Pharmacotx - Synthèse : ATB Flashcards
Comment définit-on une infection urinaire récidivante ?
- 2 x en 6 mois OU
- 3 x par année
🛑Quels sont les facteurs pour définir une infection urinaire de compliquée ? (8)
- anomalie anatomique ou
fonctionnelle de l’appareil
urinaire - diabète mal contrôlé
- sexe masculin
- immunosuppression
- manipulation urologique ou cystoscopie dans dernier mois
- maladie rénale chronique
- cathéter ou sonde urinaire
- obstruction/calcul des voies urinaires
Pour chacune de ces molécules, indiquer la durée de traitement de la cystite COMPLIQUÉE.
- Nitrofurantoïne :
- Fosfomycine :
- TMP-SMX :
- Nitrofurantoïne : 7 jours
- Fosfomycine : 3 doses espacées de 48 h
- TMP-SMX : 7 jours
Madame Laforce a déjà fait au moins trois cystites, bien documentées. Elle arrive à nouveau avec des symptômes d’infection urinaire, mais cette fois-ci elle a une douleur lombaire importante qui suggère une pyélonéphrite aigüe.
Elle a aussi un peu de fièvre. Elle n’est pas toxique par ailleurs et ne veut pas rester à l’hôpital.
Quelle conduite serait inappropriée dans les circonstances?
A. Ciprofloxacine orale pour 7 jours, avec ou sans une dose de charge intra-veineuse d’un
aminoglycoside ou de ce riaxone.
B. Lévofloxacine orale die pour 7 jours, avec ou sans une dose de charge intra-veineuse d’un
aminoglycoside.
C. Amoxicilline orale BID pour 7 jours, avec ou sans une dose de charge intra-veineuse d’un
aminoglycoside.
C. Amoxicilline orale BID pour 7 jours, avec ou sans une dose de charge intra-veineuse d’un
aminoglycoside.
Une dame de 25 ans consulte à la clinique sans rendez-vous parce qu’elle urine souvent. C’est la première fois
qu’elle présente ces symptômes. Elle est en bonne santé par ailleurs.L’analyse d’urine est compatible avec une
infection urinaire.
Parmi les suivants, lequel est le plus approprié ?
A. ciprofloxacine pour 7 jours,
B. trimétoprim-sulfaméthoxazole pour 7 jours,
C. nitrofurantoïne pour 5 à 7 jours.
D. céphalexine pour 3 jours,
C. nitrofurantoïne pour 5 à 7 jours.
Le traitement de TMP-SMX en cystite non-compliquée est de 3 jours.
Pour des infections urinaires récidivantes, une prophylaxie antibiotique (post-coïtale ou en continue) ne doit être envisagée qu’après une bonne évaluation et correction des facteurs favorisants.
Si on choisit de le faire, lequel ou lesquels de ces régimes antibiotiques pouvons-nous utiliser ?
A. trimétoprim-sulfaméthoxazole 3 fois par semaine,
B. trimétoprim chaque jour,
C. ciprofloxacine chaque jour,
D. céphalexine chaque jour.
E. Nitrofurantoïne chaque jour
A. trimétoprim-sulfaméthoxazole 3 fois par semaine,
B. trimétoprim chaque jour,
E. Nitrofurantoïne chaque jour
Lequel n’Est PAS un facteur contribuant à la résistance bactérienne ?
A. une durée de traitement trop courte,
B. une durée de traitement trop longue,
C. l’usage d’antibiotiques à large spectre,
D. l’usage d’antibiotiques à longue demi-vie tissulaire.
E. Ils sont tous des facteurs contributoires
E. Ils sont tous des facteurs contributoires
Un patient présente des infections cutanées récidivantes. Vous suspectez une infection causée par le SARM
communautaire (SARM-AC). Lequel des antibiotiques suivants n’est PAS recommandé dans ce contexte?
A. Doxycycline.
B. TMP-SMX.
C. Ertapénem.
D. Vancomycine IV
C. Ertapénem.
Q1 : VF ? Tous les cas de cellulite devraient être traités en intra-hospitalier.
Q2 : VF ? Certaines pyélonéphrites sont traitées en 5 jours.
Q1 : FAUX
Q2 : FAUX
Toutes au moins 7 jours
🛑Quels sont les 3 principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite ? et pour combien de jours ?
- TMP-SMX (10 jours)
- Ciprofloxacine (7 jours)
- Levofloxacine (7 jours)
Dans quelles situations une CELLULITE doit-elle être traitée en milieu hospitalier ?
- DEG
- Choc/Atteinte hémodynamique
- Présence de gaz dans les tissus
- Vésicules avec contenu hémorragique
- Signes de dyspnée ou dysphagie (cellulite cervico-faciale)
- Atteinte de la zone centrofaciale
- Œdème/érythème important du conduit auditif externe et du pavillon de l’oreille
- Atteinte articulaire suspectée
- Suspicion d’ostéomyélite
- Échec après 72 h de traitement antibiotique
- Atteinte orbitaire suspectée
- Immunosupprimé
Concernant la cellulite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Des prélèvements et cultures devraient être effectués rapidement dans tous les cas de cellulite.
b) La cellulite infectieuse peut être observée sur l’ensemble des surfaces cutanées, mais la majorité des cas sont observés sur les membres supérieurs.
c) L’utilisation de drogues intra-veineuses est un facteur de risque aux cellulites.
d) Les streptocoques β-hémolytiques et le Staphylococcus aureus sont généralement à l’origine des cellulites infectieuses
c) L’utilisation de drogues intra-veineuses est un facteur de risque aux cellulites.
d) Les streptocoques β-hémolytiques et le Staphylococcus aureus sont généralement à l’origine des cellulites infectieuses
Q1 : Où se trouvent la majorité des cas de cellulite chez l’adulte ?
a) membres supérieurs
b) membres inférieurs
c) visage
Q2 : Nommer 3 facteurs de risques du SARM.
Q1 : b) membres inférieurs
Q2 : - communauté autochtone
- infection/colonisation antérieure
- voyage récent
En absence d’allergie médicamenteuse, parmi les choix suivants, lesquels seraient des choix de 1ere intention pour la cellulite non compliquée ?
A. Céfadroxil
B. Céphalexine
C. levofloxacin
D. Cloxacilline
E. Doxycycline
A. Céfadroxil
B. Céphalexine
D. Cloxacilline
Vous souhaitez traiter votre patient ayant une cellulite au MID.
Il vous informe être allergique à la pénicilline.
Quel est votre choix thérapeutique ?
A. Céfadroxil
B. Clindamycine
C. Céphalexine
D. Minocycline
E. Vancomycine
B. Clindamycine
