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UE 6 Connaissance du médicament > Pharmacodynamique Pt 1 (Bordet) > Flashcards

Pharmacodynamique Pt 1 (Bordet) Flashcards

1
Q

Un enjeu majeur de la thérapie cellulaire?

A

l’utilisation des cellules souches, beaucoup utilisées en greffes (hématologie)

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Q

Pour quel type de maladies la thérapie génique est-elle particulièrement intéressante?

A

Les maladies monogéniques

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3
Q

Quatre techniques ciblant l’ADN?

A
  • Thérapie génique
  • Oligonucléides anti-sens
  • RNA interférents
  • Molécules chimiques (vieux médicaments)
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4
Q

Qu’est-ce qu’on utilise surtout pour la vectorisation en thérapie génique?

A

Le vecteur viral

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5
Q

Deux exemples d’utilisation de la thérapie génique?

A
  • Le déficit immunitaire (bébés bulle): tentatives précédentes ont causé des leucémies
  • Hémophilie: déficit en facteurs de coagulation. Récemment des traitement par thérapie génique.
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6
Q

Principe des oligonucléotides anti-sens?

A

On administre une séquence d’ARNm anti-sens, qui va reconnaître la séquence génétique sans synthèse de protéines→ va bloquer la réplication d’ADN

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7
Q

Médicament oligonucléotide anti-sens sur le marché?

A

MIPOMERSEN, pour l’hypercholestérolémie familiale (surproduction de LDL cholestérol)

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8
Q

Qu’est-ce que les RNA interférents?

A

séquences d’ARN qui viennent réguler des gènes

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9
Q

Quatre types de molécules chimiques qui bloquent l’ADN?

A

→ Celles qui Agissent sur la mitose : empêcher formation du fuseau mitotique
→ Agents alkylants: altèrent des liaisons covalents
→ Folate: bloquer sa synthèse va empêcher la réplication
→ Topoisomérase: inhibiteurs comme antibactériens et comme anticancéreux.

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10
Q

Exemple de médicaments empêchant la formation du fuseau mitotique?

A

Vinblastine, If, qui contient du Docetaxel→ donnés comme anticancéreux

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11
Q

Exemple d’agent alkylant?

A

Cyclophosphamide → pour les tumeurs de la vessie

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12
Q

Un inhibiteur de la folate?

A

Méthotrexate

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13
Q

Un exemple d’action sur les communications intercellulaires?

A

CD20: une protéine.
– RITUXIMAR = Ac dirigé contre le CD20
– OCRELIZUMAB = Med pour traiter la sclérose en plaques

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14
Q

10 médiateurs qui peuvent faire l’objet d’une médiation pharmacologique?

A
  1. Acides
  2. Métaux
  3. Cytokines
  4. Facteurs Trophiques
  5. Radicaux Libres
  6. Neurotransmetteurs
  7. Vitamines
  8. Hormones
  9. Immunoglobulines
  10. Facteurs de coagulation
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15
Q

Un exemple de médicament utilisé en modulant les acides?

A

Sécrétion excessive d’Acide chlorhydrique qui cause des brûlures. On peut donner de l’Aluminium pour calmer les brûlures (PHOSPHALUGEL)

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16
Q

Que donne l’excès de fer?

A

l’hémochromatose

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17
Q

Que donne-t-on pour éliminer les métaux en excès?

A

des chélateurs

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18
Q

Que donne-t-on pour un excès de fer?

A

du DEFERIPRONE

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19
Q

Que donne l’excès de cuivre et comment le traite-t-on?

A

la maladie de Wilson, traitement par la PENICILLAMINE

20
Q

Que se passe-t-il quand on a trop de TNFα?

A

ça détruit les articulations

21
Q

Comment gérer un excès de TNFα?

A

complexer/Neutraliser avec un Ac qui vient se fixer sur le TNFα: l’INFLIXIMAB

22
Q

Un exemple d’utilisation des cytokines pour le cancer!,

A

Interleukine2 , qui permet de tuer des cellules métastasées dans le cancer du rein (pronostic bof bof)

23
Q

Deux substances utilisées pour apporter des facteurs trophiques?

A
  • L’Érythropoïétine (EPO) → anémie, surtout causée par des insuffisances rénales
  • G-CSF → pour les aplasies lors de chimios agressives, permet de stimuler les globules blancs afin de restaurer un taux suffisant
24
Q

Un exemple de médicament empêchant les facteurs trophiques d’agir?

A

VEGF (angiogenèse lors de tumeurs) qui peut être bloqué, par exemple par le BEVACIZUMAB ou l’AFLIBERCEPT

25
Q

Médicament utilisé pour diminuer les radicaux lilbres oxydés?

A

VITETOCHOPHEROL pour diminuer le stress oxydant

26
Q

Comment le paracétamol est-il normalement métabolisé?

A

paracétamol normalement métabolisé par le P450 sous forme de dérivés soufrés qui vont être tamponnés par la glutathion

27
Q

Que se passe-t-il en cas d’intoxication au paracétamol?

A

le système P450 fabrique + de dérivés, alors le glutathion est dépassé, n’arrive pas à tout tamponner, et alors les dérivés soufrés vont s’attaquer au foie

28
Q

Que peut-on donner en cas d’intoxication au paracétamol?

A

N. ACETYLCYSTEINE, qui permet de rebooster les stocks de glutathion

29
Q

Deux exemples de maladies psychiques (?) causées par des dysfonctionnements de nerotransmetteurs?

A

– excès de dopamine→ hallucinations en schizophrénie

– Dopamine déficitaire lors de la maladie de Parkinson

30
Q

Que se passe-t-il lors de la maladie de Parkinson?

A

Dopamine déficitaire lors de la maladie de Parkinson, où les neurones dopaminergiques sont détruits, notamment dans le striatum, qui gère la fluidité de la motricité

31
Q

Que peut-on donner pour la maladie de Parkinson?

A

on peut administrer le précurseur de la dopamine: la L.DOPA

32
Q

Qu’est-ce que la vitamine B1?

A

Thiamine, déficitaire chez les sujets alcooliques

33
Q

Spécificité d’administration de la vitamine B1?

A

Il faut en administrer lors d’une perfusion de sérum glycosé, car sans lui le glucose devient toxique et n’est pas métabolisé, et donne une encéphalopathie

34
Q

Qu’est-cde que la vitamine K1?

A

Cofacteur de 4 facteurs de coagulation vitaminodépendants, donc en bloquant la K1 on bloque la coagulation

35
Q

Un médicament pour bloquer la vitamine K1?

A

la WARFARINE

36
Q

Que donne-t-on en cas d’ablation de la thyroïde?

A

une opothérapie = traitement de substitution. Pour la thyroïde, c’était le lévyrox.

37
Q

Quelle maladie cause souvent l’hyperthyroïdie?

A

la maladie de Basedow (exophtalmie (=yeux globuleux), maigreur, et pb cardiaques)

38
Q

Quel antithyroïdien donne-t-on pour l’hyperthyroïdie?

A

CARBIMAZOLE

39
Q

Un exemple d’immunoglobuline qu’on donne?

A

Vaccins

40
Q

Un exemple de substance qui bloque la coagulation?

A

l’HEPARINE, qui vient bloquer l’anti-thrombine 3.

41
Q

Que donne-t-on pour l’infarctus du myocarde?

A

Pour désagréger les caillots par fibrinolyse, via par ex le t.PA, qui a une action fibinolytique

42
Q

Quels ions sont en extracellulaire? En intracellulaire?

A

On a tout plein de sodium Na⁺, de Ca²⁺, Cl⁻ à l’extérieur, et de Potassium K⁺ à l’intérieur

43
Q

Quelle est la différence entre récepteur canal et canaux ioniques?

A

le récepteur canal a une structure de récepteur et un ligand qui se fixe pour l’activer

44
Q

De quoi les canaux sont-ils spécifiques?

A

Des ions

45
Q

Selon quoi ls ions passent-ils?

A

Selon leur gradient électrochimique: potassium sort, calcium entre

46
Q

Deux modes d’activation des canaux ioniques?

A

→ Électrique: canaux ioniques voltage dépendants

→ Canaux récepteurs dépendants (phosphorylation ie.)

47
Q

Un exemple d’inhibiteur de canaux ioniques?

A

XYLOCAÏNE anesthésiant: bloque le canal sodique voltage-dépendant: le sodium ne peut plus induire le potentiel d’action des neurones, qui ne transmettent plus le message de douleur. Parfois, XYLOCAÏNE contre l’épilepsie

UE 6 Connaissance du médicament (16 decks)

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