Physiologie digestive Flashcards
Quelles sont les fonctions de l’oesophage ?
Sécrétion
Motilité
Que sécrète l’oesophage ?
Bicarbonate et lubrification via glandes sous-muqueuses
Le transfert du bolus est assuré par …
La déglutition oropharyngée
Le transport du bolus est assuré par …
Le péristaltisme oesophagien
La déglutition fait appel à quels types de muscles ?
Striés squelettiques (contrôle volontaire)
La déglutition se fait-elle de manière volontaire ou involontaire ?
Initié volontairement
Complété par réflexes involontaires
Quels nerfs crâniens sont impliqués dans la déglutition ?
IX : Glossopharyngé
X : Vague
XI : Accessoire
XII : Hypoglosse
Oesophage - Déglutition
À quoi sert le nerf crânien IX ?
Surtout sensoriel
Gustation du ⅓ postérieur de la langue
Moteur du m. stylopharyngien
Oesophage - Déglutition
À quoi sert le nerf X (Vague) ?
Sensoriel : Pharynx, Larynx, Organes du tube digestif, Gustation de la langue
Moteur : m. du voile du palais, du pharynx, de la phonation
Oesophage - Déglutition
À quoi sert le nerf XII (Hypoglosse)
Moteur de la langue
Décrire la phase volontaire de la déglutition.
Bolus au palais
Inspiration préalable
Décrire la phase pharyngée de la déglutition.
Réflexe : Nerfs crâniens IX, X, XII 26 muscles (droits et gauches)
- Palais mou ferme le nasopharynx
- Épiglotte ferme le larynx
- Cordes vocales se referment
- Relaxation du SOS (m. cricopharyngé)
Le sphincter oesophagien supérieur correspond à quel muscle ?
Muscle cricopharyngé
Péristaltisme
Relaxation / Contraction séquentielle propulsive involontaire
Orchestré par réflexes du système intrinsèque : Plexus intermusculaire
Quelle distance sépare le SOS du SOI ?
20 cm
À quelle vitesse le bolus alimentaire parcourt-il l’oesophage après la déglutition?
4 cm/s
Ondes primaires
Péristaltisme initié par déglutition volontaire
Ondes secondaires
Péristaltisme spontané
Ondes tertiaires
Irrégulières
Non propulsives
Anormales ? Possiblement causées par le tube de détection ?
Quelles sont les fonctions de l’estomac ? (6)
- Réceptacle : Diamètre augmenté
- Stérilisation : Acide gastrique
- Digestion chimique : Acide, pepsin, trituration
- Vidange optimale : Pylore
- Appétit / satiété : Hormone ghréline, Vague
- Absorption : Nil
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule pariétale?
Sécrétion de HCl
Facteur intrinsèque (Vit. B12)
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule principale?
Pepsinogène
Lipase gastrique
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule caliciforme?
(Cellule à mucus / Cellule à gobelet)
HCO3-
Mucus
Stimulée par : Ach, prostaglandines
Inhibée par : AINS
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule G?
Cellule endocrine qui sécrète la gastrine dans le sang
Stimulée par : Ingestion de protéines, Ach, Gastrin Releasing Peptide (GRP)
Inhibée par : pH < 2
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule D?
Cellule endocrine qui sécrète la somatostatine (Paracrine : LEC interstitiel)
Stimulée par un pH < 2
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule ECL?
Cellule endocrine qui sécrète l’histamine de type 2 (Effet paracrine : Sécrété dans LEC)
Stimulée par la gastrine
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule P/D?
Cellule endocrine responsable de la sécrétion de ghréline dans le sang
Stimulée par le jeûne
Ghréline
Hormone qui a pour effet de stimuler l’appétit
Quel volume est issu des sécrétions GI quotidiennement ?
7 - 8 L
Quel volume est issu des ingestas quotidiennement ?
2 - 3 L
Quel volume liquidien doit être absorbé par le tube GI quotidiennement ?
9 - 11 L
Où se déroule la majeure partie de l’absorption liquidienne (5-6L/jour)
Jéjunum
Qu’est-ce qui caractérise la membrane luminale d’un entérocyte ?
Bordure en brosse
Les entérocytes sont reliés entre eux par quel type de jonction ?
Jonctions serrées
Quelles caractéristiques anatomiques digestives permettent une très grande surface d’absorption ?
Bordure en brosse
Villosités
Plis muqueux circulaires
Longueur du grêle
Le grêle est plus de ___ x la taille d’un individu
3 x
La pompe Na-K-ATPase des entérocytes permettent …
La création d’un gradient de sodium à l’intérieur de l’entérocyte puis vers l’espace insterstitiel, entraînant une entrée d’eau par voies paracellulaire et transcellulaire
Quel est le cotransporteur du sodium situé au pôle basolatéral de l’entérocyte ?
SGLT-1
(SodiumGLucoseTransporter-1)
Où survient la digestion des hydrates de carbone ?
-
Bouche
- Amylase salivaire ( 20 - 40% )
-
Lumière intestinale
- Amylase pancréatique ( 60 - 80% )
-
Bordure en brosse intestinale
- Disaccharidases
- Lactase : Lactose = Glucose + galactose
- Sucrase : Sucrose = Glucose + fructose
- Isomaltase : Maltose = Glucose + glucose
- Disaccharidases
Absorption complète a/n de l’intestin grêle proximal
Lactose
Glucose + Galactose
Sucrose
Glucose + Fructose
Maltose
Glucose + Glucose
Quel est le transporteur du glucose a/n de la membrane basolatérale des entérocytes ?
GLUT 2
Quel transporteur permet au fructose de traverser la membrane luminale de l’entérocyte ?
GLUT 5
Du plus complexe au moins complexe, quelles sont les formes par lesquelles passe une protéine avant d’être absorbée ?
- Protéine
- Oligopeptide
- Di / Tripeptides
- Acides aminés
Comment se déroule la digestion et l’absorption des protéines alimentaires ?
-
Estomac
- HCl + Pepsine → Hydrolyse
-
Lumière intestinale
- Sucs pancréatiques : Trypsine et chymotrypsine
- Bordure en brosse : Peptidase
- Intra-cellulaire : Peptidase cytoplasmique
Absorption par des récepteurs spécifiques de plus de 99% des protéines ingérées
Comment se déroule la digestion des lipides alimentaires ?
-
Bouche
- Lipase linguale (rôle mineur)
-
Estomac
- Lipase gastrique (rôle mineur)
-
Pancréas
- Lipase pancréatique (rôle majeur)
-
Foie
- Bile (sels biliaires + cholestérol)
-
Lumière intestinale
-
Lipase pancréatique
- TG → Acides gras libres + glycérol
- Cholestérol + phospholipides → Cholestérol ester hydrolase et phospholipase → Produits de dégradation
- Micellisation par sels biliaires
-
Lipase pancréatique
Comment se déroule l’absorption des lipides alimentaires ?
Transport par les micelles a/n bordure en brosse
Transfert dans le cytoplasme
Reformation des TG & Cholestérol
Transport via lipoprotéines & chylomicrons dans les lymphatiques
Absorption a/n grêle moyen et distal
Réabsorption des sels biliaires a/n iléon terminal (dernier mètre)
À quel niveau les sels biliaires sont-ils réabsorbés ?
Dernier mètre de l’iléon terminal
À quoi servent les vitamines ?
Synthèse d’enzymes et d’hormones
À quel niveau la vitamine B12 est-elle absorbée ?
Iléon
Quelles cellules sont décrites comme étant des “pacemakers” du muscle lisse du grêle ?
Cellules de Cajal
De quoi dépend le réflexe péristaltique du grêle ?
Du SN intrinsèque
→ Plexus d’Auerbach
Qu’est-ce que le complexe moteur migrant ? (CMM)
Motricité interdigestive
“concierge de l’intestin”
Intervalles de contractions d’intensité variable
Combien de temps prends normalement le transport des fécès ?
1 à 3 jours
Quelles sont les fonctions du côlon ?
Absorption d’eau (via pompe à sodium)
Lubrification (mucus)
Transport des fécès
Microbiote
Pas d’activité enzymatique
Que crée l’arrangement des muscles circulaires du côlon ?
Haustrations
Que crée l’arrangement des muscles longitudinaux du côlon ?
3 Taniae coli
Le côlon est caractérisé par quel type de mouvement ?
Mouvement de masse ( 2 - 3 / jour )
Contractions intermittentes de longs segments
Qu’assure la valvule iléocécale ?
Le mouvement unidirectionnel des matières fécales de l’iléon vers le caecum
Que permet la sensibilité rectale en égard aux fonctions d’évacuation et de continence ?
Besoin exonérateur : Perception consciente
Accomodation : Relaxation réceptive
Réflexe recto-anal inhibiteur : Évaluation (intrinsèque)
Réflexe recto-anal excitateur : Continence (moelle, acquis)
Que se passe-t-il au niveau des muscles et des sphincters lors de la défécation ?
Principalement un choix volontaire lorsque socialement acceptable
- Relaxation des levateurs ( m. puborectal)
- Relaxation des sphincters int. et ext.
- Contraction du rectum
- Valsalva sur une base volontaire
