!! Physio digestif (chapitres 1-2-3) COMPLET Flashcards
Composantes du tube digestif du système digestif
Cavité orale-dents-pharynx
Oesophage
Pré-estomacs et estomac
Petit-intestin
Côlon
Rectum
Organes annexes du système digestif
Glandes salivaires, pancréas, foie
Cavité orale, pharynx et oesophage : absorption ou pas?
Non pas d’absorption et le transit est rapide
Pré-estomacs, quel est notre rôle?
Transit très long qui permet dégradation et prédigestion (plus long le transit, mieux est la digestion)
But (général) de l’estomac?
Digestion
But (général) du gros intestin?
Absorption, fermentation, transit lent
But (général) de l’intestin?
Digestion et absorbtion - principal lieux de ceux-ci!
Rôles du système digestif (format liste - 5 pts)
Mécanique
Fermentation
Digestion (aka sécretion)
Absoption
Défense immunitaire
Élabore sur le rôle de “mécanique” du système digestif
- Broyer et mélanger pour avaler plus facilement
- Réduire taille particules pour digestion (car augmente surface totale)
- Importance d’examiner les dents
Chez qui trouvons nous (surtout) le rôle de “fermentation” du système digestif
Plus important chez les herbivores
Élabore sur le rôle de “digestion (aka sécretion)” du système digestif
Transformation des aliments en nutriments.
(Grâce aux glandes dans l’estomac et intestins et aux glandes annexes)
Pourquoi le rôle de “défense immunitaire” du système digestif est-il important?
Car le système est ouvert (au reste du monde extérieur)
Quel(s) système(s) est(sont) inclu(s) dans le système digestif?
SNExtrincèque :
- SNC
SNIntrinsèque :
- Système nerveux (qui lui est propre)
- Système endocrinien
- Système immunitaire (qui surveille toujours le tout)
Couches principales (4) incluses dans les stuructures du système digestif
Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse externe
Séreuse
Épithélium de la muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Forme ? Rôle ? Temps de renouvellement ?
- De FORME variable
- RÔLE de barrière contre les toxines et bactéries
- Se RENOUVELLE au 2-3 jours
Chorion de la muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Tissu et composantes?
- Tissu conjonctif
- Innervé et vascularisé
Couche musculaire lisse de la muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Suis-je développé?
Peu développé
Glandes de la muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Sommes nous présents?
Oui, et nombreux
Système immunitaire de la muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Suis-je présent?
Oui, et en contact rapproché avec le milieux externe
La sous-muqueuse (couches histologiques du système digestif)
Vascularisation, glandes, plexus & système immunitaire ?
- Très vascularisé
- Peut contenir glandes
- Plexus nerveux sous-muqueux (responsable de sécrétion)
- Éléments du système immunitaire
La musculeuse (couches histologiques du système digestif)
Rôle, composantes & plexus?
- Assure transit du bol
- 2 couches responsable de contraction (circulaire et longitudinal)
- Plexus nerveux musculeux myentérique (but de gérer contractions - est entre 2 couches musculaire)
*exception dans l’estomac
Élabore sur la séreuse (couches histologiques du système digestif)
Rôle et composantes?
- Fixe tube à la cavité, forme le mésentaire
- Appporte SNE (moteur para et sympa, sentitif)
- Vascularisation artérielle et veineuse et vaisseaux lymphatiques
3 fonctions des cellules musculaire lisses (CML)?
Mélanger contenu
Transit du bol
Parfois spécialisés en sphinctères (barrières)
Quels muscles du TGI sont sous contrôle volontaire?
Les muscles striés de…
1) la mastication
2) la déglutition
3) l’anus (2 sphinctères)
Élabore sur la caractéristiques de « la nature autonome » chez les cellules musculaires lisses (CML)?
Rythme éléctrique & contractions spontanée à l’aide des cellules interstitielles (ICC)
Forment un SYNCYTIUM entre CLM parJONCTIONS COMMUNICANTES qui permenttent la SYNCHRONISATION
Élabore sur la caractéristique des « récepteurs membranaires » différents chez les cellules musculaires lisses (CLM)?
Comme ils sont différents, ils réagisserons pas tous aux même stimuli
- Soit différent stimuli dans le même segment du TGI
- Soit un différent récepteur au même stimuli à qqe part autre dans le TGI
V ou F
Tous les cellules musculaires lisses ont les mêmes myofilaments
F
Celui-ci peut changer même à l’intérieur du même segment du TGI
Nomme les 4 spinctères composés de CLM avec récepteurs membranaires + myofilaments différents
- Cardia
- Pylore
- Sphincter ilocaecal
- Sphinctère anal interne
Élabore sur la caractéristique des « récepteurs» chez les cellules musculaires lisses (CML)?
Récepteurs membranaire très différents - cellules du tube digestif réagissesnt différemment à un même stiumli selon emplacement (et donc leur récepteur propre)
La caractéristiques du « couplage excitation-contraction » chez les cellules musculaires lisses (CML) se fait par quels 2 processus?
1) Variations des [ Ca2+] dans CLM via canaux ioniques (CA2+ entre = dépolarisation)
2) Entrée de Ca2+ ou Na+ par canaux nons-sélectifs (TRP, mécanorécepteurs sensible à l’étirement)
Qui sont les acteurs du couplage excitation-contraction?
1) Étirement de la CLM
2) Entrée Ca2+ / Na+ (TRP)
3) Dépolarisation partielle de la membrane
- Caneaux calciques au Ca2+ plus sensibles à la variation de potentiel
(la dépol. est facilité par la dépol. partielle pré-existante de la membrane)
Contrôle nerveux des cellules musculaires lisses (CLM) se fait par qui?
Neurones moteuirs du TGI, aka les motoneurones entériques (partie du système nerveux SNI).
Ondes de dépolarisation dans les cellules musculaires lisses (CLM) = 2 types
2 types de dépolarisation
1) Dépolarisation partielle et régulières = ondes lentes
2) Dépolarisation membranaires partielles et régulières (ondes lentes) associés à dépol. totales = PA (aka pics calciques)
Quel est l’origine des ondes lentes?
Origine = Cellules interstitielles ou ICC (cellules pacemakers)
Comment est le potentiel de repos des ondes lentes?
Potentiel de repos = Non-constant
Comment se propagent les ondes lentes?
À fréquence régulière entre CLM et autres segments du TGI
Les ondes lentes causent-elles de l’activité mécanique?
Non
Quel est le rôle des ondes lentes
Synchronisé la motricité
Quel aspect des ondes lentes sont nécessaires pour que la cellule se mettent en contraction?
Les pics calciques mènent aux contractions musculaires. Ceux ci se produsient seulement aux sommets des ondes lentes.
2 types de cellules interstitielles (ICC)
- Cellules interstitielles de Cajal
- Cellules PDGFRa+ (platelet-Derived Growth Factor Receptor Alpha)
Où sont les cellules pacemaker (ICC)?
Dans les différents plans (« couches ») du TGI. Plus nombreux dans :
- Couches musculaires
- Plexus myentérique
Organisé en réseau / inséré parmi les CLM
Avec qui et comment sont liés les cellules interticielles?
- Avec : CLM et avec eux-mêmes
- Par : jonctions communiquantes
Quel est le rôle des jonctions communicantes?
Laissent passé les dépolarisations (car ce sont des régions de faible résistance)
Définir SYNCYTIUM SIP
C’est un syncytium fonctionnel = réseau de cellules liés par jonctions communicantes faisnat qu’elles agissent comme une seule grande cellule
SIP (acronym pour ces composantes = Smooth muscle cells, Interstitial cells of Cajal, Platelet-derived growth factor receptor alpha
Chaîne de coordination des contractions musculaires (3)
Motoneurones du SNI -> ICC -> CML
Qui est responsable du rythme bioélectrique de base (ondes lentes)?
Les cellules interstitielles (ICC)
Étapes du pacemaker (4)
1 + 2 : Dépol spontanée d’une ICC
3 : Dépol se transmet à toute la cellule (ICC)
4 : Dépol se transmet aux autres ICC du réseau (sans pertes)
5 : Dépol se rend au CML
V ou F
Le rythme bioélectrique de base est équivalent aux rythme des contrcations
F
Le rythme bioélectrique rend la cellule plus excitable qui facilite la dépol et donc permet la contraction
Quels (4) éléments supplémentaire aux éléments de base se supperposent également aux syncytium? Ces éléments peuvent affecté la motricité lors de pathologies.
- Motoneurones du SNI
- Certaines hormones
- Substances paracines (permet communication courte distance entre cellules)
- Médiateurs du système de défense
Il est cru qu’une altération du fonctionnement des cellules interstitielles peut-être associé à quels (5) problèmes cliniques?
- L’alchasie
- Le mégacolon
- La constipation
- L’obstruction
- Modifications de motricité (lié aux inflammations du TGI)
Une constipation due par une diète pauvre en fibres, couplé avec un animal qui force pour faire sortir les excréments peu causé quoi?
Une prolapse du colon
Quels sont 5 signes cliniques d’une prolapse du colon?
- Pas de selles depuis 24 hrs
- Ténesme (douleur anal parfois avec pu ou sang)
- Masse de 15 cm qui sors de l’anus
- Pouls élevé
- Respiration élevé
- Temp corporelle reste normale
Qui est en charge des réflexes courts dans le TGI?
SNIntrinsèque aka entérique (reste WITHIN le TGI, indépendant du SNC)
Qui est en charge des réflexes longs dans le TGI?
SNExtrinsèque (communique avec le SNC et SNA)
Qui a plus de neurones :
Moelle épinière vs SNI ?
Ils sont à peu près égaux!
Qui est considéré la 3e division du du SNA (avec parasympathique et sympathique)
Le SNI !
Qui module les activités des cellules interstitielles (ICC)?
Le SNI !
Côté anatomie, où se retrouve le SNI ?
Dans la paroi du tube digestif de l’oesophage jusqu’à l’anus
Plexus sous-muqueux :
OÙ suis-je et quel est mon RÔLE ?
OÙ - dans la sous-muqueuse
RÔLE - sécretions du TGI
Plexus myentérique :
OÙ suis-je et quel est mon RÔLE ?
OÙ - entre couches musculaire longitudinales et circulaire de la musculeuse externe
RÔLE - contraction du CLM
Côté anatomie, qu’est-ce qui compose le SNI?
Plexus sous-muqueux et myentérique
Neurones sensitifs (mécanorécepteurs/chimiorécepteurs), interneurones et motoneurones (connectées au CML et cellules épithéliales (sécrétion digestives et hormonales))
Qu’est ce que c’est un plexus?
Un regroupement de structures nerveuses
Buts du système nerveux sensitif du TGI
Assurer coordination entre les segments du TGI (réflexes longs) - Autonome
Transmettre les signaux de la faim, d’incomfort, d’irritation, de nausée ou de douleur - Somatique
Le système nerveux sensitif du TGI est-il bien développé?
Oui
Y a t’il communication entre SNE et SNI?
Oui!
Les neurones senitifs du SNI informent le SNE
Que sont les neurones sensitifs (2) inclus dans le système nerveux sensitif (noms)?
Les neurones afférentes primaires (aka IPAN - Intrinsic Primary Afferent Neurons)
Neurones sensitifs du SNE
Élabore sur les 3 rôles des neurones afférents primaires (SNSensitif)
- Informent sur ce qui se passent dans la lumière du TGI
- Font synapses aux plexus (les 2)
- Initient réflexes courts du SNI contrôlant motricité et sécretions
Élabore sur le cheminement des neurones sensitifs du SNE (SNSensitif)
Empreutent les nerfs autonomes vagues et pelviens (parasympathique) ainsi que les nerfs spinaux (sympathique)
Rôles de l’activation des neurones sensitif du SNI (3)
- Stimule la motricité (segmentation et péristaltisme)
- Stimule l’activité réflexe de sécretion (dilution du contenu et favorise élmination des toxines et pathogènes)
- Stimule vasodilatation locale (augmente les sécretions)
Les signaux (détection chimio et mécano sensorielle) du SNSensitif proviennent de quels 2 types de cellules?
- Neurones sensitifs spécialisés
- Cellules épithéliales spécialisées (à la surface de la muqueuse)
Les neurones sensitifs spécialisés sont quels types de récepteurs (et où)?
Récepteurs membranaires
- muqueuse, musculeuse, plexus myentérique, vaisseaux sanguins et mésentère
Compte les : mécanorécepteurs, chimiorécepteurs, thermorécepteurs et noncicepteurs
Les récepteurs des cellules épithéliales spécialisés compte quels 2 types de cellules (et où)?
Où : surface de la muqueuse
Cellules entérochromaffines
Cellules entéroendocrines
Explique brièvement les cellules entéroendocrines
Sécrète divers médiateurs chimiques et hormones du TGI
Que peuvent remarquer les récepteurs du TGI (5)?
Contenus lumière TGI et action mécanique bolus alimentaire
ex:
- Concentration des nutriments
- Concentration des produits de dégradation des nutriments
- Changement de pression osmotique
- Changement de pH
- Étirement de la paroi
Qui suis-je?
Protéines spécialisés qui agissent comme récepteurs membranaires.
Récepteurs membranaires spécialisés (TRP)
4 types de récepteurs membranaires spécialisés
Mécanorécepteurs
Thermorécepteurs
Nocicepteurs
Chimiorécepteurs
Quel cellule porte des chimiorécepteurs?
Les cellules enterochromaffines
Définir les cellules enterchromaffines
Intermédiares entre contenu du TGI et neurones sensitifs de la muqueuse (qui elles, sont pas en contact direct avec la lumière du TGI).
via la sérotonine qu’elle sécrète
Quel produit chimique libère les cellules entercromaffines, et que fait-elle (de manière générale)?
NT sérotonine
Diffuse dans le milieux interstitielle qui se lie aux récepteurs membranaire des neurones
Quels 2 possibilités peuvent survenir à la sérotonine relâchée par les cellules enterochromaffines?
1) Recaptés par les cellules enterochromaffines et réutilisés ultérieurement
2) Se retrouver dans la circulation sanguine (most serotonine dans le sang viens de ces cellules)
Fonctions de la sérotonine au niveau du SNI?
SNI : Active les neurones sensitifs
- stimule motricité
- stimule sécretion
- vasodilatation locale (qui augement les sécretions)
Fonctions de la sérotonine au niveau du SNE?
SNE : Active les neurones sensitifs
- stimule la satiété
- stimule la nausée intense
- stimule la douleur (lors de réactions inflammatoires du TGI)
2 types de motoneurones, lié aux contractions du TGI, et leur substances respectives
Excitateurs (cholinergiques)
- Ach (acétylcholine)
- Substance P
- Tachykinine (neurokinine A)
Inhibiteurs (non cholinergiques)
- NO (oxyde nitrique)
- VIP (peptide intestinal vasoactif)
Qu’est-ce qu’un secrétomotoneurone?
Stimule les cellules sécrétoires (augemente acétylcholine et diminue le VIP)
Que signifie “ patron nerveux du SNI “ ?
Patrons de motricité ou de sécretion de base, qui ne nécessistent pas l’intervention du SNI = RÉFLÈXE !
Ex : segmentation et péristaltisme
Quand (4) se produisent les programmes nerveux de SNI ?
- Digestion (patrons digestifs)
- Entre prises alimentaires (patron interdigestif)
- Vomissements (patron émétique antipéristaltisme du duodénum)
- Diarrhée
V ou F
La segmentation permet de faire progresser le bol alimentaire dans le TGI
Faux
Quel type de réflèxe (long ou court) est la segmentation?
Court
Où se situent les anneaux de contraction qui permettent la segmentation?
Dans les CML circulaires
Définir le péristaltisme
Des anneaux de contraction qui aggissent de manière coordonée et répété, qui avancent en direction aborale (anus side) qui assure le BRASSAGE et le TRANSIT des aliments.
Quel type de réflexe (long ou court) est le péristaltisme?
Court
Qui initie et contrôle le péristaltisme?
Le SNI
Pour faire avancer le bol alimentaire, quel couche musculaire effectue quel mouvement?
Directement derrière le bol…
- CML circulaire = contracte
- CLM longitudinal = relaxe
Sur/devant le bol…
- CLM circulaire - relaxe
- CLM longitudinal = contracte
Cas clinique !
Que sont les 4 étapes qui peuvent mener à la constipation suite à une diète faible en fibres à partir d’une diminution de la motilité intestinale ?
START : diminution de la modilité intestinalle
1- transit intestinal plus long
2- cellules spécialisés en réabsorbtion des fluides ont donc plus de temps pour agir
3- augenentation de l’absorbtion des fluides (excessif)
5- fèces dures
END : constipation suite à une diète faible en fibres
Qui suis-je?
Je suis un influenceur au niveaux du TGI?
Le SNE
Les stimulus qui proviennent des centres supérieurs (SNC) peuvent se manifester au TGI comme suit… (5)
- Modification des prises alimentaires
- Nausées
- Crampes
- Douleurs abdominales
- Diarrhée
Qui sont les stimulus provenant des centres supérieurs (SNC) qui affectent le TGI… (3)?
L’état émmotionel
Situations stressantes
Chocs traumatiques
Quels (5) signaux le TGI transmet-il au cerveau?
- Faim
- Incomfort
- Irritation
- Nausées
- Douleur
On estime que l’innervation par le SNE du TGI est composé à ___ % de neurones ______.
80%
neurones sensitifs
*L’aspect sensitif du SNE est donc tout aussi important sinon plus important que l’aspect moteur médié par le para et le sympathique. Le TGI est organe sensoriel développé!
La satiété, la nausée intense et la douleur sont ressenti suite à la stimulation des neurones sensitifs de quel système nerveux?
SNE
Le SNA parasympathique moteur est divisé en 2 portions.
Élabore sur la partie CRÂNIALE (où, par quoi, précise pré et post ganglionaire).
Pré ganglionaire = BUBLE RACHIDIEN à des axones EFFÉRENTS via le NERF VAGUE vers la majeur partie du TGI.
Synapse aux plexus myentérique.
Post ganglionaire = SNI
Le SNA parasympathique moteur est divisé en 2 portions.
Élabore sur la partie SACRÉE (où, par quoi, précise pré et post ganglionaire).
Pré ganglionaire = MOELLE ÉPINIÈRE RÉGION SACRÉE à des axones EFFÉRENTS via le NERF PELVIEN au colon descendant, rectum et sphincter anal interne.
Synapse aux plexus myentérique.
Post ganglionaire = SNI
Qui innerve le sphincter anal externe?
Nerf honteux (somatique)
*ça fait HONTE parler de l’anus
Les mouvements du TGI par la contraction des CLM non-sphinctériques est STIMULÉ par qui et comment?
Système nerveux parasympathique
Libération d’Ach qui agit sur les récepteurs muscariniques des ICC et des CML
Les contractions toniques des CLM sphincteriques est INHIBÉ par qui et comment?
Système nerveux parasympathique
Libération de NO et VIP qui agissent sur les ICC et CLM par les neurones du SNI
QUI stimule l’activité sécretoire de l’ensemble du TGI et comment?
Le système nerveux parasympathique
Par libération d’Ach qui agit au plexus sous-muqueux en stimulant l’activité des sécétomotoneurones
Les sécérétomotoneurones on ils des récepteurs? Ces récepteurs (s’ils existent) sont sensible à quel NT?
Oui
Acétylcholine et VIP
Comment est-ce que le système nerveux sympathique effectue son inhibation du mouvement du TGI?
En inhibant la contraction des CML non sphinctériques
En inhibant la relaxation des CML sphinctériques
Par l’entremise d quel NT le système nerveux sympathique réussit-il à inhiber le mouvement du TGI?
Noradrénaline et neuropeptide Y (NY)
Quel est le rôle de la noradrédaline dans l’inhibition de l’activité motrice du TGI?
Il prévient la libéraction de l’Ach des synapses des neurones myentériques du SNI
Qui suis-je?
Je suis responsable du tonus vasculaire et contrôle la perfusion sanguine du TGI en actionnant les AML des vaisseaux sanguins?
Le système nerveux sympathique (moteur)
*++ activité sympathique = vasoconstriction
*– activité sympathique = vasodilatation
La libération de quel NT cause une vasoconstriction
Noradrénaline
Explique le lien entre une vasoconstriction et une diminution des sécretions
À cause d’une diminution de l’apport en H2O et d’électrolytes aux cellules sécretrices de la muqueuse
Quel est la fonction primaire du système nerveux sympathique?
Inhiber les sécretions du TGI au but des les équilibrés avec la volémie (volume sanguin, perfusion et pression sanguine)
Le SNP à 3 grandes actions via le nerf vague et pelvien. Que sont-ils et quel est leur effet sur le péristaltisme?
- Stimule les CML
- Stimule les sécretions
- Relaxe les sphinctères
Augmente le péristaltisme
Le SNSympathique à 4 grandes actions via les nerfs spinaux. Que sont-ils et quel est leur effet sur le péristaltisme?
- Inhibe les CML
- Augmente le tonus des spinctères
- Vasoconstrition
- Diminution de l’activité sécretoire du TGI
Diminye le péristaltisme
L’acéthylcoline est un acteur dans quels 2 actions?
La stimulation des CML et stimulation des sécretions
Le NO et le VIP sont des acteurs dans quels 4 actions?
La relaxation des sphinctères
L’inhibition des CLM
L’augmentation du tonus des sphinctères
La vasoconstriction
V ou F
Les antidépresseurs n’ont pas d’effet sur les NT du système digestif
F
Les antidépresseurs peuvent être utilisé en médecine humaine pour traiter certains problèmes liés aux TGI
Les neurones sensitifs (afférents) associés aux SNE sont impliqués dans les réflexes qui contrôlent le TGI.
Par quels structures ces informations sont-elles acheminées?
Thalamus
Système limbique (émotions et expériences vécues)
Cortex somatosensoriel
Les neurones sensitifs (afférents) associés aux SNE sont impliqués dans les réflexes qui contrôlent le TGI.
Ces informations sont également à l’origine de quels sensations (6)?
- Satiété
- Ballonnement
- Nausée
- Inconfort
- Irritation
- Douleur
Qui nous innerve?
Oesophage, estomac, petit intestin, portion proximale du colon
Nerf vague
Informations sensitives nerfs vague -> ____ ____ -> Neurones moteurs du nerf _____
Bulbe rachidien
Vague
Réflexe long ou court?
Réflexes vago-vagales (sensitifs et moteurs)
Réflexes longs
L’information _____ de la région _____ est acheminé par le nerf ___ et transmise par la ____ _____.
sensitive, lombosacrée, pelvien, moelle épinière
Explique le réflexe gastrocolique
Distension de l’estomac par le bolus alimentaire = relaxation de l’estomac et stimulation de la motricité du colon
Nommer quelques réflexes du TGI
Gastrocolique
Déglutition
Vommissements
Défécation
Définir halitose
Mauvaise haleine
Quel diagnostique donnerais-tu à un chien qui a des vomissement, halitose et salivation intense.
” Comment le guérir? “
Megaoesophage (accumulation d’aliments dans l’oesophage, qui ne déverse pas dans l’estomac).
Trouble au niveau nerveux.
Chaise haute qui aide à faire glisser les aliments
Est-ce que il y a des nocicepteurs dans la sérreuse?
OUI!
