Obgyn 3.4 - IUGR, IUFD, PPI, Perdarahan TM II

Question 1

IUGR memiliki ciri

Answer 1

EFW < persentil 10

BBL < 2500 gram

Question 2

Etiologi IUGR

Answer 2

1. Genetik (aneuploidy)
2. Infeksi TORCH, CMV
3. Anomali struktur (CHD, NTD)
4. Infark, abrupsi plasenta, TTTS
5. Malnutrisi, rokok, alkohol

Question 3

Penambahan berat badan normal janin

Answer 3

5 g/hari pada 15 minggu
15/20 g/hari pada 24 minggu
30-35 g/hari pada 34 minggu

Question 4

Menilai berat badan janin relatif terhadap usia gestasional digunakan?

Answer 4

Lubcencho Growth Curve

Question 5

Menilai IUGR simetris/asimetrik menggunakan?

Answer 5

Ponderal Index
PI = 100 x BB/PB^3

Nilai normal 2-2,5 (simetrik)

Question 6

Perbedaan IUGR simetris dan asimetris

Answer 6

Simetris

1. Semua parameter ukuran abnormal
2. Etiologi : decreased growth potential

Asimetris

1. Kepala normal, sisanya abnormal
2. Etiologi : perfusi placenta menurun

Question 7

IUFD adalah

Answer 7

Kematian janin dalam uterus pada usia gestational > 20 minggu, BB > 500 gram

Question 8

Tipe IUFD

Answer 8

1. Early (13-20 minggu)
2. Intermediate (20-28 minggu)
3. Late (>28 minggu)

Question 9

Etiologi IUFD

Answer 9

1. Janin (malformasi kongenital, kelainan kromosom, infeksi, asfiksia, gangguan pertumbuhan)
2. Placental (abruptio, trauma, infark, trombosis, infeksi, previa)
3. Maternal (penyakit sistemik, trauma, hipoksia, dll)

Question 10

Pemfis IUFD

Answer 10

1. Tidak ada gerak janin
2. Tinggi fundus lebih kecil dari seharusnya
3. DJJ absent
4. BB ibu tidak meningkat

Question 11

PP IUFD

Answer 11

1. Hipofibrinogenemia

2. USG (Spalding sign)

Question 12

PPI ditandai dengan

Answer 12

Kontraksi uterus reguler dengan dilatasi servix progresif, penipisan cervix kurang dari 37 minggu

Question 13

Diagnosis PPI

Answer 13

Pemeriksaan abdomen, cervix, inspekulo

Question 14

Tatalaksana persalinan preterm

Answer 14

1. Tokolitik (menunda kelahiran)
2. Kortikosteroid
3. Transpor ke faskes yang memadai

Question 15

Pilihan Tokolitik

Answer 15

1. B-sympathomimetics (Ritodrine)
2. Inhibitor PG synthetase (indomethacin)
3. CCB (Nifedipine)

Question 16

Obat dan dosis kortikosteroid pada preterm

Answer 16

Betamethasone 12 mg IM 2 kali/ hari

Dexamethasone 6 mg IV 4 kali/hari