Obgyn 4.5 - Kelainan masa nifas

Question 1

Demam nifas adalah

Answer 1

Kenaikan suhu hingga 38 atau lebih selama 2 hari pada 10 hari pertama postpartum (kecuali hari pertama)

Question 2

Etiologi demam nifas

Answer 2

1. Eksogen (Infeksi S. hemolyticus, S. aureus, E. coli)
2. Autogen (dari tubuh tapi bukan dari jalan lahir)
3. Endogen (dari jalan lahir, infeksi Streptococcus anaerobicus)

Question 3

Cara infeksi pada demam nifas

Answer 3

1. Pemeriksa atau alat pemeriksaan tidak steril
2. Droplet infection
3. Nosokomial
4. Infeksi intrapartum
5. Coitus akhir kehamilan sehingga ketuban pecah

Question 4

Faktor predisposisi demam nifas

Answer 4

1. Penurunan daya tahan tubuh
2. Partus lama
3. Tindakan bedah vaginal
4. Tertinggalnya sisa plasenta, selaput ketuban, bekuan darah

Question 5

Jenis infeksi nifas

Answer 5

1. Terbatas pada perineum, vulva, vagina, dan endometrium

2. Penyebaran melalui vena, jalan limfa, dan permukaan endometrium

Question 6

Tatalaksana demam nifas

Answer 6

1. Hindari antibiotik, jika diperlukan penisilin dosis tinggi atau antibiotik spektrum luas
2. Edukasi perawatan dan perbaikan status gizi

Question 7

Gejala bendungan asi

Answer 7

1. Mammae panas, keras, dan nyeri

2. Puting susu datar, pengeluaran asi terhalang

Question 8

Gejala mastitis

Answer 8

Mammae membesar, nyeri, dan merah pada suatu tempat kulit, bengkak, dan nyeri

Question 9

Etiologi mastitis

Answer 9

Staphylococcus aureus

Question 10

Tatalaksana mastitis

Answer 10

1. Antibiotik

2. Pijat laktasi, hentikan laktasi dulu

Question 11

Galactocele adalah

Answer 11

Sumbatan pada saluran asi akibat air susu yang membeku

Question 12

Tatalaksana galactocele

Answer 12

Preparat estrogen (symptomatic)

Question 13

Subinvolusi uterus adalah

Answer 13

Uterus terganggu mengecil setelah partus

Question 14

Etiologi Subinvolusi uterus

Answer 14

1. Ketinggalan sisa plasenta
2. Endometritis
3. Myoma uteri

Question 15

Tatalaksana subinvolusi uterus

Answer 15

ergometrine, kerok sisa plasenta

Question 16

Perdarahan nifas sekunder

Answer 16

Perdarahan setelah 24 jam dari persalinan/ minggu ke 2 nifas

Question 17

Etiologi perdarahan nifas sekunder

Answer 17

subinvolusi, kelainan kongenital, inversio uteri, myoma uteri

Question 18

Terapi perdarahan nifas sekunder

Answer 18

ergometrine 0,5 mg, diulang dalam 4 jam atau kurang

Question 19

Thrombosis pada persalinan akibat

Answer 19

1. Perubahan susunan pembuluh darah
2. Laju peredaran darah
3. Perlukaan lapisan intima

Question 20

Faktor predisposisi thrombosis persalinan

Answer 20

1. Bedah kebidanan
2. Usia lanjut
3. Multiparitas
4. Varises

Question 21

Tatalaksana thrombosis ringan

Answer 21

Istirahat dengan kaki agak tinggi, pemberian asetosalisilat, antibiotik jika ada peradangan, antikoagulan

Question 22

Antikoagulan pilihan pada thrombosis persalinan

Answer 22

Heparin iv 10.000 IU tiap 6 jam, diteruskan dengan warfarin

Question 23

Sindroma Sheehan

Answer 23

Nekrosis postpartum pada pars anterior hipofisis