Obgyn 2.4 - APN Kala III dan IV

Question 1

Kapan terjadinya Kala III?

Answer 1

Setelah bayi lahir dan pengeluaran plasenta

Question 2

Hal-hal yang terjadi pada Fisiologi Kala III

Answer 2

Plasenta pengerutan akibat cavum uteri kosong, kontraksi dan pengumpulan darah pada ruang utero-plasentar melepas plasenta

Question 3

Tanda-tanda lepasnya plasenta

Answer 3

1. Perubahan bentuk uterus dan tinggi fundus
2. Tali pusat memanjang keluar dari vagina
3. Semburan darah tiba-tiba

Question 4

Langkah Manajemen Aktif Kala III

Answer 4

1. Suntikan Oksitosin IM 1 menit setelah bayi lahir
2. Penegangan tali pusat dan dorong ke dorso-cranial
3. Masase fundus uteri

Question 5

Langkah lanjut dari Manajemen Aktif Kala III

Answer 5

1. Jika 15 menit plasenta belum lahir, ulangi manajemen dengan oksitosin 10 IU
2. Kosongkan kandung kemih
3. Jika 30 menit tidak lahir - Retensio plasenta, rujuk

Question 6

Faktor predisposisi Atonia uteri

Answer 6

1. Kapasistas uterus lebih besar (Polihidramnion, multigravida, makrosomia)
2. Pemanjangan Kala I dan II
3. Partus presipitatus
4. Induksi/akselerasi partus
5. Infeksi intrapartum
6. Grande Multipara
7. Tokolitik (MgSO4)

Question 7

Bagaimana perdarahan persisten terjadi pada atonia uteri?

Answer 7

Anyaman miometrium gagal menjepit pembuluh darah dari bekas implantasi plasenta

Question 8

Tampon uterovaginal dipasang saat

Answer 8

Tidak muncul his setelah dilakukan manual plasenta

Question 9

Bila terjadi hipotensi maka volume perdarahan mencapai?

Answer 9

1000-1200 mL

Question 10

Bila terjadi syok hipovolemik maka volume perdarahan mencapai?

Answer 10

2000-2500 mL

Question 11

Apa saja hal-hal yang di dipantau saat Kala IV

Answer 11

1. TTV setiap 15 menit pada jam pertama, 30 menit pada jam kedua
2. Kontraksi uterus, perdarahan
3. Edukasi masase, pemantauan his dan perdarahan
4. Rawat gabung ibu-bayi dan pemberian ASI
5. Asuhan esensial BBL

Question 12

Kapan terjadinya Kala IV?

Answer 12

Selama 2 jam setelah lahirnya plasenta

Question 13

Jika setelah 15 detik his tidak muncul setelah masase

Answer 13

Kompresi bimanual internal, eksternal, Kompresi Aorta Abdominalis