PEDS 3 Flashcards
À quel âge un bébé devrait-il avoir son premier sourire ?
a) 1 mois
b) entre 3 et 6 mois
c) 9 mois
d) 12 mois
e) 18 mois
d) 24 mois
b) entre 3 et 6 mois
À quel âge un bébé devrait pouvoir faire des gestes simples comme bye-bye ?
a) 1 mois
b) entre 3 et 6 mois
c) 9 mois
d) 12 mois
e) 18 mois
d) 24 mois
d) 12 mois
À quel âge un bébé devrait pouvoir marcher sans aide ?
a) 1 mois
b) entre 3 et 6 mois
c) 9 mois
d) 12 mois
e) 18 mois
d) 24 mois
e) 18 mois
À quel âge un bébé devrait pouvoir pointer un objet qui lui est mentionné ?
a) 1 mois
b) entre 3 et 6 mois
c) 9 mois
d) 12 mois
e) 18 mois
d) 24 mois
d) 24 mois
Q1 : Quelle est la durée de vie des globules rouges chez le nourrisson ?
Q2 : À quel type d’ictère est associée l’hémolyse ?
a) ictère à bilirubine non-conjuguée
b) ictère à bilirubine conjugée
Q1 : 90 jours
Q2 : bilirubine non-conjuguée
Le sepsis bactérien néonatal d’apparition précoce (SAP ou SIFM) se manifeste avant l’âge de ___ ___.
7 jours
Q1 : Quelle est la principale bactérie retrouvée dans les cas de SIFM ?
a) E. coli
b) Staph aureus
c) S. pneumonia
d) SGB (Streptocoque groupe B)
Q2 : VF ? La descendance asiatique est un facteur de risque pour le SIFM.
Q1 : d) SGB (Streptocoque groupe B)
Q2 : FAUX. C’est un facteur de risque pour l’ictère néonatal
SIFM
🛑Selon le CHU de Québec, quels sont les facteurs de risque de SIFM ? (7)
- Mère qui est porteuse SGB
- Bactériurie à SGB durant la grossesse
- Nouveau-né d’une naissance antérieure à SGB +
- Statut SGB inconnu avec l’un des critères suivants
*- prématurité (< 37 sem) - rupture de membrane > 18 heures
- fièvre maternelle durant le travail*
SIFM
Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque de SIFM ?
a) Statut maternel SGB inconnu et petit poids à la naissance
b) Rupture de membranes de > 18 heures
c) Fratrie ayant eu recours à la photothérapie
d) Diabète gestationnel
b) Rupture de membranes de > 18 heures
SIFM
🛑Dans quelles situations (3) d’investigation du SIFM les soins de routine seuls sont-ils adéquats ?
- Césarienne élective sans travail ou RPM
- SGB couvert
- Statut SGB inconnu + Ø facteur de risque
SIFM
Une femme de 25 ans accouche d’une petite fille à 38 semaines. La mère est SGB + et a reçu l’ancef 6 heures avant la naissance. Le travail a été difficile et la rupture des membranes a été de > 18 heures.
Quelle est l’investigation SIFM appropriée ?
a) Soins de routine
b) SV aux 4 heures
c) FSC à 2 heures de vie
d) Aucune de ces réponses
c) FSC à 2 heures de vie
SIFM
Une femme immigrante de la Pologne accouche d’un petit garçon à 36+4 semaines. Le statut SGB de la mère est inconnu. Il n’y a pas d’autres facteurs de risque.
Quelle est l’investigation SIFM appropriée ?
a) Soins de routine
b) SV aux 4 heures
c) FSC à 2 heures de vie
d) Aucune de ces réponses
b) SV aux 4 heures
SIFM
Une femme de 30 ans accouche d’un garçon appelé Edouard. Le SGB maternel est inconnu. Il n’y a pas d’autres facteurs de risque.
Quelle est l’investigation SIFM appropriée ?
a) Soins de routine
b) SV aux 4 heures
c) FSC à 2 heures de vie
d) Aucune de ces réponses
a) Soins de routine
🛑Pour l’investigation du SIFM, quelles sont les 3 situations où l’on doit procéder à une FSC à 2 heures de vie ?
- SGB positif sans ATB
- SGB positif et ATB < 4 heures avant naissance
- Peu importe la couverture du SGB + facteur de risque
🛑Qu’entend-on par SGB couvert ?
SGB couvert = Antibiotique (PNC ou céfazoline) > 4 heures avant la naissance
Quel est le traitement de la SIFM ?
Antibiothérapie : Ampi-Tobra
La glande thyroïde est contrôlée par la ___. La Thyroïde produit 2 hormones : ___ et ___.
TSH
T3
T4
HYPOTHYROÏDIE CONGÉNITALE
Concernant l’hypothyroïdie congénitale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’hypothyroïdie touche plus les garçons que les filles.
b) La majorité des cas d’hypothyroïdie congénitale sont dus à une dyshormogénèse
c) L’hyperactivité et l’hyperréflexie sont des signes d’hypothyroïdie congénitale.
d) Un des rôles des hormonnes thyroïdiennes est la croissance osseuse.
d) Un des rôles des hormonnes thyroïdiennes est la croissance osseuse.
Q1 : La majorité des cas d’hypoT4 congénitale sont dus à …
a) Dyshormogénèse
b) Dysgénésie de la glande
c) Carence maternelle en iode
Q2 : Donner 3 exemples de signes et symptômes au SNC de l’hypoT4 congénitale.
Q1 : b) Dysgénésie de la glande
Q2 :
o Ralentissement psychomoteur
o Diminution des ROTs
o Hypotonie
Lequel ou lesquels ne sont PAS des signes et symptômes de l’hypoT4 congénitale?
a) Somnolence
b) Selles molles, diarrhées
c) Mauvaise succion et difficultés aux boires
d) Irritabilité
e) Hernie ombilicale
b) Selles molles, diarrhées
d) Irritabilité
Énumérer 4 signes pouvant être observés à l’examen physique dans un contexte d’hypoT4 congénitale.
- hernie ombilicale
- fontanelle élargie
- peau marbrée
- ictère
🛑Quels sont les 4 principales complications à long terme de l’hypothyroidie congénitale ?
- Retard intellectuel (crétinisme)
- Retard de croissance
- Faible tonus musculaire
- Surdité
VF ? Tous les bébés au Québec sont dépistés pour l’hypothyroïdie congénitale.
VRAI
Programme québécois de dépistage néonatal sanguin –> prélèvement sanguin au talon du béé
Quelles sont les principales conditions dépistées par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin ? (6)
- Hypothyroïdie congénitale
- Drépanocytose
- Fibrose kystique
- Phénylcétonurie
- Hyper-phényl-alaninémie
- Tyrosinémie
Marwen est né à 37 semaines.
Ses parents reçoivent ce matin le résultat de son PQDNS. Son dépistage est positif pour l’hypothyroïdie congénitale.
Les parents de Marwen vous questionnent sur la prochaine étape.
a) Faire un bilan de confirmation et attendre son résultat pour débuter le traitement médicamenteux.
b) Faire un bilan de confirmation et débuter immédiatement le traitement médicamenteux.
c) Débuter le traitement médicamenteux, ne pas faire de bilan de confirmation.
d) Scintigraphue thyroïdienne
e) Refaire le dépistage par le PQDNS
b) Faire un bilan de confirmation et débuter immédiatement le traitement médicamenteux.
NE PAS ATTENDRE LES RÉSULTATS DE CONFIRMATION SI LE DÉPISTAGE EST POSITIF. Un traitement tardif conduit à un retard mental.
Q1 : En quoi consiste le bilan de confirmation sérique pour l’hypoT4 congénitale ?
Q2 : Dans la majorité des cas, où se situe la thyroïde ectopique ?
Q1 : : Dosage sérique de TSH, T4 et T3
Q2 : sublinguale
Quelles imageries sont utilisées pour l’investigation de l’hypothyroidie congénitale ? (2)
Scintigraphie thyroidienne
RX du genou (maturation osseuse)
🛑Quelle est la base du traitement de l’hypothyroïdie congénitale ?
Remplacement hormonal T4 –> Synthroid à vie
