Insuffisance respiratoire Flashcards
À quoi correspond l’insuffisance respiratoire ?
C’est la voie finale commune de maladies aigues et-ou chronique qui conduisent à une incapacité ventilatoire ou oxygénative.
Sur quoi repose la respiration (interactions de 3 choses)?
-centre nerveux centraux (rythmicité)
-Appareil respiratoire effecteurs
-Membrane alvéolaire (échange gazeux)
Nomme les 4 causes de l’insuffisance respiratoire.
1) Obstruction des voies aériennes supérieures
2) Insuffisance respiratoire hypoxémique
3) Insuffisance respiratoire hypercapnique
4) Insuffisance respiratoire mixte
L’obstruction des voies aériennes supérieures peut être le résultat de 2 choses:
1) Lésion endoluminale ou une compression extrinsèques des structures.
Que se passe-t-il lors d’une obstruction complète ?
Les efforts respiratoires ne sont pas efficaces ce qui peut engendrer une cyanose, une perte de conscience, de la panique et des agitations. Lors de l’impression de l’apnée et d’insuffisance, il y a activation adrénergique. L’insuffisance hypercapnique est plus vite et mène à une acidose alors que l’insuffisance hypoxémique est plus graduelle et dépend de la dissociation d’hémoglobine.
Quels sont les symptômes d’une obstruction partielle ?
Dyspnée d’efforts, stridor et inconfort en position déclive.
Nomme les 3 situations obstructives hautes partielles.
-Obstruction variable intra-thoracique
-Obstruction variable extra-thoracique
-Obstruction fixe
Quelle obstruction augmentera à l’expiration ?
Obstruction variable intra-thoracique
Explique pourquoi l’obstruction variable intra-thoracique diminue à l’inspiration.
Lorsque l’on inspire, tout gonfle donc même s’il y a un blocage, il y a de la place pour l’air de passer. C’est du à la pression pleurale (pression de la cage thoracique) qui est plus petite que celle de la trachée.
Décrit le graphique de l’obstruction variable extra-thoracique.
La partie supérieure en lien avec l’expiration ne sera pas touchée alors que la courbe inférieure de l’inspiration sera aplatie.
Décrire le graphique de l’obstruction fixe.
Indépendante du cycle ventilatoire donc forme une courbe en boite qui est autant aplatie à l’expiration qu’à l’inspiration.
Que faire lors d’une obstruction haute par aspiration de corps étrangers lorsque nous sommes hors-hôpital ?
Enlever le morceau visible manuellement.
Technique de Heimlich.
V-F: une dose d’épinéphrine peut être donnée pour soulage une obstruction des voies hautes.
Vrai si celle-ci est causée par un angio-oedème en lien avec une allergie.
Différencier hypoxémie de l’hypoxie.
Hypoxémie: diminution de la concentration de O2 dans le sang
Hypoxie:déficit d’O2 au niveau tissulaire qui engendre une dysfonction cellulaire et le passage vers l’anaérobie.
V-F: l’hypoxémie est la seule cause de l’hypoxie.
Faux: On peut avoir une PaO2 normale, mais si le sang ne se rend pas, ça crée de l’hypoxie.
Nomme les 4 causes de hypoxémie.
1) réduction de la PAO2
2) Hypoventilation alvéolaire
3) Shunt
4) Anomalies ventilation-perfusion
Quelle est l’équation de Fick ?
DO2= CaO2 X fc X SV
Résumer l’équation de Fick
La délivrance en O2 dans les tissus dépend de la multiplication des facteurs liés au contenu artériel en O2, à la fréquence cardiaque et un store volume (= volume d’éjection ventriculaire)
Nomme l’équation des gaz alvéolaire.
PAO2 = fiO2 X (Patm - Ph20) - PaCO2 sur 0.8
À quoi est du le gradient normal de 10 mm Hg entre la pression en O2 dans les alvéoles et celle dans les artères.
Dû à une limitation diffusionelle de la membrane alvéolaire et le shunt physiologique.
V-F: une réduction de la pression alvéolaire en O2 est rare
Vrai
