Physiologie Flashcards
L’appareil respiratoire est composé de 3 grands systèmes. Lesquels ?
1) la pompe ventilatoire
2) le réseau de distribution de l’air
3) la surface d’échange pour les gaz
À quoi correspond la pompe ventilatoire ?
Les côtes, les os du thorax et les muscles du thorax
V-F: nous utilisons nos muscles accessoires dans une respiratoire courante.
Faux. Habituellement au repos et vont être utilisés si l’activité physique augmente ou dans certaines pathologies.
Quel est le muscle principal dans la respiration ?
Le diaphragme
V-F: le diaphragme se déplace vers le bas dans l’inspiration.
Vrai
Qu’est-ce qui innerve le diaphragme ?
C3-C4-C5 via le nerf phrénique
V-F: comme le diaphragme est responsable de 90% de la respiration, une paralysie diaphragmatique entraine la mort instantanée ?
Faux: les muscles accessoires prennent le relai, mais ne sont pas conçus pour faire une respiration soutenue.
V-F: dans une paralysie du diaphragme, le côté paralysée s’affaisse ?
Faux: il remonte
Quels muscles intercostaux sont utilisés lors de l’inspiration ?
Les externes
Les internes sont utilisés pour l’expiration.
V-F: l’expiration est active puisque l’on utilise les muscles intercostaux internes.
Faux. Habituellement un mécanisme passif.
Quelle structure différencie les voies aériennes supérieures des inférieures ?
Les cordes vocales.
À quoi servent les voies aériennes supérieures ?
Elles servent à purifier, réchauffer et humidifier l’air ambiant.
Quelle est la fonction des voies aériennes inférieures ?
Est une tuyauterie pour transporter l’air.
À quoi correspond les voies de conduction ?
De la trachée jusqu’aux bronchioles terminales. Correspond à un espace-mort où il n’y a aucun échange.
Pourquoi une respiration en petit chien est inefficace ?
Une respiration lente et profonde est plus efficace qu’une respiration superficielle puisque sinon l’air ne fait que se déplacer dans l’espace mort et ne ventile pas les alvéoles.
À quoi correspond Vc (ou Vt) ?
Volume courant qui correspond au volume d’air qui entre et qui sort durant une respiration normale de repos.
À quoi correspond le VRi ?
volume de réserve inspiratoire qui correspond au volume d’air de + que l’on peut inspirer si on fait une inspiration forcée.
la capacité inspiratoire maximale est l’addition de 2 volumes, lesquels ?
Vc et VRi
À quoi correspond le VRE ?
Volume de réserve expiratoire qui correspond au volume d’air de + que l’on peut expirer si l’on force.
À quoi correspond le VR ?
volume résiduel qui correspond au volume qui va toujours rester dans les poumons même après l’expiration forcée.
À quoi correspond le CPT ?
la capacité pulmonaire totale qui correspond à la quantité d’air maximale après une inspiration forcée.
Quelles sont les composantes de capacité pulmonaire totale ?
VR+ VRE+ Vc+ VRi
À quoi correspond le CV ?
capacité vitale qui correspond au volume d’air maximale expirée après une inspiration forcée
Quelles sont les composantes de capacité vitale ?
VRE+ Vc+ VRi
VR+VRE= ?
CRF
capacité résiduel expiratoire donc l’air qui reste si tu ne forces pas ton expiration.
VR+ ? + Vc + ? = CPT
VRE et VRi
V-F: on ne peut pas mesurer le VR.
Vrai, il faut donc savoir CRF et CPT pour déduire VR
Quelles sont les 2 méthodes pour trouver VR ?
1) méthode de dilution à l’hélium
2) plédismographie
Quels sont les 2 facteurs qui crée une courbe moyenne de respiration ?
Le poumon veut se collaber alors que la cage thoracique veut aller à 1L de plus que la CRF.
À quoi correspond une capacité ?
Une addition de volume.
Quels sont les déterminants de la capacité pulmonaire totale ?
-recul élastique des poumons et la force des muscles inspiratoires.
Quels sont les déterminants du volume résiduel ?
recul élastique de la cage thoracique, forces des muscles expiratoires et fermeture des voies aériennes.
Qu’est-ce que la cage fait à CRF ?
Elle veut grossir
V-F: la cage est de - en - complainte lorsque le volume du système diminue
Vrai
Qu’est-ce qu’engendre la contraction des muscles inspiratoires lorsque de l’inspiration ?
Entraine une pression intrapleurale négative donc la pression des alvéoles est inférieure à la pression atmosphérique et alors l’air veut entrer dans les alvéoles.
À quel moment l’air pénètre dans les poumons ? (on cherche qqchose plus grand que ..)
lorsque la pression pleurale est plus grande que la pression de recul élastique du poumon.
V-F: la résistance des voies aériennes est inversement proportionnelle au volume pulmonaire.
Vrai
À quoi correspond un VEMS normal ?
80%
À quoi correspond VEMS ?
Volume expiratoire maximale seconde
Que nous dit l’indice de tiffeneau ?
Si les bronches sont bloquées
Lors de l’expiration forcée, expliquer pourquoi on dit qu’au début c’est effort-dépendant et ensuite effort-indépendant.
Lorsque volume près de la CPT, le débit est proportionnel à l’effort donc plus on force nos muscles, plus l’air va sortir. Les derniers 75%, les alvéoles sont un peu molles (comme il y a moins de recul élastique) et donc même si tu forces, il n’y aura pas d’effet.
Nomme les 3 étapes de l’oxygénation tissulaire.
1) respiration externe
2) transport de l’oxygène
3) respiration interne
Nommer les pertes de O2 à partir de l’air inspiré jusque dans les organes.
1) air inspiré = 159 mmHg
2) air est humidité donc l’H2O prend de la place et 149 mmHg
3) CO2 prend place dans les alvéoles et donc 100 mmHg
4) on perd le gradient alvéole-artériel puisque la diffusion n’est pas parfaite donc 96 mmHg
5) le shunt 92 mmHg
6) les organes consomment donc 40 mmHg
Quelles sont les 2 composantes de la respiration externe ?
1) la ventilation
2) la diffusion
V-F: la ventilation est médiée par le O2 artériel.
Faux, médire en premier par le CO2 et si le signal est enlevé ( obésité, apnée du sommeil, tabagisme) le signal du O2 contrôlera la ventilation.
Qu’est-ce qui influence la diffusion ?
la surface, la solubilité et la pression de part et d’autre de la membrane ainsi que l’épaisseur de la membrane
V-F: une paroi + épaisse diffuse mieux.
Faux
Le transfert d’un gaz peut être limité par 2 composantes. Lesquelles ?
La perfusion et la diffusion.
Quel gaz est limité par la perfusion ? Pourquoi ?
O2.
Doit se lier à hémoglobine, mais si le sang stagne, la pression des 2 côtés va s’égaliser.
Quel gaz est meilleure pour évaluer la diffusion et les caractéristiques de la membrane alvéolo-capillaire ?
Le CO2
Par quelles formes se transportent l’O2 ?
Sous forme dissoute et sous forme combinée
V-F: il y a une relation directe entre la PaO2 et la quantité de O2 combiné.
Faux. Relation directe entre la PaO2 et la quantité de )2 dissoue
Combien de grammes d’Hb par 100 ml de sang ?
15g
Expliquer l’affinité des molécules de O2 avec l’hémoglobine.
Augmente avec le nombre de molécule déjà présentes.
Qu’est-ce que nous indique la courbe de dissociation de l’hémoglobine ?
Lorsque la PaO2 entre 20 et 60 mmHg s’il y a un petit changement de PaO2 = changement important de SaO2
Quand survient un déplacement de la courbe vers la droite ?
-Augmentation température
-Augmentation concentration ions H+
-Augmentation de la PaCO2
-Anémie
-Hyperthyroidie
-Hypoxémie liée à la MPOC
-Insuffisance cardiaque
Que veux-dire un déplacement vers la gauche de la courbe ?
Pour une PaO2, la saturation est plus élevée donc il y a moins de libération au tissu
V-F: le sang veineux contient encore beaucoup de O2.
Vrai, l’hémoglobine n’a pas la capacité de libérer complètement sont O2 en périphérie.
V-F: la consommation en O2 est pareille dans tous les tissus.
Faux.
Pour les organes qui utilisent moins de O2, à quoi sert le débit sanguin ?
-Réguler la température
-Filtration glomérulaire
Quelles sont les valeurs normales de consommation de O2 et de production de CO2 ?
on consomme 250 ml O2- min et on produit 200 ml CO2-min
À quoi correspond le quotient respiratoire ?
QR (0,8) qui correspond au ratio entre la production de CO2 et la consommation d’oxygène
V-F: le QR descend à l’exercice ?
Faux, il augmente
Qu’arrive-t-il s’il y a une augmentation de la production de CO2 ?
Comme on veut garder l’homéostasie, il y a une stimulation des centres respiratoires cérébraux et donc une augmentation de la ventilation
Le CO2 se transporte sous 4 formes. Lesquels ?
1) CO2 dissous
2) Acide carbonique
3) Ion bicarbonate
4) Composés carbamino
V-F: le CO2 dissous est proportionnel à la PaCO2
vrai
L’acide carbonique est essentiel.
Faux, il est présent en quantité minime. Par contre, c’est un intermédiaire à l’ion bicarbonate qui fait 80 % du transport de CO2.
Qu’est-ce que l’effet Haldane ? À quel effets s’oppose-t-Il ?
Hémoglobine désaturée transporte + de CO2
Effet Bohr qui correspond l’hémoglobine qui transporte du CO2 à - d’affinité pour le O2
Est-ce le volume en CO2 dissout ou en O2 dissous le plus important ?
CO2 dissous
Quel est le meilleur moyen de transport de CO2 ?
Ion bicarbonate
