CHX Flashcards
L’oesophage de Barrett est un remplacement de l’épithélium ___ normal de l’œsophage par un épithélium ___.
pavimenteux
cylindrique
Nommer 3 facteurs de risque de l’oesophage de Barrett.
RGO
Obésité abdominale
Tabagisme
Concernant l’oesophage de Barrett, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le pyrosis peut s’améliorer.
b) L’OGD est suffisante pour confirmer le diagnostic d’oesophage de Barrett
c) Les IPP font partie de la prise en charge.
d) L’oesophage de Barrett est en soit généralement asymtpomatique,
a) Le pyrosis peut s’améliorer.
c) Les IPP font partie de la prise en charge.
d) L’oesophage de Barrett est en soit généralement asymtpomatique,
Chez les patients atteints de l oesophage de Barrett..
a) pas de suivi nécessaire
b) Suivi annuel
c) Suivi aux 2 ans
d) Suivi aux 3 ans
c) Suivi aux 2 ans
🛑En quoi consiste le suivi pour l’oesophage de Barrett ?
OGD aux 2 ans + biopsies
Q1 : Lequel n’est PAS une facteur de risque d’hernie inguinale ?
a) Toux chronique
b) ATCD de prostatectomie ouverte
c) Déficit en vitamine D
d) ATCD familiaux
Q2 : Quel type d’hernie inguinale est le plus fréquent ?
a) directe
b) indirecte
Q1 : c) Déficit en vitamine D
Q2 : indirecte
🛑Quelle est la différence entre hernie inguinale DIRECTE ou INDIRECTE ?
Directe : Pousse vers l’avant sans passer par le canal inguinal
Indirecte : Traverse l’anneau inguinal interne +/- le canal inguinal
Type le + fréquent
Qu’est-ce qu’une hernie incarcérée ?
Hernie qui ne peut être réduite à réduction du flot sanguin et lymphatique.
Q1 : Lequel est le plus fréquent ?
a) occlusion du grêle
b) occlusion du côlon
Q2 : Lequel n’est PAS une cause fréquente d’occlusion du côlon ?
a) fécalome
b) chirurgies, adhérences
c) volvulus
d) invagination
Q1 : a) occlusion du grêle
Q2 : b) chirurgies, adhérences
Quelle est la principale cause (60% des cas) d’occlusion du colon ?
Cancer colorectal
Énumérer les principales causes d’occlusion du côlon
- Cancer colorectal
- ???
- Hernie
- Fécalome
- Diverticulite
- ???
- ???
- Cancer colorectal
- Volvulus
- Hernie
- Fécalome
- Diverticulite
- Sténose inflammatoire (MII)
- Invagination
Énumérer les principales causes d’occlusion du côlon
- ???
- Volvulus
- ???
- ???
- ???
- Sténose inflammatoire (MII)
- Invagination
- Cancer colorectal
- Volvulus
- Hernie
- Fécalome
- Diverticulite
- Sténose inflammatoire (MII)
- Invagination
Concernant l’occlusion du côlon, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La douleur associée est généralement crampiforme.
b) La subocclusion du grêle se distingue en présentant plus de ballonnement que l’occlusion du côlon.
c) Il n’y a pas de point de transition à l’imagerie.
d) Le TDM avec contraste est le gold standard pour le diagnostic de l’occlusion du côlon,
a) La douleur associée est généralement crampiforme.
d) Le TDM avec contraste est le gold standard pour le diagnostic de l’occlusion du côlon,
Considérant le DDX de l’occlusion du côlon [Subocclusion du grêle, Mégacôlon toxique, Iléus], associer chacun de ces éléments à un diagnostic.
- Patient moche =
- Distension touchant le grêle et le côlon =
- Antibiothérapie récente =
- Moins de ballonnement =
- Patient moche = Mégacôlon toxique
- Distension touchant le grêle et le côlon = Iléus
- Antibiothérapie récente = Mégacôlon toxique
- Moins de ballonnement = Subocc grêle
Quel est le gold standard d’imagerie pour l’occlusion du côlon ?
a) Radiographie abdominale
b) Échographie abdominale
c) TDM C+
d) TDM sans contraste
e) IRM
c) TDM C+
Q1 : Quelle est la pertinence de rajouter un CEA sur le bilan sanguin dans l’investigation de l’occlusion du côlon ?
Q2 : VF ? La subocclusion du côlon est une urgence chirurgicale
Q1 :CEA. antigène carcino-embryonnaire. Si élevé = suggère cause maligne/cancéreuse.
Q2 : VRAI
Vous diagnostiquez une occlusion du côlon à votre patient de 70 ans.
Lequel de ces éléments font partie de votre prise en charge initiale ?
a) Diète faible en résidu
b) Diète liquide
c) NPO
d) Décompression gastrique
e) Informer l’équipe du bloc opératoire
f) Suivi en clinique externe avec colonoscopie
g) Mobilisation
h) Soluté
i) Analgésie
c) NPO
d) Décompression gastrique
e) Informer l’équipe du bloc opératoire
h) Soluté
QSJ ? Arrêt temporaire du péristaltisme intestinal
Iléus paralytique
Lequel ou lesquels de ces éléments ne sont PAS des causes d’iléus paralytiques ?
a) Abcès abdominal
b) Appendicite
c) Hypophosphatémie
d) Hypomagnésémie
e) Opioïdes
f) Procinétiques
c) Hypophosphatémie
f) Procinétiques
Nommer 3 familles de médicaments pouvant causer une iléus paralytique.
- anticholinergiques
- opioïdes
- anti-histaminiques
Q1 : Nommer 2 anomalies ioniques pouvant causer un iléus.
Q2 : Lequel ou lesquels de ces éléments ne sont PAS des manifestations cliniques de l’hernie hiatale ?
a) heartburn
b) regurgitation
c) toux
d) gas
e) sour taste
Q1 :
- hypoMg
- hypoP
Q2 :d) gas
Concernant l’iléus, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le transit est positif dans les cas d’iléus.
b) L’urée augmentée peut être une cause.
c) La douleur en cas d’iléus est mal localisée et mal définie.
d) Pour le diagnostic, la TDM est à prioriser à la radiographie
b) L’urée augmentée peut être une cause.
c) La douleur en cas d’iléus est mal localisée et mal définie.
Dire si chacun de ces éléments se rapportent à l’iléus OU à la subocc du grêle.
- Douleur moyenne et diffuse =
- Vomissements fécaloïdes =
- Bruits péristaltiques absents =
- Douleur moyenne et diffuse = iléus
- Vomissements fécaloïdes = SOG
- Bruits péristaltiques absents = iléus
🛑Quelle est l’imagerie de choix pour l’iléus ?
Radiographie
VF ? Le NPO n’est pas nécessaire dans la prise en charge de l’iléus
FAUX
For bowel rest.
🛑Quelle est la cause la PLUS PLAUSIBLE de masse au sein chez une femme < 30 ans ?
a) maladie fibrokystique
b) fibroadénome
c) cancer du sein
d) kyste
e) nécrose graisseuse
b) fibroadénome
🛑Quelle est la cause la PLUS PLAUSIBLE de masse au sein chez une femme 30 à 50 ans ?
a) maladie fibrokystique
b) fibroadénome
c) cancer du sein
d) kyste
e) nécrose graisseuse
a) maladie fibrokystique
ET
d) kyste
🛑Quels sont les signes d’une masse suspecte ou cancéreuse du sein ? (5)
- lésion unique
- dure
- non-mobile
- contours irréguliers
- taille > 2 cm
Lequel de ces énoncés est VRAI ?
a) Dans l’examen du sein, le signe du plateau est positif si aucune voussure ne se forme.
b) Il n’y a pas de douleur dans 90% des cas de cancer du sein
c)
Quel type d’hernie hiatale ?
« Sliding fundus (GE junction above the level of the diaphragm) »
a) Type I
b) Type II
c) Type III
a) Type I
Q1 : What is the most common type of hiatal hernia?
a) Type I
b) Type II
c) Type III
Q2 : Lequel ne fait PAS partie de l’arsenal thérapeutique de l’hernie hiatale ?
a) IPP
b) antiacide
c) agent procinétique
d) lactulose
Q1 : a) Type I
Q2 :d) lactulose
Quels sont les 3 principaux facteurs de risque de l’hernie hiatale ?
Risk Factors
* age
* increased intra-abdominal pressure
* smoking
Quels sont les 4 principaux facteurs de risque de cholélithiases ?
Les 4Fs
Fat
Female
Fertile
Forties (age)
Q1 : VF ? La cholélithiase est associée à de la douleur.
Q2 : Quelle est l’imagerie de choix pour diagnostiquer la cholélithiase ?
Q1 : FAUX
Q2 : Échographie
Q1 : Lequel est associé à une douleur intermittente ?
a) Colique biliaire
b) Cholécystite
c) Cholélithiase
d) Colique biliaire et Cholécystite
e) Aucune de ces réponses
Q2 : VF ? La prise de statines est un facteur protecteur de la cholélithiase.
Q1 : a) Colique biliaire
Q2 : VRAI
🛑Dans l’investigation de la douleur biliaire, quel bilan sanguin permet de déterminer s’il y a obstruction des voies biliaires ?
Bilirubine
Q1 : À quel moment survient généralement la colique biliaire ?
Q2 : VF ? Toutes les cholécystites sont associées à une ou plusieurs cholélithiase.
Q1 : la nuit ou après un repas gras
Q2 : FAUX
Concernant la cholécystite aiguë, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La cholécystite peut présenter une douleur irradiant au dos.
b) La douleur est intermittente et crampiforme.
c) Les antibiotiques ne font pas partie du traitement de la cholécystite.
d) L’échographie est plus efficace que le scan HIDA pour le diagnostic.
a) La cholécystite peut présenter une douleur irradiant au dos.
Énumérer 4 trouvailles à l’imagerie pour la cholécystite aiguë.
- épaississement des parois
- fluide péri-vésiculaire
- cholélithiase
- Murphy échographique
QSJ ? Technique utilisée pour assurer la sécurité de l’intervention et éviter les risques de complications sur le cholédoque lors d’une cholécystectomie.
Critical view of safety
