Aspects socio-$ du médicament (Dine) Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacologie sociale?
étude des interactions entre médicaments et société
Quels sont les objectifs de la pharmacologie sociale?
→ Évaluer les effets de l’exposition de notre société aux médicaments (+/bénéfiques et -)
→ Identifier les facteurs sociaux influençant l’évaluation et l’usage des médicaments (Variabilité selon les pays et les continents)
Quels sont les différents facteurs sociaux influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?
♦ Démographiques
♦ Culturels
♦ Economiques
♦ Religieux
Exemples de facteurs démographiques influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?
Age moyen de la population
natalité
espérance de vie
Exemples de facteurs culturels influençant l’évaluation et l’usage des médicaments?
- histoire,
- place des médecines traditionnelles→ pharmacopée = registre des meds d’origine naturelle, bcp + utilisés en Asie, Afrique et Amérique du Sud
De quoi dépendent les différences de perception du Rapport bénéfice/risque?
pays, populations, niveaux sociologique et politique
Qu’est-ce que la pharmacologie économique?
étudie les liens entre aspects économiques industriels et la santé publique
Objectif de la pharmacologie écnomique?
→ Décrire (qualitatif), mesurer (quantitatif), analyser et comparer le coûts et conséquences de l’utilisation des médicaments pour le système de soins et société
Quelles sont les conséquences du fait que le médicament soit à la fois un produit de la société et un produit économique industriel?
→ Dépenses pour la société
→recettes pour société, pays (emplois, export) (industrie pharmaceutique puissante)
Quelsques aspects de par lesquels le médicament est très différent du produit de consommation courant?
publicité réglementée, «consommateur» ne paie pas, accessibilité encadrée…
Coment étudie-t-on le médicament lors d’études médico-économiques?
Rapport coût/efficacité (doit être le + faible possible: coût faible et efficacité élevée)
Deux exemples de médicaments quand même vachement pratiques?
♦ La mucoviscidose
♦ Les IPP (inhibiteurs à pompes à protons)
En quoi le traitement de la mucoviscidose a-t-il bien progressé grâce aux médicaments?
Avec le temps, on a développé des traitements largement plus efficaces: très chers, mais en vingt ans on a doublé l’espérance de vie des patients jusqu’à traiter des patients adultes, qui n’existaient pas avant psq tous les malades mourraient tous enfants.
Qu’est-ce que les IPP?
Les Inhibiteurs de Pompes à Protons (IPP): anti-ulcéreux
Qu’est-ce que les IPP ont changé dans le pharmaco-game?
Avant leur arrivée sur le marché, on était souvent amenés à opérer, et depuis l’arrivée sur le marché de ce médicament, la chirurgie d’estomac est devenue très rare. Original: Oméprazole, (MOPRAL*). Grosse économie d’argent puisqu’une chirurgie exigeait un congé maladie, une hospitalisation, etc.
Les trois aspects de la pharmacologie sociale?
– Pharmacocinétique sociale
– Pharmacodynamie sociale
– Pharmacovigilance sociale
Définition Pharmacocinétique sociale?
mesurer les effets de la société et des acteurs sur l’utilisation du médicament
Définition Pharmacodynamie sociale?
effets bénéfiques du médicament sur la société
Définition Pharmacovigilance sociale?
Effets indésirables du médicament sur la société
Des bénéfices des médicaments?
- Augmentation de l’espérance de vie
* Diminution de la mortalité infantile
Risques des médicaments?
- Médicalisation, médicamentation (vouloir traiter un petit symptôme qui n’en a pas vraiment besoin)
- Inégalité des populations à l’accès aux médicaments
- Conduites dopantes
- Mésusage toxicomanie
- Trafics (faux médicaments, contrefaçons), internet (sites ventes correspondance dangereux)
- Tentatives d’autolyse: surdosage volontaire (ex: suicide au paracétamol: dose max=4g/jour)
- Accidents de circulation (responsables d’accidents de la route)
Un exemple de médicamentation?
hyperactivité: difficile de différencier hyperactivité pathologique et physiologique (=normale)
Quels sont les différents acteurs du médicament?
- Le patient
- Les médias et Internet
- Les associations de patients
- Les laboratoires pharmaceutiques
- Les agences de régulation
- Les professionnels de santé
- Les acteurs financiers
- Les acteurs juridiques
Pourquoi peut-on dire que le patient est un acteur du médicament?
C’est lui qui consomme le médicament, dit usager
Toutes les consultations s’achèvent-elles par des consultations?
La grande majorité: 90%
Les patients peuvent-ils faire pression pour la prescription de médicaments?
Oui: 25% des patients qui font pression, pour antibiotiques etc..
En quoi les médias influencent-ils les patients?
Regroupent des informations + ou - validées: influence les patients qui sont de + en + informés sur les pathologies, les traitements, les rends plus actifs et peut entraîner des oppositions à un diagnostic
Que font les médias?
Regroupement d’infos + ou - valides → nécessité de faire le tri
Forte médiatisation des affaires autour des meds
Avec quelle maladie les associations de patients se sont-elles beaucoup développés?
le VIH
Que peuvent faire les associations de patients?
Faire pression et influencer les prescripteurs, politiques et industriels. Déclencher des procédures en justice
Deux exemples de médicaments autour desquels des associations de patients se sont développés?
- Levotyrox
- Acilvatorix
¨Position des laboratoires pharmaceutiques en économie et en politique?
- Industrie très puissante financièrement → fort rôle $ pour le pays
- Petits labos rachetés par les grandes multinationales
- Généralement soutenus par les politiques
Pourquoi les laboratoires pharmaceutiques ont-ils un rôle très important?
- Recherche de nvx meds
- Développement: très cher (1 milliard d’euro tt les 10 ans en général)
- Commercialisation et production
- Promotion du med par le réseau des représentants commerciaux, délégués médicaux.
Les laboratoires pharmaceutiques sont-ils généralement privés ou publics?
En général privé (convention avec institution publique)
Dans quoi les labos pharmaceutiques tendent-ils à investir?
Pathologies rentables à court/moyen terme, avec des patients relativement nombreux pour être rentable
Que sont les maladies orphelines?
Maladies pour lesquelles on n’a pas de med faute de recherche, souvent des maladies rares
Comment l’industrie pharmaceutique participe-t-elle à la médicamentation et à la médicalisation?
- Participent à des comités d’experts pour fixer les seuils biologiques (ex: pression artérielle)
- Proposent de prescrire plus tôt → augmenter le nbr de patients
- Transformation de symptômes bénins en pathologiques pour augmenter le nbr de patients
- Danger de banalisation
En quoi l’industrie pharmaceutique participe-t-elle à la formation des pros de santé?
- Autrefois: portes ouvertes à la fac
- Séminaires, soirées, conférences
Pourquoi faut-il être vigilant vis à vis des informations fournies par les laboratoires pharmaceutiques?
Infos fournies par le délégué médical envoyé par le labo pour vendre un produit, donc biaisé → pb d’objectivité et de transparence des infos
Trois agences de régulation?
ANSM, HAS, commission de transparence
Avec qui les agences de régulation sont-elles en conflit d’intérêt?
Labos et firmes pharmaceutiques
Quel est le rôle du professionnel de santé vis à vis du med?
Doit pouvoir donner toutes les infos transparentes et complètes au patient au sujet du med
Quels sont les acteurs juridiques du med?
Avocats et juges spécialisés dans le monde pharmaceutique
Quel est le rôle des acteurs juridiques dans le médicament?
réglementation, maintient du médicament en aspect limité, (monopole pharmaceutique)
