Obgyn 2.1 - Obstetric Theory of Childbirth

Question 1

Teori penurunan kadar progesteron

Answer 1

Progesteron mengalami penurunan pada akhir kehamilan sehingga sintesis prostaglandin di chorioamnion meningkat, menyebabkan his meningkat

Question 2

Teori rangsangan estrogen

Answer 2

Estrogen menyebabkan iritabilitas miometrium, meningkatkan sintesis prostaglandin pada decidua dan selaput ketuban. Akibatnya his muncul

Question 3

Teori reseptor oksitosin

Answer 3

Reseptor oksitosin meningkat di fundus. Progesteron menurun sehingga memicu pengeluaran oksitosin, persalinan dimulai

Question 4

Teori keregangan

Answer 4

Uterus yang membesar menekan vaskularisasi otot sehingga otot iskemik dan mengalami degenerasi.

Question 5

Teori fetal cortisol

Answer 5

Cortisol janin menurunkan progesteron dan meningkatkan estrogen, sehingga terjadi iritabilitas miometrium.

Question 6

Teori fetal membran

Answer 6

Estrogen meningkat dan mengalami esterifikasi, membentuk arachidonic acid. Prostaglandin terbentuk, kontraksi meningkat

Question 7

Teori prostaglandin

Answer 7

Prostaglandin meningkat dalam darah perifer dan ketuban sebelum kelahiran, memicu his

Question 8

Teori iritasi mekanik

Answer 8

Kontraksi timbul akibat kepala janin menekan ganglion servikale.

Question 9

Teori plasenta menua

Answer 9

Kekejangan pembuluh darah akibat plasenta tua, meyebabkan kontraksi

Question 10

Sebab-sebab terjadi persalinan

Answer 10

1. Perubahan struktur dan sirkulasi uterus
2. Perubahan hormonal
3. Perubahan anatomi
4. Perubahan fisiologis

Question 11

Mekanisme perubahan anatomi pada persalinan

Answer 11

1. Miometrium meregang, muncul his
2. Miometrium memendek tiap his selesai
3. Tarikan pada isthmus, menyebabkan tarikan pada cervix
4. Cervix menipis dan berdilatasi
5. Estrogen merelaksasi otot dan ligamen, memudahkan akomodasi panggul

Question 12

Perubahan fisiologis pada persalinan

Answer 12

1. Bloody show –> Estrogen dan progesteron membuat cervix lunak, hipermukus dan hipervaskularisasi
2. Refleks mengejan –> pembukaan lengkap

Question 13

Tanda-tanda persalinan

Answer 13

1. Penurunan kepala janin, His permulaan (sudah dekat)

2. Bloody show, His persalinan (sudah masuk)

Question 14

Faktor-faktor yang memengaruhi persalinan (3P)

Answer 14

Power, Passage, Passenger

Question 15

His muncul disebabkan oleh terjadinya?

Answer 15

1. Anoksia sel otot rahim
2. Tekanan serabut otot rahim pada ganglion saraf cervix dan SBR
3. Regangan cervix
4. Regangan dan tarikan perineum

Question 16

Komponen passage

Answer 16

1. Keadaan SAR dan SBR
2. Sifat kontraksi otot rahim
3. Perubahan bentuk rahim
4. Faal lig. rotundum
5. Perubahan cervix
6. Perubahan vagina dan dasar panggul

Question 17

Komponen dan peran SAR dan SBR

Answer 17

SAR : korpus uteri, kontraksi aktif

SBR : Isthmus uteri, pasif (menipis dan meregang)

Question 18

Peran Round ligament dalam persalinan

Answer 18

Berkontraksi, otot-ototnya memendek dan menambat fundus uteri agar tidak naik saat kontraksi

Question 19

Perubahan yang terjadi pada cervix saat persalinan

Answer 19

1. Pendataran cervix (kanalis servikalis memendek)

2. Pembukaan cervix (OUE membesar 10 cm)