!! Physio digestif (chapitre 4) COMPLET

Question 1

V ou F
La douleur viscérale réponds au même mécanismes physiopathologiques que la douleur ressentie sur la peau

Answer 1

Faux

Question 2

Quel récepteurs percoivent la douleur?

Answer 2

Nocicepteurs

Question 3

Dans quels couches histologiques du TGI?

Answer 3

Muqueuse et séreuse

Question 4

Y-t-il des nocicepteurs dans le mésentère et le péritoine pariétal?

Answer 4

Oui

Question 5

Dans le TGI, quels sont 3 actions normalement régulées par les récepteurs sensitifs?

Answer 5

Sécretion
Motilité
Perfusion sanguine

Question 6

À quoi les nocicepteurs TGI sensitifs sont-ils résistant?

Answer 6

Manipulations, écrasement, coupure

Question 7

À quoi les nocicepteurs du TGI sont-ils sensibles (3) ?

Answer 7

• Étirement
• Destruction cellulaire
• Réaction inflammatoire localisée

Question 8

Quels molécules sont relachées et alors impliqué dans l’activation des nocicepteurs dans le TGI (6)?

Answer 8

H+
K+
ATP
Amines
Bradykinines
Cytokines

Question 9

Comment est-ce que des molécules réussissent à activer les nocicepteurs?

Answer 9

1) Déclenchent dépolarisation canaux Na+ (entrée Na+ ou Ca2+)

2) Peut réussir ou non à atteindre le seuil de dépolarisation

3) Déclenchera un PA vers la moelle épinière.

Question 10

V ou F
Au site d’une lésion ou d’une inflammation, les tissus libèrent des molécules rendant plus sensible les nocicepteurs - en augmentant leur seuil d’activation.

Answer 10

Faux!

La première phrase est vrai mais c’est en diminuant le seuil d’activation

Question 11

Définir hyperalgésie dans le cadre du TGI

Answer 11

Sensibilité accrue à la douleur

Peut subvenir d’une maladie ou d’une dysfonction

Question 12

Définir allodynie

Answer 12

Signal habituellement inaperçu devient sensibles (mais pas forcément douleux)

Due à une augmentation de la sensibilité neuronale

Rend douleureux les actions habituellement inaperçues
- sécretions
- perfusion sanguine
- motilité

Question 13

Définir polymodaux

Answer 13

Activés par plusieurs types de stimuli de nature chimique, thermique et mécanique (ex distention).

Question 14

Comment définirais-tu les récepteurs qui agissent dans l’innervation viscérale?

Answer 14

Polymodaux

Question 15

Qui est plus rapide?

Neurones amyélénisés de type C
vs
Neurones myélénisés de type A-delta

Answer 15

A-delta = 5 à 30 m/s

*C = 0,4 à 2 m/s

Question 16

Où retrouvons nous les neurones amyélénisés de type C?

Answer 16

• Paroi des viscères creux (TGI, urogénital)
• Capsule des viscères pleins (rein, rate, foie)
• Tissu conjonctif du péritoine pariétale

Question 17

Quel est le rôle des neurones myélénisés de type A-delta?

Answer 17

Responsable de la douleur à l’origine du péritoine pariétale

Question 18

Qu’est-ce qui explique que la douleur par distension est rensentie dans l’oesophage et du rectum mais pas dans les organes creux du TGI?

Answer 18

Ces deux endroits sont près des muqueuses et possèdent une innervation tactile plus développé

Question 19

Définir péritoine

Answer 19

Comme une plèvre, dans le contexte du TGI

Question 20

Péritoine PARIÉTAL vs VISCÉRAL

Answer 20

Pariétal = interieur, ressens la douleur

Viscéral = extérieur, ressens pas la douleur

Question 21

Avons nous une sensation consciente spécifique de la douleur dans le TGI?

Answer 21

Non, c’est plutôt sensation diffuse due à l’appel de plusieurs nocicepteurs en jeu.

Question 22

Si une douleur est ressentie sur un organe pleins (ex foie) est en douleur, qu’est-ce qui c’est passé au niveau de celui-ci?

Answer 22

Une distension de sa capsule, ou une pression forte (ex par une tumeur)

Question 23

V ou F
Niveau de douleur = extravagance des signes

Answer 23

Faux!

Une brûlure de viscère creux ne cause aucune douleur, mais c’est tout de même grave.

Question 24

La stimulation parasympathique passe par quels 2 majeurs nerfs?

Answer 24

Vague et pelvien

Question 25

La stimulation parasympathique participe principalement aux fonctions normales du TGI, assurant 1) _______ 2) _______

Answer 25

La stimulation parasympathique participe principalement aux fonctions normales du TGI, assurant 1) le transit des aliments 2) la digestion des aliments

Question 26

Sur le plan sensitif, les nerfs vague et pelvien cheminent l'info pour quels 5 sensations?

Answer 26

- Satiété post-repas - Somnolence - Inconfort - Pression occasioné par les fèces - Nausées légertes

Question 27

Pourquoi les sensations sont moins précises chez les viscères que chez la peau?

Answer 27

Viscères : Distribution neurones sensitifs diffuse sur dizaine de segments thoraciques et lombaires Peau : Distribution neurones sensitifs dense sur 2 ou 3 segments de moelle épinière (dermatomes!)

Question 28

Une douleur viscérale est perçue comme QUOI et 3 EXEMPLES

Answer 28

QUOI : douleur de nature vague et peu localisée EX : - Irritation - Crampe - Sensation de brûlure

Question 29

La douleur viscérale peut-être accompagné de QUOI et 5 EXEMPLE

Answer 29

QUOI : Stimulation collatérale du système sympathique EX : - Nausée - Sudation - Pâleur - Vomissements - Augmentation fréquence cardiaque et pression artérielle

Question 30

Afin de tenter de soulager la douleur, un animal peut avoir QUOI et 3 EXEMPLES

Answer 30

QUOI : posture ou comportement anormal EX : - Bouger fréquement - Démarche anormale - Adopter posture anomale

Question 31

Autre que la posture / comportement anormal, quel 3 symptomes pourraient être perçu chez un chien qui a des douleurs viscérales?

Answer 31

Miction incontrôlée Douleurs à la palpation de l'abdomen Abdomen rigide

Question 32

V ou F Une douleur aux viscères peut être ressentie au niveau de la peau?

Answer 32

Vrai C'est à cause de la douleur rapportée

Question 33

Comment fonctionne la douleur rapporter

Answer 33

Récepteurs viscéraux de la douleur partagent synapse avec neurone de peau/muscles, Douleur somatique peut-être rapporté à un dermatome Sensation douleur à la peau

Question 34

Par quoi s'explique la rigidité musculaire dans un cas de douleur au niveau du TGI?

Answer 34

C'est un réflexe involontaire au but de protection Via boucle motrice

Question 35

Définir boucle motrice

Answer 35

Arcs réflexes segmentaires formés par : - connexions synaptiques entre afférences viscérales & somatiques ainsi que - efférences autonomes sympathiques et somatiques.

Question 36

Que fait le réflexe intestino-intestinal ?

Answer 36

Modification de la motricité de segment distant du TGI

Question 37

Que fait le réflexe viscéro-somatique ?

Answer 37

Boucle motrice vers les muscles, c'est pour la protection

Question 38

Que fait le réflexe viscéro-cutané ?

Answer 38

Modification localisée de la vascularisation, au but de sudation

Question 39

Que fait le réflexe cutanéo-viscéral ?

Answer 39

Modiification de la motricité de segments du TGI, au but de réchauffé de la peau et réduire les mouvements du TGI qui en gros réduirait la douleur.

Question 40

Quels 3 moyens peuvent fonctionner l'analgésie (drogue) pour contrôler la douleur ?

Answer 40

- Inhibent l'activation des nocicepteurs - Bloquent la conduction des fibres sensibles à la douleur - Bloquent la transmission de l'influx nerveux au SNC

Question 41

Quel moyen autre que l'analgésie (drogue), le corps peut-il se soulager de la douleur?

Answer 41

Activation de la modulation de la douleur par le corps lui-même = relâche de substances autorégulatrices ou stimulation d'influx nerveux compétitif Ex : massages, compresses, acupuncture, placebos, etc)

Question 42

Comment fonctionne l'acétylsalicylique?

Answer 42

Il réduit la synthèse des prostaglandines (qui augmentent habituellement la réponse des nocicepteurs à la douleur)

Question 43

Les blocs analgésiques locaux bloquent la conduction de quels neurones?

Answer 43

Neurones amyélénisés (type C)

Question 44

La bonne dose de la bonne drogue prévient _______ sans compromettre _________.

Answer 44

la douleur la fonction motrice (neurones myélénisés)

Question 45

Nomme quelques signes d'une colique chez le cheval

Answer 45

- Anxieux ou déprimé - Grattent le sol - Se regardent le flanc - Roulent à terre / couchent - Peu ou pas de fumier - Diminution d'intake d'eau - Sudation excessive - Pouls élevé (plus de 45 bpm) - Pas ou peu de bruits intestinaux - S'étirent comme s'ils veulent uriner

Question 46

Nommer quelques signes d'une pancréatite chez le chien

Answer 46

- Vomissment et diarrhée - Perte d'appétit - Refus de boire - Perte de poids - Dos arqué - Douleur abdominale - Faiblesse - Dépression