!! Physio digestif (chapitre 4) COMPLET Flashcards
V ou F
La douleur viscérale réponds au même mécanismes physiopathologiques que la douleur ressentie sur la peau
Faux
Quel récepteurs percoivent la douleur?
Nocicepteurs
Dans quels couches histologiques du TGI?
Muqueuse et séreuse
Y-t-il des nocicepteurs dans le mésentère et le péritoine pariétal?
Oui
Dans le TGI, quels sont 3 actions normalement régulées par les récepteurs sensitifs?
Sécretion
Motilité
Perfusion sanguine
À quoi les nocicepteurs TGI sensitifs sont-ils résistant?
Manipulations, écrasement, coupure
À quoi les nocicepteurs du TGI sont-ils sensibles (3) ?
- Étirement
- Destruction cellulaire
- Réaction inflammatoire localisée
Quels molécules sont relachées et alors impliqué dans l’activation des nocicepteurs dans le TGI (6)?
H+
K+
ATP
Amines
Bradykinines
Cytokines
Comment est-ce que des molécules réussissent à activer les nocicepteurs?
1) Déclenchent dépolarisation canaux Na+ (entrée Na+ ou Ca2+)
2) Peut réussir ou non à atteindre le seuil de dépolarisation
3) Déclenchera un PA vers la moelle épinière.
V ou F
Au site d’une lésion ou d’une inflammation, les tissus libèrent des molécules rendant plus sensible les nocicepteurs - en augmentant leur seuil d’activation.
Faux!
La première phrase est vrai mais c’est en diminuant le seuil d’activation
Définir hyperalgésie dans le cadre du TGI
Sensibilité accrue à la douleur
Peut subvenir d’une maladie ou d’une dysfonction
Définir allodynie
Signal habituellement inaperçu devient sensibles (mais pas forcément douleux)
Due à une augmentation de la sensibilité neuronale
Rend douleureux les actions habituellement inaperçues
- sécretions
- perfusion sanguine
- motilité
Définir polymodaux
Activés par plusieurs types de stimuli de nature chimique, thermique et mécanique (ex distention).
Comment définirais-tu les récepteurs qui agissent dans l’innervation viscérale?
Polymodaux
Qui est plus rapide?
Neurones amyélénisés de type C
vs
Neurones myélénisés de type A-delta
A-delta = 5 à 30 m/s
*C = 0,4 à 2 m/s
Où retrouvons nous les neurones amyélénisés de type C?
- Paroi des viscères creux (TGI, urogénital)
- Capsule des viscères pleins (rein, rate, foie)
- Tissu conjonctif du péritoine pariétale
Quel est le rôle des neurones myélénisés de type A-delta?
Responsable de la douleur à l’origine du péritoine pariétale
Qu’est-ce qui explique que la douleur par distension est rensentie dans l’oesophage et du rectum mais pas dans les organes creux du TGI?
Ces deux endroits sont près des muqueuses et possèdent une innervation tactile plus développé
Définir péritoine
Comme une plèvre, dans le contexte du TGI
Péritoine PARIÉTAL vs VISCÉRAL
Pariétal = interieur, ressens la douleur
Viscéral = extérieur, ressens pas la douleur
Avons nous une sensation consciente spécifique de la douleur dans le TGI?
Non, c’est plutôt sensation diffuse due à l’appel de plusieurs nocicepteurs en jeu.
Si une douleur est ressentie sur un organe pleins (ex foie) est en douleur, qu’est-ce qui c’est passé au niveau de celui-ci?
Une distension de sa capsule, ou une pression forte (ex par une tumeur)
V ou F
Niveau de douleur = extravagance des signes
Faux!
Une brûlure de viscère creux ne cause aucune douleur, mais c’est tout de même grave.
La stimulation parasympathique passe par quels 2 majeurs nerfs?
Vague et pelvien
La stimulation parasympathique participe principalement aux fonctions normales du TGI, assurant
1) _______
2) _______
La stimulation parasympathique participe principalement aux fonctions normales du TGI, assurant 1) le transit des aliments
2) la digestion des aliments
Sur le plan sensitif, les nerfs vague et pelvien cheminent l’info pour quels 5 sensations?
- Satiété post-repas
- Somnolence
- Inconfort
- Pression occasioné par les fèces
- Nausées légertes
Pourquoi les sensations sont moins précises chez les viscères que chez la peau?
Viscères :
Distribution neurones sensitifs diffuse sur dizaine de segments thoraciques et lombaires
Peau :
Distribution neurones sensitifs dense sur 2 ou 3 segments de moelle épinière (dermatomes!)
Une douleur viscérale est perçue comme QUOI et 3 EXEMPLES
QUOI : douleur de nature vague et peu localisée
EX :
- Irritation
- Crampe
- Sensation de brûlure
La douleur viscérale peut-être accompagné de QUOI et 5 EXEMPLE
QUOI : Stimulation collatérale du système sympathique
EX :
- Nausée
- Sudation
- Pâleur
- Vomissements
- Augmentation fréquence cardiaque et pression artérielle
Afin de tenter de soulager la douleur, un animal peut avoir QUOI et 3 EXEMPLES
QUOI : posture ou comportement anormal
EX :
- Bouger fréquement
- Démarche anormale
- Adopter posture anomale
Autre que la posture / comportement anormal, quel 3 symptomes pourraient être perçu chez un chien qui a des douleurs viscérales?
Miction incontrôlée
Douleurs à la palpation de l’abdomen
Abdomen rigide
V ou F
Une douleur aux viscères peut être ressentie au niveau de la peau?
Vrai
C’est à cause de la douleur rapportée
Comment fonctionne la douleur rapporter
Récepteurs viscéraux de la douleur partagent synapse avec neurone de peau/muscles,
Douleur somatique peut-être rapporté à un dermatome
Sensation douleur à la peau
Par quoi s’explique la rigidité musculaire dans un cas de douleur au niveau du TGI?
C’est un réflexe involontaire au but de protection
Via boucle motrice
Définir boucle motrice
Arcs réflexes segmentaires formés par :
- connexions synaptiques entre afférences viscérales & somatiques
ainsi que
- efférences autonomes sympathiques et somatiques.
Que fait le réflexe intestino-intestinal ?
Modification de la motricité de segment distant du TGI
Que fait le réflexe viscéro-somatique ?
Boucle motrice vers les muscles, c’est pour la protection
Que fait le réflexe viscéro-cutané ?
Modification localisée de la vascularisation, au but de sudation
Que fait le réflexe cutanéo-viscéral ?
Modiification de la motricité de segments du TGI, au but de réchauffé de la peau et réduire les mouvements du TGI qui en gros réduirait la douleur.
Quels 3 moyens peuvent fonctionner l’analgésie (drogue) pour contrôler la douleur ?
- Inhibent l’activation des nocicepteurs
- Bloquent la conduction des fibres sensibles à la douleur
- Bloquent la transmission de l’influx nerveux au SNC
Quel moyen autre que l’analgésie (drogue), le corps peut-il se soulager de la douleur?
Activation de la modulation de la douleur par le corps lui-même
= relâche de substances autorégulatrices ou stimulation d’influx nerveux compétitif
Ex : massages, compresses, acupuncture, placebos, etc)
Comment fonctionne l’acétylsalicylique?
Il réduit la synthèse des prostaglandines (qui augmentent habituellement la réponse des nocicepteurs à la douleur)
Les blocs analgésiques locaux bloquent la conduction de quels neurones?
Neurones amyélénisés (type C)
La bonne dose de la bonne drogue prévient _______ sans compromettre _________.
la douleur
la fonction motrice (neurones myélénisés)
Nomme quelques signes d’une colique chez le cheval
- Anxieux ou déprimé
- Grattent le sol
- Se regardent le flanc
- Roulent à terre / couchent
- Peu ou pas de fumier
- Diminution d’intake d’eau
- Sudation excessive
- Pouls élevé (plus de 45 bpm)
- Pas ou peu de bruits intestinaux
- S’étirent comme s’ils veulent uriner
Nommer quelques signes d’une pancréatite chez le chien
- Vomissment et diarrhée
- Perte d’appétit
- Refus de boire
- Perte de poids
- Dos arqué
- Douleur abdominale
- Faiblesse
- Dépression
