Pharmacotx - Synthèse : Douleur Flashcards

1
Q

Q1 : Quel type d’anti-nauséeux est à privilégier chez le patient avec cancer ?

Q2 : Quel est l’effet indésirable le plus fréquent des opioïdes ?

a) nausées-vomissements
b) constipation
c) rétention urinaire
d) délirium

A

Q1 : un anti-nauséeux de type neuroleptique

Q2 :b) constipation

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2
Q

Q1 : Nommer 2 co-analgésie pour les opioïdes.

Q2 : VF ? Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (spécifiques ou non spécifiques) sont des médicaments de choix en
présence de métastases osseuses.

A

Q1 : - corticostéroïdes, - biphosphonates

Q2 : VRAI

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3
Q

Q1 : Quelle famille de médicaments constitue le premier choix pour les douleurs neuropathiques chez le patient atteint de cancer ?

Q2 : Comment se fait la conversion entre la voie per os et sous-cutané ?

A

Q1 : Anticonvulsivant

Q2 : La dose équivalente sous-cutanée est de 50% celle de la voie orale.

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4
Q

Vous aimeriez administrer son narcotique par voie sous-cutanée. Il prend actuellement
morphine 5 mg p.o. aux 4 heures régulier. Quelle serait la nouvelle posologie ?

A

morphine 2.5 mg s/c

La dose équivalente sous-cutanée est de 50% celle de la voie orale.

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5
Q

Parmi les effets secondaires des opioïdes suivants, lequel est le MOINS fréquent ?

A. les brulements rétrosternaux,
B. la rétention urinaire,
C. la somnolence,
D. les nausées et vomissements,
E. les myoclonies.
F. la constipation

A

A. les brulements rétrosternaux,

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6
Q

Concernant le célébrex (celecoxib), lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

A. Les risques d’hémorragie digestive sont beaucoup moindres avec le célécoxib,
B. Le célécoxib n’est pas un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS),
C. Les risques sur la fonction rénale sont moindres avec le célécoxib,
D. L’efficacité thérapeutique est à peu près similaire comparativement au naproxen.

A

D. L’efficacité thérapeutique est à peu près similaire comparativement au naproxen.

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7
Q

Quelle est la dose équianalgésique de l’hydromorphone 2 mg per os?

A. Hydromorphone 4 mg sous-cutanée.
B. Morphine 10 mg sous-cutanée.
C. Oxycodone 5 mg per os.
D. Hydromorphone 0,5 mg sous-cutanée.
E. Méthadone 10 mg per os.
F. Aucune de ces réponses

A

C. Oxycodone 5 mg per os.

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8
Q

🛑Comment calculer la conversion Morphine –> Hydromorphone ?

A

Morphine ÷ 5 = Hydromorphone

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9
Q

🛑Comment calculer la conversion Morphine –> Oxycodone ?

A

Morphine ÷ 2 (ou 1.5) = Oxycodone

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10
Q

Q1 : VF? Les AINS offrent un potentiel antalgique supérieur à l’acétaminophène pour le soulagement de la douleur secondaire à l’arthrose.

Q2 : Comment faire la conversion Morphine –> Codéine ?

a) Morphine x 2 = codéine
b) Morphine x 5 = codéine
c) Morphine x 10 = codéine
d) Morphine ÷ 10 = codéine

A

Q1 : VRAI

Q2 : c) Morphine x 10 = codéine

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11
Q

🛑Avec l’utilisation d’AINS, une cytoprotection avec un inhibiteur de pompe à proton doit être favorisée en présence de certains facteurs de risque. Lesquels ? (5)

A

-60 ans ou plus,
- ATCD d’ulcère gastrique ou d’hémorragie digestive,
- dose élevée d’AINS,
- prise concomitante de corticostéroïdes,
- prise concomitante d’anticoagulants.

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