Aspects socio-$ du médicament (Dine) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pharmacologie sociale?

A

étude des interactions entre médicaments et société

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2
Q

Quels sont les objectifs de la pharmacologie sociale?

A

→ Évaluer les effets de l’exposition de notre société aux médicaments (+/bénéfiques et -)
→ Identifier les facteurs sociaux influençant l’évaluation et l’usage des médicaments (Variabilité selon les pays et les continents)

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3
Q

Quels sont les différents facteurs sociaux influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?

A

♦ Démographiques
♦ Culturels
♦ Economiques
♦ Religieux

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4
Q

Exemples de facteurs démographiques influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?

A

Age moyen de la population
natalité
espérance de vie

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5
Q

Exemples de facteurs culturels influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?

A
  • histoire,
  • place des médecines traditionnelles→ pharmacopée = registre des meds d’origine naturelle, bcp + utilisés en Asie, Afrique et Amérique du Sud
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6
Q

De quoi dépendent les différences de perception du Rapport bénéfice/risque?

A

pays, populations, niveaux sociologique et politique

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7
Q

Qu’est-ce que la pharmacologie économique?

A

étudie les liens entre aspects économiques industriels et la santé publique

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8
Q

Objectif de la pharmacologie écnomique?

A

→ Décrire (qualitatif), mesurer (quantitatif), analyser et comparer le coûts et conséquences de l’utilisation des médicaments pour le système de soins et société

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9
Q

Quelles sont les conséquences du fait que le médicament soit à la fois un produit de la société et un produit économique industriel?

A

→ Dépenses pour la société

→recettes pour société, pays (emplois, export) (industrie pharmaceutique puissante)

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10
Q

Quelsques aspects de par lesquels le médicament est très différent du produit de consommation courant?

A

publicité réglementée, «consommateur» ne paie pas, accessibilité encadrée…

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11
Q

Coment étudie-t-on le médicament lors d’études médico-économiques?

A

Rapport coût/efficacité (doit être le + faible possible: coût faible et efficacité élevée)

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12
Q

Deux exemples de médicaments quand même vachement pratiques?

A

♦ La mucoviscidose

♦ Les IPP (inhibiteurs à pompes à protons)

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13
Q

En quoi le traitement de la mucoviscidose a-t-il bien progressé grâce aux médicaments?

A

Avec le temps, on a développé des traitements largement plus efficaces: très chers, mais en vingt ans on a doublé l’espérance de vie des patients jusqu’à traiter des patients adultes, qui n’existaient pas avant psq tous les malades mourraient tous enfants.

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14
Q

Qu’est-ce que les IPP?

A

Les Inhibiteurs de Pompes à Protons (IPP): anti-ulcéreux

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15
Q

Qu’est-ce que les IPP ont changé dans le pharmaco-game?

A

Avant leur arrivée sur le marché, on était souvent amenés à opérer, et depuis l’arrivée sur le marché de ce médicament, la chirurgie d’estomac est devenue très rare. Original: Oméprazole, (MOPRAL*). Grosse économie d’argent puisqu’une chirurgie exigeait un congé maladie, une hospitalisation, etc.

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16
Q

Les trois aspects de la pharmacologie sociale?

A

– Pharmacocinétique sociale
– Pharmacodynamie sociale
– Pharmacovigilance sociale

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17
Q

Définition Pharmacocinétique sociale?

A

mesurer les effets de la société et des acteurs sur l’utilisation du médicament

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18
Q

Définition Pharmacodynamie sociale?

A

effets bénéfiques du médicament sur la société

19
Q

Définition Pharmacovigilance sociale?

A

Effets indésirables du médicament sur la société

20
Q

Des bénéfices des médicaments?

A
  • Augmentation de l’espérance de vie

* Diminution de la mortalité infantile

21
Q

Risques des médicaments?

A
  • Médicalisation, médicamentation (vouloir traiter un petit symptôme qui n’en a pas vraiment besoin)
    • Inégalité des populations à l’accès aux médicaments
    • Conduites dopantes
    • Mésusage toxicomanie
    • Trafics (faux médicaments, contrefaçons), internet (sites ventes correspondance dangereux)
    • Tentatives d’autolyse: surdosage volontaire (ex: suicide au paracétamol: dose max=4g/jour)
    • Accidents de circulation (responsables d’accidents de la route)
22
Q

Un exemple de médicamentation?

A

hyperactivité: difficile de différencier hyperactivité pathologique et physiologique (=normale)

23
Q

Quels sont les différents acteurs du médicament?

A
  • Le patient
  • Les médias et Internet
  • Les associations de patients
  • Les laboratoires pharmaceutiques
  • Les agences de régulation
  • Les professionnels de santé
  • Les acteurs financiers
  • Les acteurs juridiques
24
Q

Pourquoi peut-on dire que le patient est un acteur du médicament?

A

C’est lui qui consomme le médicament, dit usager

25
Q

Toutes les consultations s’achèvent-elles par des consultations?

A

La grande majorité: 90%

26
Q

Les patients peuvent-ils faire pression pour la prescription de médicaments?

A

Oui: 25% des patients qui font pression, pour antibiotiques etc..

27
Q

En quoi les médias influencent-ils les patients?

A

Regroupent des informations + ou - validées: influence les patients qui sont de + en + informés sur les pathologies, les traitements, les rends plus actifs et peut entraîner des oppositions à un diagnostic

28
Q

Que font les médias?

A

Regroupement d’infos + ou - valides → nécessité de faire le tri
Forte médiatisation des affaires autour des meds

29
Q

Avec quelle maladie les associations de patients se sont-elles beaucoup développés?

A

le VIH

30
Q

Que peuvent faire les associations de patients?

A

Faire pression et influencer les prescripteurs, politiques et industriels. Déclencher des procédures en justice

31
Q

Deux exemples de médicaments autour desquels des associations de patients se sont développés?

A
  • Levotyrox

- Acilvatorix

32
Q

¨Position des laboratoires pharmaceutiques en économie et en politique?

A
  • Industrie très puissante financièrement → fort rôle $ pour le pays
  • Petits labos rachetés par les grandes multinationales
  • Généralement soutenus par les politiques
33
Q

Pourquoi les laboratoires pharmaceutiques ont-ils un rôle très important?

A
  • Recherche de nvx meds
    • Développement: très cher (1 milliard d’euro tt les 10 ans en général)
    • Commercialisation et production
    • Promotion du med par le réseau des représentants commerciaux, délégués médicaux.
34
Q

Les laboratoires pharmaceutiques sont-ils généralement privés ou publics?

A

En général privé (convention avec institution publique)

35
Q

Dans quoi les labos pharmaceutiques tendent-ils à investir?

A

Pathologies rentables à court/moyen terme, avec des patients relativement nombreux pour être rentable

36
Q

Que sont les maladies orphelines?

A

Maladies pour lesquelles on n’a pas de med faute de recherche, souvent des maladies rares

37
Q

Comment l’industrie pharmaceutique participe-t-elle à la médicamentation et à la médicalisation?

A
  • Participent à des comités d’experts pour fixer les seuils biologiques (ex: pression artérielle)
  • Proposent de prescrire plus tôt → augmenter le nbr de patients
  • Transformation de symptômes bénins en pathologiques pour augmenter le nbr de patients
  • Danger de banalisation
38
Q

En quoi l’industrie pharmaceutique participe-t-elle à la formation des pros de santé?

A
  • Autrefois: portes ouvertes à la fac

- Séminaires, soirées, conférences

39
Q

Pourquoi faut-il être vigilant vis à vis des informations fournies par les laboratoires pharmaceutiques?

A

Infos fournies par le délégué médical envoyé par le labo pour vendre un produit, donc biaisé → pb d’objectivité et de transparence des infos

40
Q

Trois agences de régulation?

A

ANSM, HAS, commission de transparence

41
Q

Avec qui les agences de régulation sont-elles en conflit d’intérêt?

A

Labos et firmes pharmaceutiques

42
Q

Quel est le rôle du professionnel de santé vis à vis du med?

A

Doit pouvoir donner toutes les infos transparentes et complètes au patient au sujet du med

43
Q

Quels sont les acteurs juridiques du med?

A

Avocats et juges spécialisés dans le monde pharmaceutique

44
Q

Quel est le rôle des acteurs juridiques dans le médicament?

A

réglementation, maintient du médicament en aspect limité, (monopole pharmaceutique)