Obgyn 3.3 - 1st Trimester Disorder

Question 1

Penanganan Hiperemis Gravidarum

Answer 1

• Makanan -
  Porsi kecil sering, tinggi glukosa
  Bangun pagi, sarapan roti/biskuit + teh hangat
  Jangan makan berminyak dan berbau tajam
• Farmako -
  Phenobarbital dan vit B
  Glukosa 5% atau NaCl 2-3 L/24 jam
  Antasida jika ada gastritis

Question 2

Gejala abortus

Answer 2

1. Nyeri suprapubik
2. Perdarahan pervaginam
3. Dilatasi cervix
4. Gejala kehamilan menghilang
5. Tes kehamilan negatif/hCG menurun
6. USG abnormal

Question 3

Tipe abortus

Answer 3

1. Spontan (<20 minggu, keluar sebagian/seluruh)
2. Imminens (tanpa dilatasi servix, hasil konsepsi ga keluar)
3. Kompletus (produk konsepsi sudah keluar semua)
4. Insipiens (dilatasi servix, ga ada ekspulsi)
5. Missed abortion (janin mati tpi tetap di uterus)
6. Septic abortion (infeksi uterus, gejala sepsis)

Question 4

Etiologi Abortus terbagi menjadi dua jenis yaitu?

Answer 4

1. Ovofetal (<11 minggu) 75%

2. Maternal (11-12 minggu) 25%

Question 5

Mekanisme abortus

Answer 5

Lepas sebagian/seluruh embrio akibat perdarahan pada decidua - Gagal fungsi plasenta - kontraksi uterus

Question 6

Jika kehamilan < 8 minggu, abortus terjadi secara

Answer 6

in toto (bersih/komplit)

Question 7

Jika kehamilan 8-14 minggu, abortus terjadi secara

Answer 7

Inkomplit (perdarahan berlebihan)

Question 8

Jika abortus pada usia 14-22 minggu, gejala dan hal yang perlu dilakukan ?

Answer 8

Rasa nyeri lebih menonjol, Perlu evakuasi uterus,

Question 9

Diagnosis banding abortus

Answer 9

1. Kehamilan ektopik
2. Perdarahan cervix
3. Carcinoma cervix
4. Polip endocervix

Question 10

Gejala abortus insipien

Answer 10

Dilatasi cervix, nyeri abdomen/punggung, perdarahan,

Question 11

Gejala abortus inkompletus

Answer 11

Plasenta sisa, perdarahan, sebagian produk konsepsi sudah keluar

Question 12

Gejala abortus kompletus

Answer 12

Nyeri abdomen sudah hilang, semua produk konsepsi sudah keluar dari rahim, rahim mulai mengecil

Question 13

Blighted ovum adalah

Answer 13

Perkembangan embrio gagal, tidak ada embrio hanya ada kantung kehamilan dan terkadang yolk sac

Question 14

Pemeriksaan penunjang abortus

Answer 14

1. Darah lengkap - HB rendah, LED Leukosit meningkat
2. Tes Kehamilan - Plasma B-hCG menurun
3. USG Transvaginal (4-5 minggu)
4. DJJ (5-6 minggu)

Question 15

Gambaran USG abortus inkomplit

Answer 15

Kantung kehamilan pipih, ada plasenta dan sisa produk konsepsi

Question 16

Gambaran USG abortus kompletus

Answer 16

endometrium tampak mendekat, gambaran janin tidak ada

Question 17

Gambaran USG Mola Hidatidosa

Answer 17

1. Snow storm appeareance

2. Theca lutein cyst

Question 18

Dasar diagnosis inkompetensia servix

Answer 18

1. Abortus berulang
2. OUE mudah dilalui dengan dilator 9 mm saat tidak hamil
3. Dilatasi cervix gradual saat kehamilan

Question 19

Tatalaksana inkompetensia cervix

Answer 19

Cervical cerclage

Question 20

Lokasi kehamilan ektopik

Answer 20

Interstitial, isthmica, ampulla, infundibularis dan fimbriae, heterotopic, abdominal

Question 21

Gejala klinik kehamilan ektopik

Answer 21

Nyeri, perdarahan, amenorrhea, pusing , sinkope, decidual cast, abdomen tegang, masa adneksa, perubahan pada uterus

Question 22

PP kehamilan ektopik

Answer 22

1. Hematokrit, Leukosit meningkat
2. B-hCG meningkat
3. USG
4. Kuretase - hanya keluar decidua
5. Kuldosintesis

Question 23

Gejala Hiperemis Gravidarum

Answer 23

Mual muntah berat pada ibu hamil

Question 24

Faktor predisposisi Hiperemis Gravidarum

Answer 24

1. Primigravida
2. Mola Hidatidosa
3. Gemelli