!! Physio digestif (chapitre 5) COMPLET Flashcards
Quel est la plus grande glande endocrine de l’organisme?
Le TGI
Quels 2 composantes du système endocrinien, le TGI, le cause à être un système de type diffus?
1) Cellules sécretrices distribuées dans une grande quantité de tissus
2) Aires de répartition se chevauchent
Définir hormone dans le contexte du TGI
Peptides du TGI qui peuvent modifier le transit, la digestion et le métabolisme des aliments absorbés, et le comportement de l’animal.
Quel est l’origine (composante) de la majorité des hormones?
- Protéique
- Peptidique (courte chaîne d’AA)
- Dérivés d’AA ou A nucléiques
V ou F
Les hormones du TGI ne peuvent pas avoir d’effet autocrine
Faux
Ils font endo-para-auto-neurocrine
Définir action endorcine
Atteint sa cellule cible via la circulation sanguine.
Définir action paracine
Agit sur les cellules avoisinantes
(ex: histamine et sérotonine)
Définir action autocrine
Agira sur elle-même
Définir action neurocrine
Sécrétée par une terminaison nerveuse au lieu d’une cellule endocrine.
*Plusiurs homrones du TGI sont aussi synthétisé au niveau du SNC (NT)
Les cellules endocrines du TGI se retrouvent majoritairement dans quelle couche histologique et dans quel partie du tractus?
La muqueuse
Dispersée du cardia au rectum
Il existe 2 types de cellules endocrines du TGI. Que sont-elles?
Ouvertes et fermées
Qui suis-je?
Mon pôle apical est en contact direct avec la lumière du TGI.
Cellules endocrines ouvertes
Quel est le rôle des cellules endocrines ouvertes?
De puiser l’information dans la lumière du TGI et de relayer cette information (via peptides ou hormones) à la circulation et / ou aux neurones
La substance diffuse dans le tissus interstitiel pour s’y rendre.
Qu’est ce qu’il y a au pôle basal des cellules endocrines ouvertes?
Des granules de sécretion
(ces sécretions sont la réserve de peptides ou d’hormones)
Comment les cellules endocrines ouvertes puisent-elles l’info de la lumière du TGI?
Par les chimiorécepteurs membranaires placés sur son pôle apical (dans la lumière)
Les cellules endocrines fermés ont-elles un lien avec la lumière digestive?
Non
À quels 2 choses les cellules endocrines fermées sont-elles sensibles?
Stimuli de distention du TGI
Stimulation hormonales ou nerveuses
Quels sont les 3 phases de la régulation de la digestion?
Céphalique
Gastrique
Intestinale
Quel lien commun porte les 3 phases de la régulation de la digestion?
Affecte la motilité et la sécretion du TGI
La phase céphalique est régulé par quel type de réflexes (long ou court), et qui est régulateur vs inhibiteur?
Long
Excitateur = parasympathique
Inhibiteur = sympathique
V ou F
La phase céphalique est affectée par les émotions
Vrai
Nourriture préféré fait salivé, pas la nourriture détestée
Quels 3 sens sont impliqués dans la phase céphalique?
Vision, odorat, gout
*et mastication
Comment résumé la phase céphalique?
C’est l’anticipation du bolus dans l’estomac
Comment résumé la phase gastrique?
C’est la distension de l’estomac et a présence de peptides dans sa lumière, couplé aux changements de la sécretion et de la motilitée
Par quel(s) réflexe(s) est(sont) guidé(s) la phase gastrique?
Long et court
Quel est l’hormone la plus importante de la phase gastrique?
Gastrine
Comment résumé la phase intestinale?
Amorcée par un changement dans le volume et la composition du chyme dans le petit intestin
Quels 3 hormones sont les plus important dans la phase intestinale?
Sécretine
CCK
GIP
Quels 6 peptides sont les plus importants dans le TGI?
- Gastrine
- Cholécystokinine (CCK)
- Sécretine
- Gastric inhibitory peptide (GIP)
- Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1 ou entéroglucagon)
- Peptide vasoactif intestinal (VIP)
Où est sécrétée la gastrine?
Majoritairement dans la partie distale de l’estomac
Aussi dans duodénum et pancréas
Où est sécrétée la cholécystokinine (CCK)?
Majoritairement dans la partie proximale du petit intestin
Où est sécrétée la sécretine?
Duodénum proximal
Où est sécrétée le gastric inhibitory peptide (GIP)?
Intestin grêle
Où est sécrétée le glucagon-like peptide-1 (GLP-1 ou entéroglucagon)?
Majoritairement intestin grêle
Qui suis-je et d’où est-ce que je viens…
Peptide vasoactif intestinal (VIP)?
Neurohormone
Sécrété par neurones
Les cellules endocrines sécrétant quels 4 peptides sont de type ouvert?
Gastrine
CCK
Sécretine
GIP et GLP-1
La gastrine à un action de quel type?
Endocrine
Quel est la fonction principale de la gastrine?
Stimuler la sécretion d’HCl et de pepsinogène
Par les cellules pariétales (estomac)
Quels sont les 2 stimulus pour la sécretion de la gastrine?
- Présence de protéines dans la lumière de l’estomac
- Dilatation de L’antre pylorique
Comment fonctionne le rétrocontrôle négatif de la gastrine?
Augmentation de HCl das la lumière gastrique et duodénale réduit la sécretion de gastrine
La cholécystonkinine (CCK) à un action de quel type?
Endocrine
Quele sont les 3 fonctions principales du cholécystokinine (CCK)?
- Stimuler production et sécretion d’enzymes pancréatique
- Contracter la vésicule biliaire
- Relaxation des CML du sphinctère d’Oddi (hépatopancréatique)
Quel est le stimulus pour la sécretion de cholécystokinine (CCK)?
Arrivée des lipides et protéines dans le duodénum (partie de la phase intestinale)
Par qui est produit la cholécystokinine (CCK)?
Les entérocytes
Quel autre fonction effecture la cholécystokinine (CCK)?
Contribue à l’effet de satiété par la stimulation du centre de satiété
**via neurones senstitifs du nerf vague
Quel est la fonction principale de la sécretine?
Stimulé la sécretion des ions HCO3- par le pancréas
Où est produit la sécretine?
Le duodénum proximal
Quels 3 choses qui, en leur présence dans le duodénum, stimulent la sécretion (phase intestinale) de sécretine?
- H+
- Bile
- Graisses
La sécretine à un action de quel type?
Endocrine
Le GIP à un action de quel type?
Endocrine
Quel est la fonction principale du GIP?
D’éviter l’hyperglycémie
Comment (3 manières) est ce que la GIP réussit à accomplir sa fonction principale?
Fonction principale = éviter l’hyperglycémie
Via…
1. Préviens pancréas de sécreté de l’insuline car glucose arrive
2. Réduit production HCl de l’estomac
3. Inhibe vidange gastrique
Quel est le stimulus pour la sécretion de GIP?
La phase intestinale (plus précisément arrivé de gras et glucose au petit intestin.
En plus de sa fonction principale, que autre fonction joue le GIP?
En plus d’éviter l’hypoglycémie…
Stimule les tissus adipeux
- utilisation plus efficace des lipides absorbés
- permet le stokage dans les tissus adipeux
V ou F
La courte demi-vie du GLP-1 dans le sang favoriserai le débot lipidique et pourrais être impliqué dans le développement de l’obésité.
Faux
Vrai si la phrase lirai…
COURTE demie-vie –> LONGUE demi-vie
GLP-1 –> GIP
Quels 2 peptides à action endocrine partagent une fonction principale, et quel est cette fonction?
QUI : GIP et GLP-1
QUOI : Éviter l’hyperglycémie
Quel est la fonction principale du GLP-1?
D’éviter l’hypergycémie
Comment le GLP-1 réussis-t-il à accomplir sa fonction principale?
- Augmentation de l’insuline dans le sang
- Inhibe la relâche du glucagon (qui a effet inverse de l’insuline)
- Ralentir le vidange gastrique
Synonyme de réflexe entéro-gastrique?
Frein iléal
Qui permet d’effectuer le frein iléal?
Le GLP-1
Synonyme d’entéroglucagon
GLP-1
V ou F
L’entéroglucagon (GLP-1) contribue à l’effet de la faim par les neurones sensitifs du nerf vague.
F
Il contribue à l’effet de la satiété (oui par nerf vague)
Quel peptide à action endocrine est libéré de façon cyclique entre les repas?
La motiline
Quel est la fonction de la motiline?
De réguler les CMM (complexes moteurs migrants)
*il agit au niveau du SNI
Que signifie le CMM?
Complexes moteurs migrants
C’est de l’activité électrique et contractile de la motilité digestive qui a lieu entre 2 repas et interrompue par prise d’aliments
Quel est le rôle du CMM?
De vider le petit intestin entre 2 repas
Quels sont 3 fonctions de la ghréline?
- Stimuler l’appétit
- Stimuler la relâche d’hormones de croissance
- Stimuler les sécretions et la motilité de l’estomac via nerf vague (stimulation vago-vaguale)
Quels 2 choses stimulent la sécretion de ghréline?
- Jeûne
- Hypoglycémie
Où sont les récepteurs à la ghréline?
L’hypothalamus
Où sont produites les Peptide tyrosine tyosine (PYY) - 3 places?
Cellules L de l’intestin, colon et pancréas
Quels sont 4 fonctions du PYY?
Inhibe…
- Prise alimentaire
- Sécretion et motricité de l’estomac
- Motricité du petit intestin
- Sécretion d’enzymes pancréatiques
V ou F
Le PYY est impliqué dans le contrôle alimentaire
V
Qu’est-ce qui stimule la sécretion du PYY?
Mystère!
On ne sais pas / mal compris
Le PYY est libéré ___ minutes après la prise alimentaire.
Le PYY atteint un maximum dans le sang __-__ heures après le repas.
15 minutes
1-2 heures
Cet ensemble de symptomes représent (possiblement) quel diagnostique?
- Perte d’appétit et de poids
- Léthargie
- Vomissments intermittents
- Douleur abdominale crâniale
- Sang dans les selles (méléna)
Gastrinome du pancréas
Quels sont les 4 principaux facteurs à action paracrine dans le TGI?
Somatostatine
Histamine
Sérotonine
Prostaglandines
Élabore sur les spécificités du fonctionement des facteurs à action paracrine
Diffusé dans les tissus où ils ont été synthétisé
Agit sur les cellules adjecantes
Par qui est sécérété la somatostatine?
Estomac, duoddénum et pancréas
Où sont les récepteurs à la somatostatine?
- TGI
- Pancréas
Quels 2 fonctions effectuent la somatostatine?
- Inhiber les fonctions de sécretion et de croissance de la muqueuse du TGI
- Impliqué dans le contrôle de la sécretion d’insuline et de glucagon
Où est produit l’histamine?
Cellules de la sous-muqueuse (cellules mastocyte-like)
Qu’est-ce qui stimule l’histamine?
Nerf vague et gastrine
2 grandes fonctions de l’histamine?
- Stimule sécretion d’HCl (en potentialisant l’effet d’ACh et de gastrine sur les cellules pariétales)
- Lien entre TGI et système de défense (stimule sécretion et motilité du TGI)
Quel facteur à action paracrine à un rôle important dans les méchanismes de défense de l’organisme lors des réactions inflamatoires et immuniatires?
L’Histamine
Quel forme prend l’histamine et comment faire relâcher celui-ci?
Granules qui se font relâché suite à une stimulation du nerf vague
Quels 3 MÉDICAMENTS (qui contribuent à la diminution de production d’HCl) sont des antihistamiques employés dans le cas de REFLUS GASTRIQUES ou d’ULCÈRES de l’estomac?
- Famotidine (Pepcid)
- Rantidine (Zantac)
- Cimétidine (Tagamet)
Quel % de la sérotonine est produite par les cellules entérochromaffines contre les neurones du SNI?
95%
2 grandes fonctions de la sérotonine?
- Stimuler le réflexe de péristaltisme
- Augmenter sécretion intestinale
Nomme 5 stimuli de la sérotonine
- Augmentation pression intraluminale
- Stimulation vagale
- Acidification du chyme duodénal
- Réaction inflammatoire et immunologique
- Présence toxine bactériennes / infection virales / infections parasitaires
Qui produit les prostaglandines?
Cellules de la muqueuse du TGI
Effet principal des prostaglandines (PGE2)?
Maintient de l’intérgrité de la muqueuse gastro-intestinale
Par quel 2 moyens est-ce que les prostaglandines effectuent leur fonction principale?
Rôle principale : Maintient de l’intérgrité de la muqueuse gastro-intestinale
Via :
- Effet vaso-dilatateur sur vaisseaux de la muqueuse
- Prévention de l’agégation des plaquettes qui pourrait faire obstruction dans les vaisseaux
Les vasoactive intestinal peptide (VIP) sont des facteurs à quel type d’action?
Neuocrine
Qui produit les VIP?
Neurones du TGI
Que cause la présence de VIP?
Hyperpolarisation de la membrane des CML
Quels sont les 2 fonctions des VIP?
- Relaxation des CML du TGI
- relaxation des CML des vaisseaux sanguins (vasodilatation, qui en soit stimule la sécretion d’H2O et HCO3- dans pacréas et intestin)
Le VIP permet de coupler la _________ des vaisseaux sanguins de l’intestin et du pancréas à la production des _____ de ces tissus.
vasodilatation, sécretions
Quel est la fonction de l’oxyde nitrique (NO) dans le TGI?
Relaxation des CML du TGI
L’oxyde nitrique est un facteur à action ____ qui est produit par les ____ du TGI.
neurocrine, neurones
V ou F
Le NO est considéré comme un gazo transmetteur
Vrai
En 1 mot, décrit
- La demi-vie : _________
- Vitesse de diffusion : ________
de l’oxyde nitrique
Demi-vie = courte
Vitesse de diffusion = rapide
Qui produit la gastrin-releasing peptide (GRP)?
Neurones de la muqueuse gastrique
Nomme 3 fonctions du GRP?
Stimule…
- La relâche de la gastrine
- Les sécretions pancréatiques
- La cpontraction de la vésicule biliaire
Qu’est ce qui stimule la relâche/production de la GRP?
Nerf vague (parasympathique)
Décris la GRP?
C’est le facteur de contrôle de la relâche de la gastrine
Qui (2) produit la substance P (subP) et la neurokinine A (NKA)?
- Motoneurones du SNI
- Neurones nociceptifs
Quel est la fonction de SubP et NKA via les motoneurones?
Stimulent les contractions du TGI (cible les CML et les ICC avec l’ACh)
Quel est la fonction de SubP et NKA via les nocicepteurs?
Stimulent les méchanimses de la douleur (lors de stimuli douleurux) pour…
- Contribuer à la sensation de la douleur moyenne à intense
- Contribuer à la réaction inflammatoire
Comment décrirais-tu de manière générale, le rôle collectif de SubP et NKA?
Rôle dans la communication tissulaire qui stimulent les méchansimes de la douleur suite à la blessure ou l’infection.
Qui produit les opioïdes endogènes?
Les neurones sécrétomoteurs excitateurs
Quel est la fonction/but des opioïdes endogènes?
Rétrocontrôle négatif (s’auto-régule)
Inhibe la libération d’ACh, NKA et SubP
Les opioïdes endogènes sont des facteurs à action de quel type?
Neurocrine
Les récepteurs opioïdes sont présent en grand nombre à quel endroit?
Au niveau des neurones moteurs du TGI (pour inhiber l’activité contractile)
V ou F
Les opioïdes endogènes peuvent participer dans la paralysie du TGI?
Vrai
**Iléus paralytique post-opératoire
Quels sont 2 effets observés des opioïdes sur le TGI?
- Inhibition de la motricitée et sécretion intestinales
- Augemntation du tonus des CML des sphincters oesophagiens inférieurs (cardia), pylorique et iléo-caecal
Les opioïdes peuvent être utilisés comment (2) dans un contexte vétérinaire?
- Injection des opioïdes et ses dérivés (morphine ex) pour réguler la douleur post-opératoire
- Traitement des diarrhées
V ou F
Les opioïdes traitent la cause de la diarrhée?
Faux
Il traite pas la cause mais plutôt les signes cliniques désagréables liés à l’augmentation du transit et des sécretions intestinales qui contribuent à la diarrhée.
