Oesophage : Pathologies cliniques Flashcards
Pyrosis
Sensation de brûlure partant du creux de l’estomac et allant vers la bouche
Quelles sont les réponses typiques au PQRST pour le pyrosis?
P Déclive / Repas
Q Brûlure
R Rétrosternal / Épigastrique / Central
S 0 - 10/10
T
Odynophagie
Dlr à la déglutition / transport du bolus
Suggère ulcération
Quelles sont les réponses typiques au PQRST pour l’odynophagie?
P Déglutition / Transport
Q Pression / Brûlure / Blocage / Crampe
R Cou / Thorax
S 0 - 10/10
T Évolution temporelle
Dysphagie
Difficulté à la déglutition
Quelles sont les réponses typiques au PQRST pour la dysphagie?
P Déglutition / Transport
Q Texture alimentaire / Solide vs liquide
R Haute ou basse
S Toux : Pas, peu ou très fréquente
T Évolution temporelle, durée
Une dysphagie haute est dite de (transport / transfert).
Une dysphagie haute est dite de transfert.
Une dysphagie basse est dite de (transport / transfert).
Une dysphagie haute est dite de transport.
La toux et les pneumonies sont associées à quel type de dysphagie ?
Haute
La déviation de l’épiglotte (IX) et de la langue (XII) est associée à quel type de dysphagie ?
Haute
Quelle est l’investigation de choix pour une dysphagie haute ?
Étude de déglutition → Barium
Dans quel type de dysphagie y a-t-il une différence entre la capacité du patient à consommer des liquides vs des solides ?
Dysphagie basse
Qu’est-ce qui doit être fait à l’E/P lorsqu’on suspecte une dysphagie basse ?
Palpation sus-claviculaire
Comment peut-on investiguer une dysphagie basse ?
Transit
Endoscopie
Motilité
Quels éléments constituent des moyens de défense anti-reflux ?
- SOI → Sphincter interne ou intrinsèque
- Action du diaphragme → Sphincter externe ou extrinsèque
- Segment intra-abdominal de l’oesophage
- Dégagement oesophagien efficace
- Vidange gastrique efficace
Quelles conditions peuvent prédisposer au RGO ?
⇡ Pression sur l’estomac
⇣ Pression SOI
Destruction du SOI
Hypersécrétion acide
Gastroparésie
Relaxations transitoires inappropriées
Poche d’acide au fundus
Qu’est-ce qui peut faire augmenter la pression sur l’estomac ?
Obésité
Grossesse
Qu’est-ce qui peut faire diminuer la pression du sphincter oesophagien inférieur ?
- Grossesse (progestérone)
- Tabagisme
- Rx relâchant m. lisse
- Sclérodermie
- Alimentation (café, thé, gras, chocolat, ROH, menthe)
Qu’est-ce qui peut causer la destruction du sphincter oesophagien inférieur ?
- Résection Chx (cancer)
- Post-myotomie de Heller (Achalasie)
- Injection toxine botulinique (Achalasie)
Par quel syndrome pourrait être causée une hyper-sécrétion d’acide ?
Zollinger-Ellison
À quoi peut être due une gastroparésie secondaire?
Diabète
Post-vagotomie
Sténose pylorique
Quels sont le principal symptôme et la découverte endoscopique associés à l’oesophagite peptique (de reflux) ?
Pyrosis
Endoscopie anormale : Érosions
Quels sont le principal symptôme et la découverte endoscopique associés à la Non-Erosive Reflux DIsease?
Pyrosis
Endoscopie normale
NERD
À quoi correspond cet acronyme en gastro-entérologie ?
Non - Erosive Reflux Disease