L’arrivée des lipides dans le grêle stimule la sécrétion de …

Answer 21

Cholécystokinine (CCK)

Question 22

Quel est l’effet de la CCK sur le Sphincter d’Oddi ?

Answer 22

Relaxation

Question 23

Quel est l’effet de la CCK sur la vésicule biliaire ?

Answer 23

Contraction

Question 24

La dégradation des hématies a/n de la rate donne de la …

Answer 24

Biliverdine

Question 25

La biliverdine réductase transforme la biliverdine en …

Answer 25

Bilirubine non-conjuguée (indirecte)

Question 26

Comment est le drainage veineux de la rate ?

Answer 26

Portal

Question 27

Comment voyage la bilirubine non-conjuguée dans le sang ?

Answer 27

Liée à l'albumine | (insoluble dans le sang)

Question 28

Quelle enzyme conjugue la bilirubine dans l'hépatocyte ?

Answer 28

Glycuronyl-transférase

Question 29

La bilirubine conjuguée est-elle soluble dans le sang ?

Answer 29

Oui

Question 30

Qu'est-ce qui transforme la bilirubine conjuguée en urobilinogène ?

Answer 30

Bactéries intestinales

Question 31

Qu'advient-il de 90 % de l'urobilinogène ?

Answer 31

Transformé en **stercobilinogène**

Question 32

Dans l'intestin, la stercobilinogène est oxydée en…

Answer 32

Stercobiline

Question 33

Qu'est-ce qui donne la couleur brune aux selles ?

Answer 33

Stercobiline

Question 34

Qu'advient-il de 10 % de l'urobilinogène ?

Answer 34

Retourne au sang

Question 35

Du 10% d'urobilinogène retourné dans le sang, quel % est réabsorbé a/n de l'intestin ?

Answer 35

95 %

Question 36

Du 10% d'urobilinogène retourné dans le sang, quel % est métabolisé par le rein ?

Answer 36

5 %

Question 37

Qu'arrive-t-il à l'urobilinogène a/n du rein ?

Answer 37

Oxydé en **urobiline**

Question 38

**Ictère hémolytique** → E/P

Answer 38

Sclères jaunes 👁👅👁 Selles brunes 💩 Urines jaunes 🍋

Question 39

**Ictère hémolytique** → Qu'est-ce qui se passe ?

Answer 39

Bilirubine totale augmentée Indirecte \> Directe

Question 40

**Ictère obstructif** → E/P

Answer 40

Sclères jaunes 👁👅👁 Selles grises 👽 Urines coke 🥤

Question 41

**Ictère obstructif** → Qu'est-ce qui se passe ?

Answer 41

Bilirubine totale augmentée Directe \>\> Indirecte La bilirubine est conjuguée au foie, mais pas excrétée dans le tube digestif. Filtrée au rein !!

Question 42

En temps normal, quelle quantité de bilirubine conjuguée est éliminée par les reins ?

Answer 42

0 % PAS NORMAL D'AVOIR DE LA BILIRUBINE DANS L'URINE

Question 43

L'ammoniaque rend

Answer 43

Démoniaque 😈

Question 44

Entre autres, l'accumulation de quelle molécule est responsable de l'encéphalopathie hépatique ?

Answer 44

Ammoniaque (NH⁺)

Question 45

Où sont biotransformés les médicaments liposolubles ?

Answer 45

Cytochromes P450 Inactivation / activation

Question 46

D'un point de vue enzymatique, que peuvent faire les médicaments liposolubles dans l'hépatocyte ?

Answer 46

⬆️ **Induire** l'activité enzymatique ⬇️ **Inhiber** l'activité enzymatique 💅🏻 **Compétitionner** pour le même enzyme

Question 47

Quel sort attend les médicaments per os ?

Answer 47

Premier passage hépatique obligé lors du passage par la veine porte

Question 48

Du point de vue du métabolisme des médicaments, que se passe-t-il en cas d'insuffisance hépatique ?

Answer 48

⬇️ Activité enzymatique ⚠️ Hypertension portale ➡ SHUNT porto-systémique Peut ⬇ l'effet de 1e passage

Question 49

Quel type de tumeur pourrait sécréter de la sérotonine ?

Answer 49

Tumeur carcinoïde

Question 50

En quoi l'hépatocyte transforme-t-il la sérotonine ?

Answer 50

**5-HIAA** 5-HydroxylIndoleAceticAcid

Question 51

Le 5-HIAA est la forme (active / inactive) de la sérotonine

Answer 51

Inactive

Question 52

L'excrétion du 5-HIAA est …

Answer 52

Urinaire

Question 53

Le foie transforme les androgènes à faible activité en …

Answer 53

Testostérone

Question 54

Les tissus adipeux (entre autres), peuvent transformer la testostérone, l'androstènedione et le DHEA en…

Answer 54

Estradiol Estrone

Question 55

En passant par le foie, l'androstènedione et le déshydroépiandrostérone (DHEA) peuvent devenir les substances suivantes : (3)

Answer 55

Estradiol Estrone Testostérone

Question 56

Qu'est-ce qui explique la féminisation dans la cirrhose ?

Answer 56

Question 57

Au niveau du cytoplasme… Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

Answer 57

Alcool déshydrogénase

Question 58

Au niveau du réticulum endoplasmique … Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

Answer 58

Cytochrome P450 du MEOS

Question 59

Au niveau des peroxysomes … Éthanol + ____________ → Acétaldéhyde

Answer 59

Catalase

Question 60

Quel % du métabolisme de l'éthanol a lieu au foie ?

Answer 60

Plus de 90 %

Question 61

Qu'est-ce que l'acétaldéhyde ?

Answer 61

Métabolite toxique de l'éthanol responsable du hangover

Question 62

Comment est métabolisé l'acétaldéhyde ?

Answer 62

Acétaldéhyde + Aldéhyde déshydrogénase → Acétate (vinaigre)

Question 63

Quelles substances sont connues pour inhiber l'activité de l'aldéhyde déshydrogénase ?

Answer 63

Disulfiram : Tx alcoolisme 🍸 Métronidazole : Aviser le Pt !