Anorectum : Douleurs anales

Question 1

Par définition, les rectites sont limitées à ______ cm de l’anus

Answer 1

15 cm

Question 2

Les condylomes sont une pathologie ano-rectale ______ d’origine ______

Answer 2

Les condylomes sont une pathologie ano-rectale bénigne d’origine virale

Question 3

La chlamydia cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine _______

Answer 3

La chlamydia cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine bactérienne

Question 4

Le lymphogranulome vénérien est une pathologie ano-rectale (maligne / bénigne)

Answer 4

Bénigne

Question 5

La gonorrhée cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine _______

Answer 5

Bactérienne

Question 6

Au niveau ano-rectal, la gonorrhée occasionne…

Answer 6

Rectite

Multiples abcès

Question 7

Au niveau ano-rectal, la chlamydia occasionne…

Answer 7

Proctocolite

Adénopathies inguinales

Question 8

Quels cancers requièrent de la radiation susceptible d’entraîner une rectite radique ?

Answer 8

Prostate

Utérus

Rectum

Question 9

Que se passe-t-il dans la rectite radique ?

Answer 9

Prolifération fibreuse → Rigidité : Selles fréquentes ⏰

Prolifération microvasculaire → Fragilité : Selles avec sang 🩸

Question 10

Qu’est-ce qui peut causer un ulcère rectal solitaire ?

Answer 10

Traumatisme répété à chaque défécation

⚠️ Par invagination du rectum → Prolapsus

⚠️ Par insertion de corps étrangers

Question 11

L’ulcère rectal solitaire est à différencier de …

Answer 11

Cancer (adénocarcinome du rectum)

Syphyllis

Crohn

Question 12

4 signes en or d’un abcès ano-rectal

Answer 12

Rubor 🔴

Tumor ⛰

Calor 🔥

Dolor 😫

Question 13

Quels sont les 4 types d’abcès observables dans la région ano-rectale ?

Answer 13

Abcès supralevateur

Abcès périanal

Abcès intersphinctérien

Abcès ischiorectal

Question 14

Abcès anal

Traitement

Answer 14

❌ JAMAIS ATB SEULS ❌

Drainage chirurgical
+
ATB

Question 15

Fistule

Définition

Answer 15

Trajet extra-anatomique entre deux épithéliums

Question 16

Un abcès anal peut mener à la formation d’une …

Answer 16

Fistule

→ Inter-sphinctérienne
→ Trans-sphinctérienne

Question 17

Qu’est-ce que la gangrène de Fournier ?

Answer 17

Infection sévère nécrosante du périné 2° à abcès anal

Manifestations
Crépitus
Nécrose
Choc septique

Traitement
ATB
Débridement Chx
Colostomie parfois

Question 18

Sinus pilonidal et abcès pilonidal

Answer 18

Nid de poil

Trajet borgne extra-anatomique

Tx
Drainage de l’abcès
Résection élective du sinus

Question 19

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hémorroïde externe thrombosée ?

Answer 19

Dlr max à 48h

Dlr ⬇️ après 4 jours

Tx Chx si < 48h
Tx Médical si > 48h

Question 20

Quelle est la prévalence des hémorroïdes internes (non-thrombosées) ?

Answer 20

4.4 %

Question 21

Quels sont les grades des hémorroïdes internes non-thrombosées ?

Answer 21

I - 🚫 Prolapsus
II - Réduction spontanée
III - Réduction manuelle
IV - Prolapsus constant

Question 22

Quel est le nom de la ligature pour les hémorroïdes internes ?

Answer 22

Ligatude de Barron

Question 23

Qu’est-ce qui peut causer une dlr anale subite sévère ?

Answer 23

Hémorroïdes internes thrombosées

Question 24

Hémorroïdes internes thrombosées

Traitement

Answer 24

Conservateur 🚫 Chirurgie

✅ Bains de siège 🛁
✅ Supplément de fibres
✅ Émollient
✅ Onguent : Analgésique topique & Stéroïdien

Injection : Analgésique local

Question 25

Condylomes acuminés

Traitement

Answer 25

• Local
  
  • Podophylline
  • Acide trichloracétique
  • Electrocoagulation / excision
  • Cryothérapie
  • Laser
  • • Immunothérapie
  • Imiquimod (Aldara)

Question 26

Le prurit anal est un(e) (maladie / symptôme)

Answer 26

Symptôme

Question 27

Le prurit anal peut être secondaire à ….

Answer 27

Allergie

Mx dermatologique

Infx cutanée

Inflammation

Pathologie gynécologique

Pathologie ano-rectale

Question 28

Éléments importants à l’anamnèse du prurit anal

Answer 28

ATCD med ou Chx

Durée / Horaire / Sévérité / Récidivant

ATB

Infx vaginale

Relations anales

Incontinence partielle

Pathologie anorectales

Question 29

Type de carcinome du canal anal selon la région épithéliale (3)

Answer 29

Muqueuse rectale → Adénocarcinome

Muqueuse transitionnelle → Transitionnel

Épithélium squameux kératinisé → Épidermoïde

Question 30

Tumeurs non épithéliales du canal anal

Answer 30

Mélanome

Lymphome

Sarcome

Question 31

Cancer transitionnel de l’anus

Manifestations cliniques

Answer 31

Douleur

Plaque / Nodule

Adénopathies scrotales et inguinales

Question 32

Cancer transitionnel de l’anus

Dx et Tx

Answer 32

Dx et bilan d’extension

Chimio_Tx et Radio_Tx
Chx : Locale / Résection abdominopérinéale