!! Physio digestif (chapitre 14) COMPLET Flashcards
Quelle est la fonction digestive du foie?
Production de bile
Gluconéogénèse
AA, lactates, glycérol => glucose
Glyconéogénèse
Glucose, fructose, galactose => glycogène
Rôle de biotransformation dans le foie
Métabolise substances exogènes et endogènes
Rôle des hépatocytes (3)
- Modification chimique d’inactivation
- Biotransformation (solubilisation)
- Élimination bile ou urine
Rôles des cellules de Kuppfer
Phagocytes microbes et AG
Enzymes du foie biotransforment par enzymes dans leur RE et microsomes. Ces enzymes font… (4)
- Conjugaison (ex l’acide glucuronique)
– Oxydation
– Réduction
– Hydrolyse.
Bile hépatique vs bile vésiculaire
Bile hépatique
– Produite par les hépatocytes
– Isotonique au plasma
– Limpide, jaune ou or
Bilevésiculaire
– Filante (Addition de mucine)
– Verte (Oxydation partielle bilirubine)
Composantes principales de la bile
Anions organiques (acides biliares, pigments, cholestérol, phospholipides, protéines)
Eau
Électrolytes
pH de la bile
7.4 à 7.5
3 grand rôles de la bile
- Digestion et absorption des lipides et vitamines liposolubles
- Pratiquement aucune activité enzymatique
- Élimination normale de substances endo-exogènes
3 formes d’élimination du cholestérole dans la bile
- Cholestérol libre
- Cholestérol estérifié
- Sels biliaires
Qui forme les acides biliaires primaires
Foie (hépatocytes)
Acide cholique suit quelles étapes pour être exclus dans la bile
Conjugaison avec glycine ou taurine
Acide tauro-glyco-hlique
Qu’est-ce qu’un sel biliaire
Acide biliaire dissocié au Na+
Qu’est-ce qu’un acide biliaire secondaire?
Transformation (déconjugaison) de l’acide ou sels biliaires par bactéries dans l’intestin
Comment est la structure des sels biliares?
Amohiphile (qui permet d’émmulsifié les graisses) et forme micelles
Quel % des sels biliaires sont réabsorbés?
98-99% (permet d’utilisé plus de sels que courament prsent lors d’un repas)
Pour la réutilisation des sels biliaires on parle de…
circulation entéro-hépatique
Qui permet le r.trocontrôle négatif des sels biliares?
7(alpha)-hydroxylase
Bilirubine viens de où
Dégradation d’hémoglobine, dans le sang et capté par les hépatocytes
Que colore la bilirubine?
Urine (jaune)
Fèces (brun): STERCOBILINOGÈNE - sans elle sera grises
Où est-ce que on retrouve l’hème?
Hémoglobine
Myogloine
Cytochromes
Comment obtenir un pigment biliaire?
Dégradation du noyau hème
Comme la bilirubine est peu soluble elle s’associe pour le transport sanguin…
Complexe bilirubine-albumine
(empêche caption au rein alors pris dans le foie)
Les hépatocytes dissocient l’albumine de la bilirubine et y donnent…
Une conjugaison à l’acide glucorinique
= bilirubine conjuguée (in bile)
% de fin de vie des pigments biliaires…
20% réutilisés (repris au PI)
80% excrété dans unrine ou fèces (urobilinogène et stercobilinoigène)
Qui dicte l’arrivée de la bile dans le duodénum?
Facteurs nerveux et hormonaux (eating, food in duodénum)
Présence de sels biliares dans les hépatocytes causent…
stimulation sécretion biliaire
Qui stimule la production/excrétion de bile de la VB?
Sécrétine, CCK, parasympa
Comment coule la bile hépatique chez les espèces sans vésicule biliaire?
En continue
Chez les ruminants, comment décrirais-tu la VB?
Peu utile comme pas de période interdigestive pour l’accumulation de celui ci (SO peu utile aussi)
Coule en continu
Comment la vésicule augmente elle la concentration en sels biliaires?
Comme en attente, la bile subit une réabsoption d’eau passive et d’électrolytes
**bile demeure isotonique
Que signifie la présence d’enzyme hépatiques dans le sérum?
Dommage aux hépatocytes
2 types d’enzymes hépatiques?
- Enzymes de fuite
- Enzymes inductibles
Enzymes de fuite sont…
Échapés d’hépatocytes non fonctionnels
Qu’est ce qui peut causer une hémolyse qui cause l’ictère
Dégradation globules rouges in vaisseaux car vaisseaux moins flexibles ou enddomagés, ce qui augmente bilirubine non conjugé dans le sang
Enzyme inductibles sont…
Une cholastase ou présence de médicaments qui cause la relâche de ceux-cis
Qu’est-ce que l’ictère (+ ses 3 types)?
Accumulation bilirubine dans plasma et tissus
1. Pré-hépatique
2. Hépatique
3. Post-hépatique
Dans le cas d’une obstruction cause d’ictère, il se passe…
Refoulement de bile (++ dans sang et urine – dans fèces)
Dans le cas d’une hépatite cause d’ictère, il se passe…
Hépatocytes incabaple d’extraire l’urobilinogène du sang porte ou d’excrété bilirubine conjugé (augmente bilirubine dans le sang)
Comment déterminer une obstruction biliare
Muqueuses jaunes
Enzymes hépatiques sanguins (lésions)
