Anorectum : Douleurs anales Flashcards
Par définition, les rectites sont limitées à ______ cm de l’anus
15 cm
Les condylomes sont une pathologie ano-rectale ______ d’origine ______
Les condylomes sont une pathologie ano-rectale bénigne d’origine virale
La chlamydia cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine _______
La chlamydia cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine bactérienne
Le lymphogranulome vénérien est une pathologie ano-rectale (maligne / bénigne)
Bénigne
La gonorrhée cause une pathologie ano-rectale bénigne d’origine _______
Bactérienne
Au niveau ano-rectal, la gonorrhée occasionne…
Rectite
Multiples abcès
Au niveau ano-rectal, la chlamydia occasionne…
Proctocolite
Adénopathies inguinales
Quels cancers requièrent de la radiation susceptible d’entraîner une rectite radique ?
Prostate
Utérus
Rectum
Que se passe-t-il dans la rectite radique ?
Prolifération fibreuse → Rigidité : Selles fréquentes ⏰
Prolifération microvasculaire → Fragilité : Selles avec sang 🩸
Qu’est-ce qui peut causer un ulcère rectal solitaire ?
Traumatisme répété à chaque défécation
⚠️ Par invagination du rectum → Prolapsus
⚠️ Par insertion de corps étrangers
L’ulcère rectal solitaire est à différencier de …
Cancer (adénocarcinome du rectum)
Syphyllis
Crohn
4 signes en or d’un abcès ano-rectal
Rubor 🔴
Tumor ⛰
Calor 🔥
Dolor 😫
Quels sont les 4 types d’abcès observables dans la région ano-rectale ?
Abcès supralevateur
Abcès périanal
Abcès intersphinctérien
Abcès ischiorectal
Abcès anal
Traitement
❌ JAMAIS ATB SEULS ❌
Drainage chirurgical
+
ATB
Fistule
Définition
Trajet extra-anatomique entre deux épithéliums
Un abcès anal peut mener à la formation d’une …
Fistule
→ Inter-sphinctérienne
→ Trans-sphinctérienne
Qu’est-ce que la gangrène de Fournier ?
Infection sévère nécrosante du périné 2° à abcès anal
Manifestations
Crépitus
Nécrose
Choc septique
Traitement
ATB
Débridement Chx
Colostomie parfois
Sinus pilonidal et abcès pilonidal
Nid de poil
Trajet borgne extra-anatomique
Tx
Drainage de l’abcès
Résection élective du sinus
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hémorroïde externe thrombosée ?
Dlr max à 48h
Dlr ⬇️ après 4 jours
Tx Chx si < 48h
Tx Médical si > 48h
Quelle est la prévalence des hémorroïdes internes (non-thrombosées) ?
4.4 %
Quels sont les grades des hémorroïdes internes non-thrombosées ?
I - 🚫 Prolapsus
II - Réduction spontanée
III - Réduction manuelle
IV - Prolapsus constant
Quel est le nom de la ligature pour les hémorroïdes internes ?
Ligatude de Barron
Qu’est-ce qui peut causer une dlr anale subite sévère ?
Hémorroïdes internes thrombosées
Hémorroïdes internes thrombosées
Traitement
Conservateur 🚫 Chirurgie
✅ Bains de siège 🛁
✅ Supplément de fibres
✅ Émollient
✅ Onguent : Analgésique topique & Stéroïdien
Injection : Analgésique local
Condylomes acuminés
Traitement
- Local
- Podophylline
- Acide trichloracétique
- Electrocoagulation / excision
- Cryothérapie
- Laser
- Immunothérapie
- Imiquimod (Aldara)
Le prurit anal est un(e) (maladie / symptôme)
Symptôme
Le prurit anal peut être secondaire à ….
Allergie
Mx dermatologique
Infx cutanée
Inflammation
Pathologie gynécologique
Pathologie ano-rectale
Éléments importants à l’anamnèse du prurit anal
ATCD med ou Chx
Durée / Horaire / Sévérité / Récidivant
ATB
Infx vaginale
Relations anales
Incontinence partielle
Pathologie anorectales
Type de carcinome du canal anal selon la région épithéliale (3)
Muqueuse rectale → Adénocarcinome
Muqueuse transitionnelle → Transitionnel
Épithélium squameux kératinisé → Épidermoïde
Tumeurs non épithéliales du canal anal
Mélanome
Lymphome
Sarcome
Cancer transitionnel de l’anus
Manifestations cliniques
Douleur
Plaque / Nodule
Adénopathies scrotales et inguinales
Cancer transitionnel de l’anus
Dx et Tx
Dx et bilan d’extension
ChimioTx et RadioTx
Chx : Locale / Résection abdominopérinéale
