Pharmacology 3

Question 1

Estrogen digunakan dalam?

Answer 1

1. Replacement therapy (Menopause)
2. Oncology
3. Contraceptives

Question 2

Estrogen paling banyak diproduksi oleh?

Answer 2

Sel theca interna dan Sel granulosa

Question 3

Estrogen sintetis steroidal

Answer 3

Ethinyl estradiol, Mestranol, Tibolone

Question 4

Estrogen sintetis non-steroidal

Answer 4

Diethinylstilbestrol, hexestrol, dienestrol

Question 5

Ciri estrogen natural

Answer 5

Inactive orally, short duration, rapid metabolism

Question 6

Jumlah sekresi estrogen harian, saat kehamilan, dan post menopause

Answer 6

10-100 mcg
30 mg
2-10 mcg

Question 7

Efek farmakologis estrogen pada tulang

Answer 7

1. maintaining massa tulang

2. ekspresi protein tulang

Question 8

Mechanism of action estrogen

Answer 8

1. Masuk ke sel target (ER alfa dan ER beta) dengan binding pada reseptor sitosolik spesifik
2. Dimerisasi
3. Translokasi ke nukleus
4. Ekspresi gen

Question 9

Farmakokinetik estrogen

Answer 9

• Absorbsi : Oral, transdermal
• Metabolisme cepat
• Terikat protein plasma
• Terkonjugasi asam glucoronic dan sulfat
• Ekskresi di urin

Question 10

Side effects of estrogen

Answer 10

1. Supresi libido
2. Gynecomastia, feminisasi pada pria
3. Fusi epifisis
4. Carcinoma cervix (Stilbestrol)
5. Irregular bleeding - Carcinoma endometrial
6. Growth of Breast cancer
7. Gallstones, hepatoma
8. Migraine, epilepsy, endometriosis

Question 11

Farmakoterapi apa yang digunakan pada menopause

Answer 11

Estrogen 0,625 mg/hari

Progestin 2,5 mg/hari

Question 12

Indikasi estrogen

Answer 12

1. Post hysterectomy
2. Premature menopause
3. Cyclical HRT

Question 13

Ciri dan indikasi tibolone

Answer 13

Indikasi : HRT

Dosis : 2,5 mg

Question 14

Fertility pill

Answer 14

Clomiphene citrate (antiestrogen)

Question 15

MOA Clomiphene citrate

Answer 15

Induksi sekresi Gn dengan menghalangi feedback inhibisi estrogen sehingga meningkatkan sekresi FSH/LH

Question 16

Indikasi antiestrogen

Answer 16

Unexplained infertiliy, anovulatory infertility, oligospermia, inseminasi buatan

Question 17

Farmakoterapi pada infertilitas

Answer 17

Clomiphene citrate 50 mg/hari dari hari 5 selama 5 hari
selama 2-3 siklus
konsepsi insyaallah siklus ke 4-6

Question 18

Efek samping antiestrogen

Answer 18

Polycystic ovary, gastric upset, hot flushes, vertigo, dermatitis alergi

Question 19

MOA dari SERM (Tamoxifen)

Answer 19

Stimulasi proliferasi endometrial dan menurunkan Gn dan Prolactin, menurunkan LDL, meningkatkan massa tulang

Question 20

Farmakoterapi Karsinoma payudara dan post menopause

Answer 20

Tamoxifen 10-20 mg 2 kali/hari

Question 21

MOA Raloxifene

Answer 21

Sama seperti Tamoxifene tapi Agonis parsial pada payudara dan endometrium

Question 22

Farmakoterapi osteoporosis pada menopause

Answer 22

Raloxifene

Question 23

Farmakoterapi pada dysfunctional vaginal bleeding

Answer 23

Ormeloxifene

Question 24

Obat-obatan Aromatase inhibitor

Answer 24

Letrozole, Anastrozole, Exemestene

Question 25

MOA dari Letrozole

Answer 25

Reverse inhibition dari aromatisasi, supresi proliferasi estrogen

Question 26

Derivat-derivat progesterone

Answer 26

Medroxyprogesterone acetate Megestrol acetate Dydrogesterone Levonorgestrel

Question 27

MOA Progestin

Answer 27

Interaksi dengan PR, mimic efek stimulasi progesterone, menurunkan proliferasi endometrial

Question 28

Indikasi Progestin

Answer 28

1. Kontrasepsi oral 2. Uterine bleeding disorder 3. Premature labor 4. HRT 5. Endometriosis 6. Premenstrual syndrome 7. Endometrial carcinoma 8. Stimulasi appetite pada AIDS dan cancer

Question 29

Efek samping Progestrin

Answer 29

Mild nausea, mastalgia, bleeding, edema, headache, weight gain, vaginal infection, amenorrhea, thromboembolism

Question 30

Indikasi Anti progesterone Mifepristone

Answer 30

1. Terminasi kehamilan pada trimester pertama bersama dengan prostaglandin 2. Induksi persalinan pada IUFD 3. Endometriosis

Question 31

MOA Mifepristone

Answer 31

Mempromosi shedding endometrium, softening cervix, dan kontraksi uterus sehingga terjadi abortus spontan

Question 32

Obat-obatan yang sering digunakan dengan Mifepristone

Answer 32

Misoprostol dan Prostaglandin

Question 33

Efek samping Mifepristone/Misoprostol

Answer 33

1. Menstrual cramp 2. Perdarahan vagina (9-13 hari) 3. Nausea, vomiting, diare, headache

Question 34

Kontraindikasi Mifepristone/Misoprostol

Answer 34

1. Kehamilan ektopik 2. Alergi 3. IUD 4. Penggunaan Kortikosteroid lama 5. Penggunaan antikoagulan