Pancréatite aiguë Flashcards
Pancréatite aiguë
Définition
Inflammation aiguë du pancréas
Intensité variable
Dans la plupart des cas, la pancréatite aiguë est ______ et ______
Bénigne
Autorésolutive
Quel % des pancréatites aiguës est de type
interstitielle
80 %
Quel % des pancréatites aiguës est de type
nécrosante
20 %
Pancréatite aiguë interstitielle
Nécrose ? Séquelles ?
🚫 Nécrose
🚫 Séquelle anatomique / fontionnelle
Pancréatite aiguë nécrosante
Nécrose ? Séquelles ?
Complications locales ou systémiques : Peut laisser des séquelles fonctionnelles
→ Insuffisance pancréatique exocrine / endocrine
Mortalité associée de 20-30%
Pancréatite aiguë nécrosante
Mortalité associée
20 - 30 %
Pancréatite aiguë
Causes obstructives
- Biliaire
- Néoplasie
- Parasites
- Diverticule duodénal
- Pancréas annulaire
- Cholédochocèle
- Autres
Pancréatite aiguë
Causes Toxiques
- Alcool éthylique
- Alcool méthylique
- Venin de scorpion
- Insecticides organophosphorés
- Médicamenteuse
Pancréatite aiguë
Causes Métaboliques
Hypertriglycéridémie
Hypercalcémie
Pancréatite aiguë
Causes infectieuses
Virales
Bactériennes
Mycotiques
Parasitaires
Pancréatite aiguë
Causes vasculaires
Vasculite
Embolique
Hypotension
Pancréatite aiguë
Causes (types)
- Obstructive
- Toxique
- Métabolique
- Infectieuse
- Vasculaires
- Traumatiques
- Auto-immunes
- Iatrogéniques
- Causes controversées
- Idiopathiques
Pancréatite aiguë
Causes iatrogéniques
Post-CPRE
Postopératoire
Pancréatite aiguë
Causes controversées
Pancréas divisum
Dyskinésie du spincter d’Oddi
Pancréatite biliaire
Calcul vésiculaire
→ canal cystique
→ canal cholédoque
Ampoule de Vater (obstrue)
→ Obstruction voie biliaire principale et canal de Wirsung
La pancréatite biliaire est plus fréquente lorsque ….
Nombreux petits calculs
ou
Boue biliaire
a/n vésicule biliaire
Pancréatite éthylique
Mécanisme incertain
Augmentation de la concentration du suc pancréatique par ROH
→ Bouchons protéiques obstruent les petits canaux
Toxicité directe ou de ses métabolites sur la cellule acinaire
Pancréatite obstructive
Obstruction canal de Wirsung
Pancréatite obstructive
Néoplasie : Étiologies
Tumeur intra-papillaire mucineuse du pancréas (brutal, bouchon de mucus)
ADK classique, adénome, ADK de l’ampoule de Vater