Physiologie digestive Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions de l’oesophage ?

A

Sécrétion

Motilité

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Q

Que sécrète l’oesophage ?

A

Bicarbonate et lubrification via glandes sous-muqueuses

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3
Q

Le transfert du bolus est assuré par …

A

La déglutition oropharyngée

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4
Q

Le transport du bolus est assuré par …

A

Le péristaltisme oesophagien

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5
Q

La déglutition fait appel à quels types de muscles ?

A

Striés squelettiques (contrôle volontaire)

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6
Q

La déglutition se fait-elle de manière volontaire ou involontaire ?

A

Initié volontairement

Complété par réflexes involontaires

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7
Q

Quels nerfs crâniens sont impliqués dans la déglutition ?

A

IX : Glossopharyngé

X : Vague

XI : Accessoire

XII : Hypoglosse

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8
Q

Oesophage - Déglutition

À quoi sert le nerf crânien IX ?

A

Surtout sensoriel

Gustation du ⅓ postérieur de la langue

Moteur du m. stylopharyngien

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9
Q

Oesophage - Déglutition

À quoi sert le nerf X (Vague) ?

A

Sensoriel : Pharynx, Larynx, Organes du tube digestif, Gustation de la langue

Moteur : m. du voile du palais, du pharynx, de la phonation

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10
Q

Oesophage - Déglutition

À quoi sert le nerf XII (Hypoglosse)

A

Moteur de la langue

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11
Q

Décrire la phase volontaire de la déglutition.

A

Bolus au palais

Inspiration préalable

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12
Q

Décrire la phase pharyngée de la déglutition.

A
Réflexe : Nerfs crâniens IX, X, XII 
26 muscles (droits et gauches)
  • Palais mou ferme le nasopharynx
  • Épiglotte ferme le larynx
  • Cordes vocales se referment
  • Relaxation du SOS (m. cricopharyngé)
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13
Q

Le sphincter oesophagien supérieur correspond à quel muscle ?

A

Muscle cricopharyngé

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14
Q

Péristaltisme

A

Relaxation / Contraction séquentielle propulsive involontaire

Orchestré par réflexes du système intrinsèque : Plexus intermusculaire

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15
Q

Quelle distance sépare le SOS du SOI ?

A

20 cm

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16
Q

À quelle vitesse le bolus alimentaire parcourt-il l’oesophage après la déglutition?

A

4 cm/s

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17
Q

Ondes primaires

A

Péristaltisme initié par déglutition volontaire

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18
Q

Ondes secondaires

A

Péristaltisme spontané

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19
Q

Ondes tertiaires

A

Irrégulières

Non propulsives

Anormales ? Possiblement causées par le tube de détection ?

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20
Q

Quelles sont les fonctions de l’estomac ? (6)

A
  1. Réceptacle : Diamètre augmenté
  2. Stérilisation : Acide gastrique
  3. Digestion chimique : Acide, pepsin, trituration
  4. Vidange optimale : Pylore
  5. Appétit / satiété : Hormone ghréline, Vague
  6. Absorption : Nil
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21
Q

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule pariétale?

A

Sécrétion de HCl

Facteur intrinsèque (Vit. B12)

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22
Q

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule principale?

A

Pepsinogène

Lipase gastrique

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23
Q

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule caliciforme?

A

(Cellule à mucus / Cellule à gobelet)

HCO3-

Mucus

Stimulée par : Ach, prostaglandines
Inhibée par : AINS

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24
Q

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule G?

A

Cellule endocrine qui sécrète la gastrine dans le sang

Stimulée par : Ingestion de protéines, Ach, Gastrin Releasing Peptide (GRP)
Inhibée par : pH < 2

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25
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule **D**?
Cellule endocrine qui sécrète la somatostatine (Paracrine : LEC interstitiel) Stimulée par un pH \< 2
26
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule **ECL**?
Cellule endocrine qui sécrète l'histamine de type 2 (Effet paracrine : Sécrété dans LEC) Stimulée par la gastrine
27
Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la cellule **P/D**?
Cellule endocrine responsable de la sécrétion de **ghréline** dans le sang Stimulée par le jeûne
28
Ghréline
Hormone qui a pour effet de stimuler l'appétit
29
Quel volume est issu des sécrétions GI quotidiennement ?
7 - 8 L
30
Quel volume est issu des ingestas quotidiennement ?
2 - 3 L
31
Quel volume liquidien doit être absorbé par le tube GI quotidiennement ?
9 - 11 L
32
Où se déroule la majeure partie de l'absorption liquidienne (5-6L/jour)
Jéjunum
33
Qu'est-ce qui caractérise la membrane luminale d'un entérocyte ?
Bordure en brosse
34
Les entérocytes sont reliés entre eux par quel type de jonction ?
Jonctions serrées
35
Quelles caractéristiques anatomiques digestives permettent une très grande surface d'absorption ?
Bordure en brosse Villosités Plis muqueux circulaires Longueur du grêle
36
Le grêle est plus de ___ x la taille d'un individu
3 x
37
La pompe Na-K-ATPase des entérocytes permettent …
La création d'un gradient de sodium à l'intérieur de l'entérocyte puis vers l'espace insterstitiel, entraînant une entrée d'eau par voies paracellulaire et transcellulaire
38
Quel est le cotransporteur du sodium situé au pôle basolatéral de l'entérocyte ?
**SGLT-1** | (SodiumGLucoseTransporter-1)
39
Où survient la digestion des hydrates de carbone ?
* **Bouche** * Amylase salivaire ( 20 - 40% ) * **Lumière intestinale** * Amylase pancréatique ( 60 - 80% ) * **Bordure en brosse intestinale** * Disaccharidases * Lactase : Lactose = Glucose + galactose * Sucrase : Sucrose = Glucose + fructose * Isomaltase : Maltose = Glucose + glucose Absorption complète a/n de l'intestin grêle proximal
40
Lactose
Glucose + Galactose
41
Sucrose
Glucose + Fructose
42
Maltose
Glucose + Glucose
43
Quel est le transporteur du glucose a/n de la membrane basolatérale des entérocytes ?
GLUT 2
44
Quel transporteur permet au fructose de traverser la membrane luminale de l'entérocyte ?
GLUT 5
45
Du plus complexe au moins complexe, quelles sont les formes par lesquelles passe une protéine avant d'être absorbée ?
1. Protéine 2. Oligopeptide 3. Di / Tripeptides 4. Acides aminés
46
Comment se déroule la digestion et l'absorption des protéines alimentaires ?
* **Estomac** * HCl + Pepsine → Hydrolyse * **Lumière intestinale** * **Sucs pancréatiques** : Trypsine et chymotrypsine * **Bordure en brosse** : Peptidase * **Intra-cellulaire** : Peptidase cytoplasmique Absorption par des récepteurs spécifiques de plus de 99% des protéines ingérées
47
Comment se déroule la digestion des lipides alimentaires ?
* **Bouche** * Lipase linguale (rôle mineur) * **Estomac** * Lipase gastrique (rôle mineur) * **Pancréas** * Lipase pancréatique (rôle **majeur**) * **Foie** * Bile (sels biliaires + cholestérol) * **Lumière intestinale** * **Lipase pancréatique** * TG → Acides gras libres + glycérol * Cholestérol + phospholipides → Cholestérol ester hydrolase et phospholipase → Produits de dégradation * Micellisation par sels biliaires
48
Comment se déroule l'absorption des lipides alimentaires ?
Transport par les **micelles** a/n bordure en brosse ## Footnote Transfert dans le cytoplasme Reformation des TG & Cholestérol Transport via lipoprotéines & chylomicrons dans les **lymphatiques** Absorption a/n grêle moyen et distal Réabsorption des sels biliaires a/n iléon terminal (dernier mètre)
49
À quel niveau les sels biliaires sont-ils réabsorbés ?
Dernier mètre de l'iléon terminal
50
À quoi servent les vitamines ?
Synthèse d'enzymes et d'hormones
51
À quel niveau la vitamine B12 est-elle absorbée ?
Iléon
52
Quelles cellules sont décrites comme étant des “pacemakers” du muscle lisse du grêle ?
Cellules de Cajal
53
De quoi dépend le réflexe péristaltique du grêle ?
Du SN intrinsèque ## Footnote **→ Plexus d'Auerbach**
54
Qu'est-ce que le complexe moteur migrant ? (CMM)
Motricité interdigestive “concierge de l'intestin” Intervalles de contractions d'intensité variable
55
Combien de temps prends normalement le transport des fécès ?
1 à 3 jours
56
Quelles sont les fonctions du côlon ?
Absorption d'eau (via pompe à sodium) Lubrification (mucus) Transport des fécès Microbiote Pas d'activité enzymatique
57
Que crée l'arrangement des muscles circulaires du côlon ?
Haustrations
58
Que crée l'arrangement des muscles longitudinaux du côlon ?
3 Taniae coli
59
Le côlon est caractérisé par quel type de mouvement ?
Mouvement de masse ( 2 - 3 / jour ) Contractions intermittentes de longs segments
60
Qu'assure la valvule iléocécale ?
Le mouvement unidirectionnel des matières fécales de l'iléon vers le caecum
61
Que permet la sensibilité rectale en égard aux fonctions d'évacuation et de continence ?
**Besoin exonérateur** : Perception consciente **Accomodation** : Relaxation réceptive **Réflexe recto-anal inhibiteur** : Évaluation (intrinsèque) Réflexe recto-anal excitateur : Continence (moelle, acquis)
62
Que se passe-t-il au niveau des muscles et des sphincters lors de la défécation ?
Principalement un choix volontaire lorsque socialement acceptable 1. Relaxation des levateurs ( m. puborectal) 2. Relaxation des sphincters int. et ext. 3. Contraction du rectum 4. Valsalva sur une base volontaire